Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Удаление халязиона — это хирургический способ лечения воспалительного процесса в железах век. Операция проводится в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием, с использованием скальпеля или лазерного излучения.

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детейХалязион — довольно распространенная патология среди людей всех возрастов. Особенно подвержены ей дети, пожилые люди, лица с патологией иммунитета, пищеварительной системы, сахарным диабетом. Заболевание, называемое раньше «градиной» из-за своеобразного внешнего вида, развивается в исходе мейбомита — воспаления желез век, вырабатывающих жировой секрет, образующий защитную пленку на поверхности роговицы.

При закупорке просветов мейбомиевых желез, чему может также способствовать избыточная жирность кожи, нарушается выведение густого секрета, который скапливается внутри, вызывая расширение железы, а присоединение инфекции приводит к гнойному расплавлению.

Хронический рецидивирующий мейбомит сопровождается образованием вокруг очага воспаления плотной капсулы, сам халязион приобретает вид горошины диаметром до 0,5-0,6 см, которая заметна невооруженным глазом и доставляет немалый косметический дискомфорт.

Халязион не болит, не приводит к раку, не нарушает общего самочувствия, однако в ряде случаев именно внешний дефект века заставляет пациентов идти к офтальмохирургам.

Особенно неприятной проблемой становится халязион для женщин, которые привыкли к макияжу и регулярному использованию косметических средств, ведь «навести красоту» с таким заболеванием не только сложно, но и вредно, так как косметика может усугубить воспалительный процесс.

Перед тем, как запланировать операцию, врач может посоветовать комплексное медикаментозное лечение, требующее от пациента неукоснительного и аккуратного соблюдения режима, дозировки закапывания глаз и тщательной гигиены. Некоторым больным приходится вставать даже ночью, чтобы обеспечить постоянное поступление антибактериального препарата в конъюнктивальный мешок, что очень некомфортно.

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

Операция требуется в запущенных случаях, когда нет никакой надежды на излечение другим способом, либо если сам пациент в силу профессиональной деятельности или других личных причин желает пройти именно хирургическое лечение.

Показания, противопоказания и подготовка к удалению халязиона

Хирургическое лечение воспалительных процессов века — крайняя мера, к которой офтальмохирурги вынуждены прибегать в случаях, когда:

  • Консервативное лечение не приносит желаемого результата;
  • Имеют место запущенные формы халязиона;
  • Размеры гнойной полости свыше 0,5 см;
  • Патология имеет рецидивирующее течение;
  • Развиваются осложнения — абсцессы, кистозные полости век.

В ряде случаев показанием становится личное желание пациента пройти именно хирургическое лечение в целях сокращения общей продолжительности заболевания.

Люди публичных профессий, знаменитости в сфере шоу-бизнеса, политики вряд ли хотят длительное время проходить медикаментозное лечение, а о соблюдении четкой кратности закапывания глаз и их антисептической обработки и речи не идет из-за плотного рабочего режима.

Таким пациентам может показаться неприемлемым длительное медикаментозное лечение, затягивающееся в ряде случаев на несколько недель, поэтому выходом становится операция, сокращающая общее время болезни даже с учетом послеоперационного восстановления века. И, конечно же, методом выбора в этих случаях является лазерное удаление халязиона как менее травматичное и с быстрой реабилитацией.

Поскольку операция по удалению халязиона не требует общей анестезии, то список противопоказаний к ней довольно мал. Он включает общую инфекционную патологию (ОРВИ, кишечные инфекции и др.) до момента полного излечения, состояние алкогольного опьянения, некоторые психические заболевания, при которых нарушается контакт с больным либо его поведение становится неадекватным.

Нарушения свертываемости крови тоже могут служить противопоказанием к обычному удалению халязиона, но вопрос лазерного лечения решается с каждым пациентов индивидуально.

Какой-либо специфической подготовки иссечение халязиона не предполагает. Это малоинвазивное лечение, проводимое в амбулаторных условиях и считающееся безопасным.

Перед операцией пациента направят на исследование свертываемости крови, общий анализ крови и мочи, определение маркеров ВИЧ, гепатитов, сифилиса.

Это стандартный перечень лабораторных анализов, которые всегда положены при хирургическом лечении.

В назначенный срок больной приходит в офтальмохирургическое отделение и сразу же направляется на операцию, если противопоказаний к ней не появилось (к примеру, он простудился).

В операционной его укладывают на спину, голову и лицо закрывают стерильной салфеткой, оставляя открытой лишь зону оперируемого глаза, веки которого вместе с окологлазничными тканями обрабатываются антисептическим раствором.

Оперативное удаление халязиона

Операция по удалению халязиона не представляет больших трудностей. Она занимает всего около 20 минут, может проводиться даже амбулаторно, без последующей госпитализации больного. Показаниями к хирургическому лечению считаются запущенные формы патологии, когда медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, а также рецидив заболевания.

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

Хирургическое лечение возможно путем обычной операции, когда образование иссекается скальпелем, а также лазерным методом — менее травматичным и более современным. Выбор зависит от технических возможностей клиники и платежеспособности пациента, поскольку за лазерное удаление, скорее всего, придется заплатить самостоятельно.

У детей иссечение халязиона производится чаще под общим наркозом.

Для лечения используется скальпель, разрез всегда делается со стороны конъюнктивы и без последующего наложения швов, чтобы ребенок неосторожным движением не повредил завязанные нити.

Показания, противопоказания и сама техника операции аналогичны таковым у взрослых, а послеоперационная профилактика осложнений с закапыванием в глаза капель — забота родителей, которые помогают малышу при заживлении.

Операция при помощи скальпеля

Открытая операция требует местного обезболивания (новокаин, тримекаин, прокаин). Анестетик вводится в пораженный воспалительным процессом участок века, постепенно инфильтрирует ткани и устраняет любую чувствительность, делая вмешательство безболезненным.

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

хирургическое удаление халязиона

Для фиксации века используют специальный окончатый зажим с отверстием, в которое попадает «градина» и который сжимает сосуды, препятствуя кровоточивости.

Иссечь халязион можно со стороны слизистой оболочки или через кожный разрез.

При рассечении конъюнктивы разрез скальпелем идет вдоль железы, то есть под прямым углом к краю века, а если доступ осуществляется снаружи, то кожа рассекается параллельно ему.

После наступления анестезии, фиксации халязиона в зажиме, разреза конъюнктивы вскрывают полость железы, заполненную гнойно-воспалительным экссудатом. Содержимое полости должно быть полностью эвакуировано, после чего в обязательном порядке иссекается капсула железы, удаление которой важно для профилактики повторного воспаления.

Когда халязион полностью удален, глаз промывается стерильным физраствором, а за веко закладывается мазь с антибиотиком (тетрациклин, офлоксацин, эритромицин).

Швы на слизистой оболочке не накладываются, поскольку могут привести к травмированию роговицы. Разрез заживает самостоятельно. На кожную рану накладываются швы из саморассасывающихся нитей, удалять их не нужно.

Иссеченные в ходе операции ткани обязательно направляются для гистологического исследования.

Для предупреждения кровоточивости в послеоперационном периоде, на глаз помещается давящая повязка, которую можно снять на следующий после вмешательства день.

Когда повязка удалена, глаз промывают от остатков крови и на протяжении десяти дней пациент сам закапывает в конъюнктивальный мешок капли с антибактериальными свойствами или закладывает мазь.

Через несколько дней врач разрешит вернуться к привычным обязанностям и образу жизни.

Негативным, но неизбежным следствием оперативного лечения халязиона может стать усиление отечности, красноты века и появление кровоподтеков, которые на протяжении первой недели после операции постепенно исчезают.

Лазерное лечение халязиона

Лазер успешно применяется на протяжении последних лет практически во всех областях медицины, но особое значение он имеет там, где хирург вынужден манипулировать на ограниченной площади и где косметический результат играет едва ли не первостепенное значение. Глаз — как раз такой орган, требующий очень бережного обращения и минимальной травмы.

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

лазерное лечение халязиона

Удаление халязиона лазером — прекрасная альтернатива обычной операции, так как метод имеет неоспоримые преимущества:

  1. Бескровность;
  2. Отсутствие рубцевания после заживления разрезов тканей;
  3. Минимальный риск инфекционных осложнений;
  4. Практически полная безболезненность манипуляций.

Единственным минусом лазерного лечения халязиона можно считать относительно высокую стоимость самой операции и необходимость наличия дорогостоящего оборудования, которым умеет пользоваться квалифицированный и опытный специалист. Сегодня лазерное оборудование в офтальмологии есть практически во всех крупных городах, поэтому зачастую вопрос лишь в цене такого лечения.

Для удаления халязиона используют диодный лазер, принцип действия которого основан на нагревании тканей с испарением из клеток жидкости, что приводит к ликвидации очага воспаления вместе с гнойно-некротическими массами.

Сосуды при действии высокой температуры как бы запаиваются, поэтому кровоточивость исключается, что особенно важно для больных, имеющих проблемы со свертываемостью крови или вынужденных постоянно принимать кроверазжижающие препараты.

Еще одним важным действием лазера при халязионе можно считать его бактерицидный эффект.

В просвете расширенной и воспаленной железы нередко скапливается гной, который является результатом размножения болезнетворных микробов, а удаление образования обычной операцией может дать рецидив за счет неполной элиминации флоры. Лазер в прямом смысле убивает микробы, снижая вероятность рецидива патологии к минимуму.

Отсутствие швов после удаления халязиона лазером позволяет пациенту вернуться к привычным делам и работе уже на следующий после лечения день, при этом восстановительный период будет очень коротким и не доставит такого дискомфорта, как это бывает после обычной операции с использованием шовного материала.

Читайте также:  Катаракта: лечение народными средствами в домашних условиях без операции (лучшие рецепты), профилактика

Лазерное лечение халязиона можно проводить в амбулаторных условиях, а после процедуры пациент вполне может покинуть клинику.

Лучше не планировать поездки за рулем, домой можно добраться самостоятельно другим транспортом, а в случае, если вероятны головокружения, обмороки и иные симптомы после использования местной анестезии или в силу особой чувствительности больного к любым вмешательствам, будет правильным, если родственники или близкие друзья помогут уехать из больницы.

Техника процедуры проста и включает несколько этапов:

  • Введение местного анестетика в кожу пораженного века;
  • Фиксация века зажимом;
  • Разрез при действии лазерного луча в области воспаленной железы с внутренней стороны века, проходящий вдоль протока, то есть перпендикулярно краю века;
  • Удаление гнойного экссудата и капсулы образования;
  • Закапывание капель или помещение антибактериальной мази за веко для предупреждения бактериальных осложнений и рецидива.

Послеоперационный период

В течение первых дней после операции на веке могут образовываться небольшие корочки, которые не следует удалять самостоятельно.

Специалисты также не рекомендуют промывать глаза водой, тереть их, если появится зуд, наносить декоративную косметику и пользоваться другими косметическими средствами до полного заживления.

Первый визит к офтальмологу должен быть нанесен не позднее 2 дня с момента лечения.

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

Некоторое время может сохраняться отек и краснота века, которые самостоятельно проходят и не требуют лечения. Кроме того, офтальмологи дополнительно назначают капли или мазь с антибиотиком на 7-10 дней с целью профилактики микробного инфицирования — мазь флоксал, тобрекс или офтаквикс в каплях.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают ускорить исчезновение отека и красноты, оказывают обезболивающее действие: неванак, индоколлир. Для улучшения регенерации и уменьшения воспалительной реакции могут использоваться кортикостероидные гормоны — макситрол, дексаметазон, комбинированный препарат тобрекс, содержащий и антибиотик, и гормон.

Если пациент испытывает дискомфорт в глазу либо необходимо временно защитить роговицу после лазерного удаления халязиона, врач порекомендует временное использование специальной линзы на срок до недели.

В послеоперационном периоде помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии назначаются иммуномодуляторы, витамины.

В ряде случаев требуется коррекция питания с уменьшением доли жирных, копченых продуктов, обилия пряностей, выпечки и «быстрых» углеводов.

Глаза ни в коем случае не нужно трогать руками, тереть, мыть обычной водой или пытаться удалить швы в случае чрескожного доступа.

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

до/после лечения

Стоимость хирургического лечения халязиона зависит от применяемой методики и ценовой политики конкретного лечебного учреждения. Средняя цена составляет 3-5 тысяч рублей, хотя отдельные клиники предлагают лазерное удаление халязиона за 10-12 тысяч.

Выбор за пациентом, который должен знать, что цена — еще не показатель высокой квалификации хирурга, поэтому перед лечением нужно обязательно выяснить, насколько эффективно лечат пациентов в конкретном отделении или больнице.

Доверять здоровье лучше тем хирургам, которые имеют достаточный опыт и хорошую репутацию.

Операция по удалению халязиона — крайняя мера, означающая, что другими щадящими методами заболевание побороть уже невозможно, но избежать ее вполне реально. Для этого важно вовремя обратиться к врачу, аккуратно выполнять все рекомендации касательно медикаментозной терапии, образа жизни, питания. Если же операция неизбежна, то лучше ее не откладывать и как можно быстрее попасть к врачу.

Отзывы пациентов, перенесших операцию по удалению халязиона, положительны. С одной стороны, они испытали боль, пережили период выраженного отека и кровоподтеков, с другой — избавились от патологии самым радикальным путем, улучшив и свое здоровье, и внешний вид.

Источник: https://operaciya.info/mikrohirurgia/udalenie-xalyaziona/

Удаление халязиона: лазером и хирургическим способом, осложнения и последствия

Халязион – это хроническое воспаление, являющееся следствием закупорки сальной железы. Халязион представляет собой безболезненный узелок на краю верхнего или нижнего века, изначально напоминающий ячмень.

Причиной появления недуга становится сбой в работе иммунной или эндокринной системы, несоблюдение правил личной гигиены или инфекционные заболевания глаз.

Халязион можно перепутать с ячменем, про него подробнее можно прочитать здесь.

В каких случаях показано хирургическое удаление халязиона

На начальной стадии появления халязиона лечение выполняется с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детейЛечение медикаментами не дает положительного результата в течение 2 недель;
  • Халязион достигает больших размеров;
  • В процесс втянута не одна железа, а несколько;
  • Возникают частые рецидивы заболевания;
  • Под видом халязиона развивается злокачественное новообразование – аденокарционома мейбомиевой железы.

Для того чтобы выбрать оптимальный метод хирургического вмешательства, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Лазерное лечение является наиболее безопасным, эффективным и современным способом удаления халязиона.

Недостатком этого метода является его высокая стоимость по сравнению с обычной операцией. В большинстве случаев его проводят в частных медицинских центрах.

Также некоторые врачи отмечают, что после лазерного удаления заживление проходит дольше, чем при обычном хирургическом вмешательстве.

Операция по удалению халязиона верхнего и нижнего века

Операцию по удалению халязиона проводят амбулаторно под местным наркозом. Лечение в стационаре проводится только в тех случаях, когда болезнь находится в запущенном состоянии или есть подозрение на злокачественную опухоль. Операция переносится достаточно легко и длится не более 30 минут.

Удаление халязиона хирургическим способом:

  1. Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детейДля того чтобы уменьшить болевые ощущения, применяют местную анестезию;
  2. Затем проводится обработка операционного поля;
  3. Для того чтобы зафиксировать капсулу халязиона и уменьшить кровотечение, накладывается зажим Люэра. Если доступ к капсуле проводят через конъюнктивальный мешок, с его помощью веко выворачивают наружу;
  4. На следующем этапе рассекается ткань перпендикулярно краю века и с помощью кюретки ро Меййерхоферу извлекается содержимое капсулы. Ее саму вынимают с помощью хирургических ножниц и скальпеля. Если разрез выполняется снаружи, то после наложения оконного зажима врач делает рассечение параллельно нижнему краю века;
  5. После того как капсула удалена, за веко закладывается Тетрациклиновая мазь и на глаз накладывается давящая повязка. Это нужно, для того чтобы предотвратить кровотечение из сосудов конъюнктивы. В том случае, если разрез сделан снаружи, на него накладывают 1 или 2 косметических узловых шва. Если применяется шовный материал, который рассасывается самостоятельно, то снимать швы нет необходимости. В противном случае это делают на 5 сутки;
  6. Удаленный халязион в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественное новообразование;
  7. На следующий день после удаления халязиона снимают повязку и промывают глаз антисептическим раствором. Повторное наложение повязки не требуется. Если операция была проведена путем рассечения конъюнктивы, то в течение 4-5 дней необходимо носить мягкую контактную линзу, которая не дает послеоперационному рубцу соприкасаться с роговицей глаза и избавляет пациента от неприятных ощущений.

Уже через 3 дня  пациент может вернуться к обычному образу жизни. На 10 день после проведения хирургического вмешательства необходим контрольный осмотр офтальмолога.

На протяжении 10 дней пациент самостоятельно использует глазные капли с антибиотиком и мазь, которую закладывает под веко. В течение этого периода нельзя тереть и чесать глаз, а также стоит ограничивать его соприкосновение с водой, чтобы избежать осложнений.

Лазерное удаление халязиона

Отличие лазерного удаления халязиона от обычного хирургического вмешательства:

  • Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детейРазрез тканей, удаление содержимого халязиона и его капсулы проводится с помощью лазерного луча. Также его используют для обработки послеоперационной раны;
  • Поскольку в этом случае окружающие ткани не травмируются, а опасность кровотечения отсутствует, то накладывать тугую повязку нет надобности;
  • После проведения лазерного удаления швы не накладываются;
  • Есть возможность уже на следующий день после операции вернуться к обычной жизни;
  • После удаления халязиона лазерным методом заболевание больше не рецидивирует, поскольку сама капсула под воздействием лучей распадается;
  • Контрольный осмотр офтальмологом проводится через 2 суток после операции.

Сама процедура проходит примерно в том же порядке, что и обычная операция. В глаз капают обезболивающие капли, с помощью тонкой иглы в веко вводят анестезию. Затем зажимом фиксируют пораженное веко. С помощью лазера рассекают ткань и удаляют халязион. Его содержимое также отправляют на гистологическое исследование.

После проведенной лазерной операции пациент может сразу отправляться домой.

Удаление халязиона ребенку

В группе риска находятся дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Халязион в этом случае является достаточно распространенным заболеванием.

Если болезнь не удается вылечить консервативным путем, назначается хирургическое удаление.

Предварительно необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Анализ крови на свертываемость и сахар;
  • Анализ кала на гельминты.

Список анализов может быть дополнен врачом, проводящим операцию.

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

После проведения операции ребенок несколько дней может находиться под наблюдением врачей. Поскольку в детском возрасте болезнь часто рецидивирует, необходимо особое внимание уделить методам профилактики заболевания.

Также можно проводить удаление халязиона в детском возрасте с помощью лазера. Но необходимо обратить внимание на то, что некоторые лечебные учреждения не проводят такую операцию детям до 14 лет.

Осложнения и последствия операции

После хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • Сразу после операции может появиться отек, который исчезает в течение 2-3 дней;
  • В редких случаях после удаления халязиона возникают гематомы, которые самостоятельно рассасываются в течение нескольких дней;
  • После проведения лазерной хирургии возможна деформация роговицы;
  • Может возникнуть рубец на ткани или шарм на веке, который способен вызывать дискомфорт во время моргания;
  • Если произошел рецидив заболевания и халязион появился на том же месте, то повторную операцию не проводят;
  • При несоблюдении рекомендаций врача после операции в рану может попасть инфекция и начаться воспалительный процесс, который требует лечения.
Читайте также:  Расходящееся косоглазие у взрослых и детей: симптомы, причины, лечение, упражнения, виды страбизма (при поражении глаз, альтернирующее), диагностика, профилактика

Восстановление после операции

Когда вы знаете, как удаляют халязион, важно придерживаться правил реабилитации. Для того чтобы избежать осложнений после проведения хирургического вмешательства, необходимо придерживаться простых правил:

  • Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детейСтоит избегать прямого контакта пораженного глаза с водой, иначе в рану могут попасть болезнетворные микроорганизмы;
  • Не стоит самостоятельно отрывать образовавшиеся корочки, нужно ждать, пока они отпадут сами;
  • Не рекомендуется трогать и чесать послеоперационную область;
  • Нельзя давать сильную нагрузку на прооперированный глаз;
  • Для того чтобы избежать неприятных ощущений, в течение 5 дней нужно носить мягкую контактную линзу, которая защитит конъюнктиву от контакта с рубцом;
  • В течение 2-3 дней после операции необходимо избегать прогулок на свежем воздухе, даже если на улице теплая и сухая погода, так как в глаз может попасть пыль и вызвать воспаление. В крайнем случае можно использовать большие солнцезащитные очки;
  • Не рекомендуется посещать бассейн и купаться в открытых водоемах до полного восстановления после операции.

Необходимо полностью выполнять все рекомендации своего лечащего врача и в обязательном порядке применять капли для глаз с антибиотиком. ПопулярноеПолезно знатьСвежие комментарии

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/vek/udalenie-halyaziona.html

Удаление халязиона: лазером, показания, другие методики

Главная › Патологии век

Удаление халязиона в современной офтальмологии проводится хирургическим путем с помощью микрохирургического или лазерного скальпеля. На ранних стадиях развития заболевание поддается консервативному лечению.

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

Частые возникновения халязиона могут свидетельствовать о нарушении гормонального фона, пониженной активности иммунной системы или стать предвестником рака мейбомиевой железы.

Что это такое?

Халязион – это округлое опухолевидное образование, локализующееся в мягких тканях века. Возникает вследствие закупорки выводного протока мейбомиевой (сальной) железы.

Диагноз ставится на основе клинической картины и анамнеза. Пальпация безболезненна, капсула подвижна. При частых рецидивах необходимо исключить рак мейбомиевой железы путем гистологического анализа капсулы образования после удаления.

Причины возникновения

  • повышенная продукция кожного сала;
  • регулярное ношение контактных линз;
  • гормональные нарушения:
    1. физиологические (половое созревание, беременность, климакс);
    2. патологические (сахарный диабет).
  • заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит);
  • несоблюдение личной гигиены;

В офтальмологии существует два способа лечения патологии:

  • консервативный (без операционного вмешательства);
  • хирургическим путем.

Показания к оперативному вмешательству

При продолжительности заболевания более двух недель, больших размерах халязиона или множественности новообразований назначается операция по удалению халязиона

Цель – высвобождение содержимого протоков железы и устранение капсулы образования.

Противопоказания

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детейОперация считается несложной и безопасной, поэтому противопоказаний немного.

  • Наличие воспалительных или инфекционных заболеваний глаз.
  • Простудные заболевания.
  • Недавно перенесенные острые патологии сердечно-сосудистой системы.

Особенности операции

  • Проводится амбулаторно под местной анестезией (за исключением запущенных случаев, когда необходимо наблюдение в условиях стационара).
  • Время проведения операции в пределах 30 минут.
  • Легко переносится пациентами.

Наиболее удобным для хирурга и безопасным для пациента стало лазерное удаление халязиона:

  • Иссекается капсула образования.
  • Отпадает необходимость наложения послеоперационных швов и тугой повязки.
  • Риск возникновения гематом минимален.

Ход операции

  • Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детейОбработка операционного поля и инъекционное введение местной анестезии.
  • Наложение окончатого зажима Люэра для фиксации капсулы халязиона и уменьшения кровотечения во время операции. С помощью зажима веко выворачивается наружу, если доступ к капсуле осуществляется через конъюнктивальный мешок.
  • Рассечение тканей скальпелем или лазером. От способа рассечения зависит необходимость наложения швов по завершении операции.
  • Содержимое капсулы извлекается кюреткой по Мейерхофферу, после чего сама капсула или выжигается лазером, или удаляется с помощью скальпеля и хирургических ножниц.
  • После удаления халязиона закапываются антибактериальные капли (антибиотики), по необходимости накладываются швы и стерильная тугая повязка для предупреждения образования гематом.

Осложнения и реабилитация

После проведения операции наблюдается отек века, который спадает через 12-24 часа, в редких случаях держится до нескольких суток. Крайне редко осложнениями операции по удалению данного образования становятся гематомы, но они рассасываются через несколько дней.

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

Повязка на глаз накладывается только в случае рассечения кожи века и наложения швов (снимают на 5 день).

После операции с доступом через конъюнктиву рекомендуется ношение мягкой защитной линзы в течение 4-5 дней после операции.

Линза исключает соприкосновение послеоперационного рубца с роговицей глаза, что избавляет пациента от дискомфорта. От ношения обычных контактных линз после операции стоит воздержаться на срок заживания разреза (7-10 дней).

Период реабилитации ограничивается днем операции. Уже на следующий день пациент может возобновить привычный распорядок дня. Но 7-10 дней после операции стоит воздержаться от контакта оперированного глаза с водой, не тереть, не чесать глаз. Это может спровоцировать проникновение инфекций. Контрольный осмотр офтальмологом проводится на 10 день после операции.

Удаление лазером

Лазерное удаление считается приоритетным, но некоторые специалисты отмечают долгое заживление лазерных рассечений кожи и слизистых. Лазерный метод, хоть и имеет ряд преимуществ, по большей части доступен лишь в частных медицинских центрах. В государственных медучреждениях лазерное удаление, скорее всего, будет невозможно по причине отсутствия хирургической лазерной установки.

Читайте про заболевание халязион. Что это такое, как его вычислять на ранних стадиях, чтобы не допустить плохих последствий.

04.10.2016

Источник: https://ofthalm.ru/udalenie-khalyaziona.html

Отзывы и рекомендации при удалении халязиона лазером

Приветствую уважаемый читатель. Лечение халязиона — долгий и изнурительный процесс. Многие пациенты, боясь ложиться на операционный стол, пробуют различные методы: от лекарственных препаратов до лечения народными методами, в виде заваривания веток вишни, например.

Другие, напротив, чтобы не мучать себя закапыванием капель или инъекциями гормональных средств в веко, сразу прибегают к методу удаление халязиона лазером.

Особенности лазерного удаления халязиона

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

У этого метода есть масса преимуществ перед хирургическим вмешательством. Врачи рекомендуют его, как более безопасный способ удаления. Особенностями является:

  • Атравматичность процедуры — лазер направляется только на пораженную ткань, соседние здоровые участки практически не затрагиваются.
  • Отсутствие кровотечения во время манипуляции — лазерный луч очень тонкий и он не способен повредить кровеносные сосуды.
  • Время реабилитации после этого метода, намного короче, в отличие от хирургической операции. Отечность, покраснение проходят в течение нескольких дней.
  • Швы не накладываются — рассечение производится с внутренней стороны века, надрез маленький, поэтому ушивать его нет необходимости.

Процедура является несложной, ее проводят в амбулаторных условиях. Поэтому сразу после удаления, пациента отпускают домой.

Можно ли вылечить халязион верхнего века народными средствами?

В каких случаях необходимо оперативное удаление?

Существуют показания, при которых удаление халязиона крайне необходимо. В противном случае, есть вероятность потери зрения и других осложнений. Показания:

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

  • постоянное прогрессирование и увеличение размеров образования, размер более 5 мм, является прямым показанием для оперирования;
  • частые рецидивы заболевания, несмотря на применение лекарственных средств и физиотерапевтические манипуляции;
  • отсутствие результатов от медикаментозного лечения в течение двух недель;
  • присоединение вторичной инфекции и  образование кисты, абсцесса;
  • ухудшение зрения вследствие механического давления на структуры глаза;
  • разрастание слизистой оболочки глаза — птеригиум.

Противопоказания для лазерного лечения

В виду своих преимуществ, процедуру, возможно, проводить и детям. Она имеет относительно мало противопоказаний: период острых инфекционных заболеваний, обострение хронических болезней.

В остальных случаях, когда проведение вмешательства невозможно, врач разбирает индивидуально.

Описание процедуры удаления халязиона при помощи лазера

Проводит операцию в глазной клинике врач-офтальмохирург, после визуального осмотра и расспроса. Перед проведением врач может направить на дополнительное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

Этапы процедуры:

  1. Пациента укладывают на кушетку, затем обрабатывают операционное поле раствором антисептика.
  2. С целью местного обезболивания, вводится лидокаин либо новокаин непосредственно в пораженное веко.
  3. Накладывается зажим — для того, чтобы улучшить доступ к рассекаемому участку. Несмотря на обезболивание, сам зажим пациентами ощущается.
  4. При помощи лазерного луча, делается маленький надрез в толще верхнего или нижнего века. Специальным инструментом вычищается содержимое. Затем вновь обрабатывают лазером, чтобы удалить капсулу халязиона.
  5. После завершения процедуры, на пораженное веко накладывают мазь с антибиотиком и давящую повязку.

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

Период реабилитации после лечения лазером

Сразу после операции возможно покраснение, отечность на прооперированном веке. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, отек спадает в течение нескольких часов или же дней. Поэтому отрыв от социальной жизни будет минимальный.  Синяки или гематомы остаются редко, что немаловажно для женской половины.

Пациенту назначаются капли или мази, с содержанием антибиотика, кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств. Пренебрегать этой рекомендацией врача не стоит так, как антибиотик поможет избежать бактериального инфицирования, противовоспалительное средство поможет снять отечность, боль и покраснение еще быстрее.

Также специалист назначит плановый осмотр, его необходимо посетить для убеждения, что реабилитация протекает правильно.

Вероятные осложнения

Они могут возникнуть в 2 случаях: некорректное проведение операции врачом либо несоблюдение рекомендаций пациентом.

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

Во время операции возможны ошибки в виде недостаточной обработки операционного поля и следовательно возникновения инфицирования раневой поверхности. То же самое произойдет, если пациент не использует антибиотик в послеоперационный период. В виде осложнения возникает абсцесс, блефарит, конъюнктивит.

Читайте также:  Жжение в глазах: причины, лечение, сопутствующие симптомы (песок в глазах, печет, слезотечение, резь, боль, зуд), народные средства

При неполном удалении капсулы халязиона, возможны рецидивы болезни.

Вас может заинтересовать: Список лучших капель от халязиона

Стоимость проведения операции

Сколько стоит лечение халязиона лазером? Цена очень варьирует, в зависимости от территориального расположения, в среднем от 5 тысяч рублей. Но следует понимать, что помимо  самой операции, расходы будут во время прохождения консультации и лабораторного обследования.

Видео об удалении халязиона при помощи лазера

В видео, офтальмохирург проводит операцию по удалению халязиона лазером. Врач подробно комментирует свои действия на каждом этапе процедуры.

Выводы

Как и другие методы лечения, удаление халязиона имеет свои недостатки и преимущества.  Гарантии, что болезнь не вернется, врачи дать не смогут. Помимо профессионализма хирурга, успех зависит от применяемого ими оборудования.

Зависит и от того, насколько вы, будете соблюдать назначения врача. К примеру, гормональные мази и капли имеют, рассасывающий эффект. Они блокируют повторное образование хронического воспаления и  патологическое разрастание тканей.

Для эффективного результата от данного метода лечения необходимо подойти очень ответственно к выбору оперирующего врача, клиники, где можно лечить халязион лазером, и к самостоятельному выполнению всех необходимых рекомендаций.

До скорых встреч в следующих статьях. С уважением Ирина Назарова.

Источник: https://dvaglaza.ru/halyazion/otzyvy-i-rekomendatsii-pri-udalenii-lazerom.html

Удаление халязиона лазером: показания к процедуре и реабилитация

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

Халязион – это образование доброкачественного характера, произрастающее на верхнем и нижнем веке. Развивается в результате хронического воспалительного процесса, вызванного закупориванием сальной железы. Современная медицина рекомендует удаление халязиона лазером вместо устаревшей методики избавления с помощью скальпеля.

Показания и противопоказания к удалению халязиона

Уплотненный узелок по внешнему виду напоминает ячмень. Причина формирования кроется в нарушениях работы иммунитета или эндокринной системы, в перенесенных глазных инфекциях и несоблюдении личной гигиены.

Образование не сопровождается болевыми ощущениями, не влияет на общее самочувствие человека, не перерождается в рак, но вызывает психологический дискомфорт, заставляя обращаться за помощью к офтальмохирургам.

Проблемы с шишкой возникают у женщин при наложении макияжа и регулярном использовании косметики.

К хирургическому удалению уплотнения врачи обращаются в крайнем случае, когда имеются следующие показания:

  • при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
  • воспаление хроническое, рецидивирует;
  • гнойная полость достигает по размеру от 0,5 см.;
  • протекает в запущенной форме;
  • наблюдаются осложнения в виде кистозных полостей, абсцесса.

Желание клиента является показанием к иссечению халязиона лазером.

Противопоказаниями считаются:

  • инфекционные заболевания;
  • психические расстройства;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Какой метод удаления выбрать

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?
Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Оперативное выведение воспалительного образования не представляет для хирургов и пациента больших сложностей. Длительность составляет всего 20 минут. Госпитализация не требуется, манипуляции проводятся амбулаторно.

Лечение возможно двумя способами – удаление скальпелем или лазером. Для проведения открытой операции требуется местное обезболивание. Анестетический препарат вводится в пораженную зону и устраняет чувствительность.

После наступления полного обезболивания хирург разрезает халязион скальпелем. Доступ к воспалительному участку осуществляется двумя путями — через слизистую оболочку с внутренней стороны или кожу снаружи глаза. Содержимое полости полностью эвакуируется, капсула железы удаляется с целью предупреждения рецидива халязиона.

Иссеченные ткани отправляются на гистологическое исследование.

После хирургического вмешательства неизбежно возникает отек, покраснение века, формируются кровоподтеки.

Операция на халязион с помощью лазера отличается наименьшей травматичностью. Главная задача врача — манипулирование инструментов на ограниченной площади для достижения высокого косметического результата и сохранения здоровья глаза.

Лазерный метод удаления халязиона имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие крови;
  • минимальный риск инфекционных осложнений;
  • заживление без рубцов.

Единственный недостаток — высокая стоимость, которая складывается из необходимости приобретения оборудования и обучения специалистов.

Важное действие лазерного аппарата — бактерицидный эффект. Воспаленная и увеличенная железа содержит гной. При работе скальпелем существует риск неполного уничтожения опасной среды. Лазер убивает микробы.

После лазера отсутствуют швы, восстановление занимает короткий период. После операции по удалению халязиона пациент самостоятельно покидает клинику.

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

Опасна ли и безболезненна процедура

Процедура не вызывает болевых ощущений, перед началом манипуляций пациенту проводится местное обезболивание. В качестве анестетика используются следующие препараты — Тримекаин, Новокаин, Прокаин. Укол ставится в шишку, что позволяет полностью инфильтровать воспаленные ткани и убрать чувствительность.

Операцию удаления халязиона выполняет опытный специалист. Оборудование позволяет контролировать глубину проникновения лазерного луча, предупреждая любые повреждения и осложнения. Риск получения травмы минимальный.

Во время манипуляции отсутствует кровотечение, лазер нагревает ткани и запаивает сосуды. Важный момент для людей, страдающих от проблем со свертываемостью крови и принимающих на регулярной основе разжижающие кровь медикаменты.

Лазерное лечение безопасно и эффективно. Оно имеет ряд неоспоримых преимуществ и позволяет снизить риск, неизбежный для традиционного вырезания скальпелем.

Какие анализы необходимо сдать перед операцией

Специфической подготовки к операции по иссечению халязиона нет. Терапия малоинвазивная, считается безопасной и проводится в условиях амбулатории.

Перед операцией по удалению заболевания лазером пациента направляют на сдачу общих анализов мочи и крови на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Позволяет вовремя выявить опасную инфекцию и предупредить ее разнесение. Врач должен быть предупрежден, если ему предстоит работать с пациентом, в крови которого циркулирует возбудитель инфекции.

Проводится анализ на свертываемость крови. Если имеются нарушения, врач обсуждает с больным индивидуальную тактику лечения.

Обязательны предварительные консультации офтальмолога и офтальмохирурга. Проводится аппаратное исследование зрительной функции.

На подготовительном этапе удаления халязиона берутся аллергологические пробы для подбора безопасного анестезирующего медикамента.

Как происходит процедура по удалению халязиона

Главная цель оперативного вмешательства — устранение воспаленной капсулы железы и эвакуация гнойного секрета.

В большинстве случаев пациенту проводится местное обезболивание перед удалением лазером. Если халязион находится в запущенной форме или на стол хирурга предстоит лечь ребенку, то может быть применен общий наркоз.

Основные этапы операции:

  1. Операционный участок обрабатывается антисептическими растворами.
  2. В халязион вводится анестезирующий препарат местного действия.
  3. Веко фиксируется специальным приспособлением — зажим окончатого типа, удерживающий капсулу шишки. Если доступ проводится с внутренней стороны через конъюнктивный мешок, при помощи зажима веко выворачивается наружу.
  4. Ткани кожного покрова рассекаются лазером. Луч выпаривает сначала верхние слои, затем кистозное содержимое.
  5. Выжигается капсула.
  6. В область удаления вводятся глазные капли, средство антибактериального действия.
  7. На оперируемый глаз накладывается послеоперационная повязка.

На все манипуляции уходит 20-30 минут. После окончания процедуры пациент может отправляться домой.

Удаление халязиона лазером, скальпелем, методом электрокоагуляции, показания, противопоказания, послеоперационный период, особенности у детей

Сколько времени заживает рана

Длительность реабилитационного периода составляет 12-24 часа. Чаще всего неприятные последствия исчезают в день проведения операции. Пациент может возвращаться к работе и привычному образу жизни уже на следующее утро.

Сколько будет заживать халязион после лазерной операции, зависит от индивидуальных особенностей организма, в среднем — от 7 до 10 дней.

После завершения работы хирурга область вмешательства может отечь. Отек должен постепенно спадать в ближайшие часы. Осложнения в виде гематом и кровоподтеков практически исключены. Врач не осуществляет механического воздействия.

Для снижения риска развития осложнений в период восстановления после удаления рекомендуется:

  • не мыть прооперированный глаз в последующие 7-10 дней;
  • не касаться руками, не тереть для предупреждения занесения инфекции;
  • на 10 день после хирургического вмешательства явиться к врачу для контрольного осмотра.

Если доступ осуществлялся со стороны слизистой оболочки, в течение 4-5 суток больному показано ношение мягкой линзы. Она защищает рану от контакта с роговицей, предупреждает боль и дискомфорт во время моргания.

  • По решению врача могут быть назначены кортикостероидные гормоны, помогающие ране быстрее заживать и не воспаляться.
  • Дополнительно могут прописываться капли и мази антибактериального действия.

Что делать, если после удаления осталась шишка или идет гной

Частое явление после лазерного удаления халязиона — опухоль. Реакция тканей на травмирование. Вскоре глаз придет в норму и отек уйдет.

Но если в течение нескольких дней наблюдается уплотнение прооперированного участка, из него начал выделяться гной, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмохирургу.

Не ждите назначенного дня для контрольного осмотра, не применяйте народные домашние рецепты устранения последствий, могут спровоцировать опасные последствия.

Возможно, были нарушены рекомендации по уходу за раной и внутри железы активно размножаются патогенные микроорганизмы. Только специалист способен оказать квалифицированную медицинскую помощь, предупредить абсцесс, кератит или флегмону века.

Лечение проводится местно при помощи антибактериальных и нестероидных препаратов. В сложном случае пациенту могут повторно вырезать шишку.

Халязиону присвоен код H00 по МКБ-10, воспаленное доброкачественное образование относится к категории заболеваний глаз. Шишка на веке выглядит неэстетично. На начальной стадии возможно лечение лекарственными препаратами, методами физиотерапии.

При отсутствии терапевтического эффекта или росте диаметра рекомендуется иссечение лазером. Офтальмохирург проведет полное удаление воспаленной капсулы вместе с содержимым. Правильный послеоперационный уход — главное условие по профилактике рецидивов заболевания. Не нарушайте рекомендации врача, тогда рана заживет без рубца.

Источник: https://DomKrasotki.ru/resnicy/zabolevania/udaleniye-khalyaziona-lazerom

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector