Поликория глаз: как видит человек, симптомы (фото), причины, лечение нескольких зрачков, диагностика, профилактика

Поликория глаз: как видит человек, симптомы (фото), причины, лечение нескольких зрачков, диагностика, профилактика

Поликория – это офтальмопатология, при которой в радужной оболочке расположено два и более зрачка. Клинические проявления включают зрительный дискомфорт, снижение остроты зрения, появление «тумана» перед глазами, фотофобию. Для постановки диагноза достаточно физикального обследования. С целью уточнения формы заболевания проводят пробу с мидриатиками, УЗИ глаза, визометрию, периметрию, биомикроскопию глаз, изучают реакцию зрачков на свет. Рекомендовано применение оперативной тактики (иридопластики). При наличии противопоказаний к хирургическому лечению используют контактные линзы для устранения косметического дефекта и коррекции зрительной дисфункции.

Поликория – врожденный порок развития радужной оболочки, который выявляют на первом году жизни ребенка. Описаны единичные случаи приобретенной формы патологии у лиц зрелого возраста. Статистические данные об общей распространенности заболевания отсутствуют.

В качестве одного из проявлений синдрома Аксенфельда-Ригера дырчатые дефекты радужки диагностируют с частотой 1:200 000. В мире насчитывается около 35 000 человек с данной нозологией. Поликория с одинаковой частотой встречается среди лиц мужского и женского пола.

Географических особенностей распространения болезни не наблюдается.

Поликория глаз: как видит человек, симптомы (фото), причины, лечение нескольких зрачков, диагностика, профилактика

Поликория

Этиология заболевания до конца не изучена. Генетическая теория возникновения патологии базируется на выявлении мутации гена РАХ6. Основные причины поликории:

  • Действие тератогенных факторов. Аномалии радужной оболочки часто связаны с воздействием ионизирующего излучения, употреблением матерью алкоголя и наркотических средств в период беременности.
  • Колобома радужки. Образование дополнительных отверстий провоцирует частичное закрытие колобомы тканью мезо- или эктодермы на этапе эмбрионального развития.
  • Внутриутробные инфекции. Поражение радужной оболочки вызывает инфицирование вирусом краснухи и опоясывающего герпеса или токсоплазмой, которые обладают способностью нарушать дифференциацию внутриглазных структур и вызвать множественные пороки развития плода.
  • Иридокорнеальный эндотелиальный синдром. В основе этой патологии лежит эссенциально-мезодермальная дистрофия или частичная атрофия оболочки. На тех участках, где выраженное истончение оболочки сменяется атрофическими изменениями, образуется ложная поликория.
  • Ятрогенное воздействие. Псевдополикория возникает вторично в послеоперационном периоде у пациентов, которым были проведены операции на радужке, из-за превышения мощности лазерного излучения при выполнении иридопластики.
  • Травматическое повреждение. Образование нескольких зрачков часто обусловлено травмами или ожогами органа зрения. При этом наблюдается ложная форма заболевания.
  • Синдром Аксенфельда-Ригера. Развитие поликории при данной нозологии связано с врожденной гипоплазией радужки и эктопией зрачка.

Истинная поликория возникает из-за нарушения эмбрионального развития глазного бокала. Наружный пигментный слой – это структура нейроэктодермального происхождения, из которой в норме образуется эпителиальный слой радужной оболочки, сфинктер и дилятатор зрачка.

Стромальная ткань развивается из переднего сегмента мезенхимальной ткани. При действии тератогенных факторов или инфекционных агентов на 4-6 неделе внутриутробного развития плода нарушается процесс дифференциации двухслойного зрительного бокала и формирование ретинального пигментного эпителия.

Из-за этого при рождении ребенка в области радужки наблюдаются множественные дырчатые дефекты.

Ложная поликория развивается, если зрачковая мембрана не поддается своевременному редуцированию. В основе формирования псевдополикории часто лежит явление мезодермального дисгенеза или нейротрофические нарушения, что приводит к формированию аномалий строения радужки.

Доказана роль адгезии хрусталика к роговице на этапе разделения листков экто- и мезодермы в возникновении данной патологии. Из-за того, что в оболочке образуется несколько отверстий, сфинктер зрачка не может полноценно функционировать. Это приводит к спазму аккомодации и зрительной дисфункции.

Изучается влияние генетической мутации на развитие поликории у скомпрометированных лиц.

Поликория относится к числу врожденных пороков развития. Однако доказано, что возможен приобретенный вариант у пациентов с патологией радужки в анамнезе. Заболевание может симметрично поражать оба глаза или иметь одностороннее течение. С клинической точки зрения в офтальмологии выделяют следующие формы поликории:

  • Истинная. Характеризуется наличием более одного зрачка при условии сохраненной реакции на свет.
  • Ложная (псевдополикория). При этом варианте заболевания зрачок имеет форму песочных часов, т. к. зачатки мембраны, сформированной в эмбриональном периоде, соединяют края зрачка, которые расположены параллельно друг другу.

Пациенты с поликорией отмечают выраженный дискомфорт в области глазницы при выполнении зрительной работы. В раннем возрасте возникают астенопические жалобы, вызванные образованием дырчатых дефектов радужки. Попадание большого количества света на сетчатку приводит к фотофобии.

Возможны затруднения при работе за компьютером из-за яркого свечения монитора, при просмотре телевизора. Острота зрения снижается только на стороне поражения. Частые симптомы – затуманивание зрения, диплопия. Родители отмечают, что ребенок часто зажмуривает глаз, пытаясь ограничить его участие в зрении.

Появление дефектов зрительного поля в виде скотом и фотопсий связано с общей аурой мигрени. Косметический дефект часто приводит к сложностям в социальной адаптации.

Распространенное осложнение поликории – амблиопия, возникновение которой обусловлено нарушением аккомодационной способности глазного яблока. При размере зрачков менее 1,5 мм зрительные функции не удается восстановить путем применения контактных линз.

Пациенты подвержены риску развития инфекционных и воспалительных реакций (кератит, конъюнктивит, пан- и эндофтальмит). В редких случаях поликория осложняется глазной мигренью, вторичной открытоугольной глаукомой.

У больных чаще выявляются дегенеративно-дистрофические и эрозивные изменения радужки, что обусловлено особенностями строения и применением контактных линз.

Для верификации диагноза офтальмологу достаточно провести наружный осмотр. В большинстве случае визуализируется 2-3 зрачка, один из которых больше по размеру. Отверстия в радужке округлые, реже неправильной формы. Специальное офтальмологическое обследование включает:

  • Исследование зрачковой реакции. При истинной поликории реакция зрачков на яркий свет сохранена, вялая. Размеры отверстий в радужке уменьшены (менее 2,5 мм), положение эксцентричное, контур неровный. Нарушена конвергенция и аккомодация. При ложной форме реакция зрачков не возникает.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование дает возможность визуализировать зрачковый сфинктер при истинном варианте и его отсутствие в области дополнительных отверстий при псевдополикории. Также методика используется для выявления сопутствующих клинических проявлений при развитии поликории на фоне патологии Аксенфельда-Ригера.
  • Проба с мидриатиками. Инстилляции М-холиноблокаторов вызывает стойкое расширение зрачков при истинной форме. Применение пробы при ложном варианте не потенцирует мидриаз.
  • Биомикроскопия глаза. Позволяет обнаружить дегенеративно-дистрофические изменения радужки, детально изучить характеристики зрачковых отверстий, диагностировать признаки воспалительных и инфекционных заболеваний переднего отдела глазного яблока.
  • Периметрия. При локализации дополнительных зрачков на периферии радужки диагностируют сужение зрительного поля.
  • Тонометрия. Измерение внутриглазного давления проводится для выявления признаков повышения офтальмотонуса, проведения дифференциальной диагностики между глазной мигренью и истинной офтальмогипертензией.
  • Визометрия. Исследование позволяет оценить степень снижения остроты зрения. Дополнительно может осуществляться рефрактометрия для изучения типа клинической рефракции у пациента.

Тактика ведения определяется выраженностью симптоматики, размерами и количеством зрачков, возрастом пациента. Раннее устранение дефекта дает возможность профилактировать развитие спазма аккомодации и амблиопии. В лечении поликории применяется:

  • Пластика радужки. Оперативное вмешательство осуществляется закрытым способом после предварительного проведения парацентеза. При обширном поражении радужной оболочки или множественных дефектах органа зрения на одном из этапов операции показана имплантация иридохрусталиковой диафрагмы.
  • Хирургическая коррекция. При выявлении патологии в период новорожденности и диаметре зрачков более 2 мм накладываются швы с формированием единого зрачкового отверстия. Данная методика применима, если у ребенка имеется не менее трех зрачков в одном глазу.
  • Симптоматическая терапия. Используется только при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному лечению. Сводится к применению косметических линз для устранения визуального дефекта. Коррекция остроты зрения проводится при помощи контактных линз или очков.

Прогноз для жизни и трудоспособности при поликории благоприятный. При своевременном устранении порока развития возможно полное восстановление зрительных функций. Специфическая профилактика заболевания не разработана.

Неспецифические превентивные меры сводятся к исключению воздействия тератогенных факторов и предупреждению внутриутробного инфицирования плода патогенными агентами, способными проникать через гематоплацентарный барьер.

Для предотвращения возникновения приобретенной формы рекомендовано применять средства индивидуальной защиты (очки, каска) в условиях работы на производстве.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/polycoria

Что такое поликория и ее классификация

Главная / Болезни глаз

Поликория — врожденная аномалия глаз. Если посмотреть на фото человека с патологией, можно увидеть что в радужной оболочке несколько зрачков. Данный дефект возникает еще при внутриутробном развитии.

Поликория глаз: как видит человек, симптомы (фото), причины, лечение нескольких зрачков, диагностика, профилактика

По фото видно, что при аномалии, вокруг главного зрачка расположены более маленькие — второстепенные. Не все зрачковые отверстия имеют круглый вид. Такое происходит в результате дисфункции зрачкового сфинктера, который необходим для сужения зрачка. При определенных формах болезни, реакция на световой поток во всех зрачковых отверстиях сохраняется.

Классификация

Заболевание подразделяется следующим образом:

  1. Ложная поликория (псевдополикория) — такая форма проявляется очень часто. Фактором ее возникновения служит неровное закрытие зрачка мембраной. Вследствие этого и возникает множество отверстий для имитации естественного. У дополнительных зрачков отсутствует реакция на световой поток. Это связано с тем, что они не обладают мышечными тканями. Такая форма заболевания может сопровождаться сопутствующими аномалиями других органов (глухота, отставание в развитие, пороки и прочее).
  2. Истинная поликория — возникает в результате дефекта закладки из которой образуется глазное яблоко. В отличие от ложной, реакция дополнительных зрачков на световой поток наблюдается, так как они имеют круговые мышцы. Такая разновидность дефекта встречается очень редко.

Поликория, как правило, бывает односторонней. Но в редких ситуациях встречается и двусторонняя. Обычно наблюдается два-три дополнительных зрачка.

Патогенез и этиология

Причины возникновения аномального строения глазного яблока при истинной форме заключаются в следующем:

  • Эмбриогенез. Процесс при котором совершается распределение клеток, формирующих зрачок;
  • Неполное закрытие зрачка тканями;
  • Возникновение тяжа или мостика при разделе внешнего и среднего зародышевых листков;
  • Трансформация эктодермы органа в мышечные волокна.

Патогенез ложной поликории:

  • Смещение зрачка;
  • Недоразвитие радужки;
  • Нарушения в строении в результате повреждения;
  • Осложнения после оперативного воздействия;
  • Формирование мембран зрачков.

В зависимости от причины возникновения аномалии, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Симптоматика

При заболевании наблюдается видимый косметический дефект — несколько зрачков в радужной оболочке. Основной зрачок больше по размеру и расположен ближе к центру.

Помимо этого, проявляются следующие симптомы:

  • Существенное ухудшение зрения (чем уже основное зрачковое отверстие, тем ниже зрение);
  • Нарушение округлости зрачкового отверстия;
  • При ложной поликории отсутствует реакция на световой поток;
  • Дисфункция сфинктеров;
Читайте также:  Почему темнеет в глазах (когда встаешь, кружится голова, бросает в пот): норма, причины, диагностика, лечение состояния

Также в определенных ситуациях может сформироваться амблиопия.

Поликория глаз: как видит человек, симптомы (фото), причины, лечение нескольких зрачков, диагностика, профилактикаПли поликории ухудшается зрение

Диагностика и лечении

Выявить заболевание не составляет труда. Достаточно внешнего осмотра врачом-офтальмологом. Для диагностики мелких нарушений применяется обследование под щелевой лампой (биомикроскопия).

При данной аномалии консервативная медицина не в силах помощь. Необходимо хирургическое вмешательство. При врожденной поликории операция должна быть совершена в первый год жизни ребенка (коллагенопластика).

В качестве временных мер можно использовать специальные контактные линзы, которые маскируют нарушение. Также существуют сетчатые очки, которые также скрывают косметический дефект.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/polikoriya.html

поликория: описание болезни, симптомы и лечение поликории

Главная › Сосудистая оболочка глаза

Поликория – так называется редкая врождённая глазная патология. При этом дефекте строения глаза радужка имеет не один, а несколько зрачков. Формируется данная аномалия при нарушении внутриутробного развития плода.

Поликория глаз: как видит человек, симптомы (фото), причины, лечение нескольких зрачков, диагностика, профилактика

Для диагностики достаточно простого осмотра новорождённого. Затем хирург-офтальмолог выбирает лечебную тактику, направленную на сохранение зрения и устранение косметического дефекта глаз малыша.

Классификация патологии

Существует несколько форм заболевания.

Истинная – причина этой формы аномалии заключается в нарушении закладки глазного бокала, из которого формируется глазное яблоко.

Отличительной чертой является сохранность реакции дополнительных зрачков на свет (хотя она и снижена).

Это объясняется наличием у каждого из зрачков своих круговых мышц, которые регулируют их величину при изменении освещённости. Эта форма болезни является очень редкой.

Ложная форма – встречается чаще. Предпосылкой для её формирования является неравномерное закрытие зрачка мембраной. Из-за этого радужка имеет несколько зрачковых отверстий, имитирующих настоящий зрачок.

Дополнительные зрачки не реагируют на свет, так как не имеют своих мышечных волокон.

Эта форма патологии диагностируется на фоне некоторых генетических заболеваний, сочетается с другими аномалиями развития (глухотой, умственной отсталостью, пороками внутренних органов, дефектами строения лицевого скелета).

Также псевдополикория формируется:

  • на фоне нарушенного развития радужки;
  • при прогрессирующем смещении зрачка вследствие другой глазной патологии;
  • в результате травм глаза;
  • после глазных операций.

Поликория может быть односторонняя, намного реже встречаются двусторонние глазные аномалии.

Чаще наблюдаются 2-3 зрачковые отверстия, одно из которых обычно больше других по размерам и расположено ближе к центру радужной оболочки.

Диагностика

Обычно при посещении окулиста пациентов беспокоят следующие моменты:

  • косметический дефект;
  • выраженный дискомфорт в глазу, усиливающийся при незначительных зрительных нагрузках;
  • плохое зрение со стороны дефектного глаза.

Осмотр показывает наличие нескольких зрачковых отверстий даже без использования аппаратуры. Если есть мелкие деформации зрачков, их поможет обнаружить биомикрокопия. Определяется снижение остроты зрения (особенно при узких зрачках).

Осмотр окулиста также выявит изменённую, неправильную форму зрачков и нарушение зрачковых реакций. Так, при истинной поликории наблюдается сниженная зрачковая реакция на свет и расширение их при закапывании мидриатиков. При псевдопатологии – отсутствие реакции зрачков на свет и на введение в глаз расширяющих зрачки капель.

Осложнения

Патология может привести к следующим последствиям:

  • слепота;
  • вторичная глаукома;
  • выраженный отёк роговицы, приводящий к язвенно-некротическим осложнениям со стороны оболочек глаза;
  • развитие вторичных воспалительных заболеваний глазных структур;
  • формирование комплекса неполноценности и другие психологические проблемы.

Лечение

Хирургическое вмешательство должно проводиться максимально рано, в течение первого года жизни. Обычно рекомендуется коллагенопластика радужки и роговицы.

В старшем возрасте рекомендуют:

  • коррекцию зрения с помощью очков, линз;
  • использование подходящих по цвету косметических линз, специальных сетчатых очков, чтобы замаскировать наличие эстетического недостатка.

Поликория глаз: как видит человек, симптомы (фото), причины, лечение нескольких зрачков, диагностика, профилактика

Предотвратить появление поликории сложно, особенно если в основе лежат генетические заболевания, наследственная предрасположенность, воздействие внутриутробных повреждающих факторов. В любом случае отчаиваться не нужно, офтальмологи постараются помочь пациенту.

30.03.2015

Источник: https://ofthalm.ru/polikoriya.html

Поликория – как видит человек у которого есть этот диагноз – Вижу супер

Поликория – как видит человек с этим диагнозом? С этим вопросом сталкиваются многие, кто видит в интернете фото с глазами, в которых несколько зрачков. Однако, по утверждениям медиков, большинство из этих фото – всего лишь результат обработки фотошопом.

Настоящая поликория встречается крайне редко и выглядит далеко не так эффектно, как на популярных картинках. На самом деле несколько зрачков всегда располагаются в одной радужке и имеют довольно небольшой размер.

Несмотря на это современные историки говорят, что у древнего китайского императора Лю Чуна радужки было по две в каждом глазу, и в каждой радужке располагался один зрачок.

Поликория считается косметическим дефектом, однако некоторые люди находят в ней свою особенную эстетику. Вместе с тем эта особенность требует хирургической коррекции в случае, когда доставляет человеку определенный дискомфорт.

Поликория глаз: как видит человек, симптомы (фото), причины, лечение нескольких зрачков, диагностика, профилактика

Поликория: как видит человек окружающий мир

Существует распространенное мнение о том, что при поликории у человека двоится в глазах. Иногда это действительно так – пациента беспокоит диплопия, существенно ухудшая качество его жизни. В этом состоянии крайне сложно работать с текстами, мелкими деталями, даже ориентация в пространстве иногда становится проблематичной.

Бывает и так, что никакого двоения нет, человек видит мир так же, как и окружающие его люди. Однако, несколько зрачков в одном глазу часто не могут адекватно реагировать на свет и темноту. Они не сужаются, как положено, поэтому большинство пациентов с этим недостатком страдают от фотофобии. Это состояние по-другому называется «светобоязнь».

Яркий свет, например, солнечный, заставляет их щуриться, не позволяет полноценно открыть глаза. Такой человек нуждается в хороших солнцезащитных очках, чтобы появиться на улице, особенно летом, когда солнце особенно активно. Иногда при поликории нарушается аккомодация – больной не может быстро адаптироваться к расстоянию, с которого смотрит на предмет, фокусировка затруднена.

Еще одно состояние, которое может сопровождать поликорию – астигматизм. В этом случае предметы перед глазами размыты, их контуры видятся нечеткими. При астигматизме сложно адекватно оценивать из размеры и формы. У некоторых пациентов нарушено цветовосприятие.

Поликория может сочетаться с любой формой дальтонизма. Острота зрения при поликории зависит от работоспособности зрачков. Обычно они функционируют по-разному – один зрачок развит лучше остальных. Как правило, по размеру он самый крупный. Если его прикрыть, пациент при помощи остальных зрачков увидит только размытые контуры окружающих объектов.

Улучшение зрения при поликории

Случается и такое, что зрение у пациентов при этой патологии напротив улучшается, становится острее и фокусируется на объектах лучше, чем глаза других людей. В этом случае никакой коррекции делать не нужно, но лучше наблюдаться у офтальмолога, чтобы тщательно контролировать здоровье глаз.

Прочие симптомы

У пациентов с поликорией иногда наблюдаются и другие патологии: расщелина губы, раздвоение неба и т. д. Встречают люди с гетерохромией – разным цветом глаз. Изредка наблюдается проптозис. При этом диагнозе измененное глазное яблоко сильно выпячивается, создавая серьезный дефект лица.

Что делать, если у ребенка поликория

Обычно этот дефект заметен уже с первых дней жизни. У малышей до года он устраняется путем микрохирургической операции.

Выполняется коллагенопластика или формирование одного зрачка путем сшивания тканей радужки.

В более позднем возрасте необходимость операции определяется индивидуально, исходя из того дискомфорта, который испытывает ребенок. При диагнозе поликория, как видит человек – главный критерий выбора лечения.

Источник: http://vizhusuper.ru/polikoriya-kak-vidit-chelovek/

Поликория зрачка: причины и фото

Встречается и так называемая ложная поликория. При этом несколько зрачковых отверстий связано с неравномерным закрытием самого зрачка мембраной. Отличительным признаком от истинной патологии заключается в том, что при ложной поликории дополнительные зрачки не реагируют на световой раздражитель.

Симптомы и лечение поликории

При поликории чаще одно зрачковое отверстие является доминирующим. Оно превосходит другие по размеру. Форма самих зрачковых отверстий чаще неправильная и даже не всегда округлая.

При нарушении симметрии работа зрачкового сфинктера может быть изменена. В связи с этим у пациента возникает неадекватная реакция на световой раздражитель.

При истинной поликории отмечается реакция всех без исключения зрачковых отверстий, однако она может быть ослабленной.

Поликория во всех случаях сопровождается снижением зрительной функции, в частности остроты. Если в одной радужке имеется три и более зрачковых отверстий, диаметр которых превышает 2 мм, то в первые часы или дни после рождения малыша следует выполнить хирургическое вмешательство.

 Максимальный срок, на который можно отложить операцию по тем или иным обстоятельствам, составляет один год. Если затянуть с оперативным вмешательством, то по мере роста пациента, необходимо корректировать зрение при помощи контактных линз.

Косметический дефект можно исправить путем использования косметических линз, которые имеют окраску.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста.

Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Поликория глаз: как видит человек, симптомы (фото), причины, лечение нескольких зрачков, диагностика, профилактика

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/polikoriya-zrachka

Поликория

Поликория глаз: как видит человек, симптомы (фото), причины, лечение нескольких зрачков, диагностика, профилактика

Наиболее часто встречается поликория, при которой количество зрачков составляет в пределах 2-3. Также поликория подразделяется на истинную и ложную (псевдополикория).

Истинную поликорию диагностируют не часто. При этом у каждого зрачкового отверстия имеется своя круговая мышца (сфинктер). Эта мышца самостоятельно реагирует на количество света или другие экзогенные и эндогенные влияния. Ученые еще окончательно не изучили, каким образом появляется истинная поликория.

Одной из причин возникновения нескольких зрачков является отделение или захват области зрачкового края во время эмбрионального развития глаза. Еще одной гипотезой является предположение о том, что истинная поликория является следствием частичного закрытия колобомы тканью мезодермы или эктодермы.

Третьим предположением в развитии истинной поликории считается остаточная адгезия хрусталика к роговичной оболочке, которая возникала после разделения листков эктодермы и мезодермы. В результате этого процесса предположительно сформировался мостик в этой области, который совпал по срокам с закладкой передней камеры глаза.

Читайте также:  Слезятся глаза: причины и лечение у пожилых людей, диагностика, что делать (препараты от слезотечения и народные средства)

В итоге произошло формирование нескольких зрачков в области радужной оболочки, который окружены собственными мышечными волокнами. Имеет место также теория, которая основана на предположении о раннем развитии поликории, то есть в период существования полипотентных клеток нейроэктодермы.

В этом случае роль играет влияние негативных факторов во время дифференцировки клеток в мышечные волокна.

При ложной поликории в радужной оболочке имеется несколько отверстий, которые не снабжены собственными сфинктерами. По сути, эти отверстия не являются истиннми зрачками. Обычно псевдополикория возникает в результате прогрессирующей корэктопии или при гипоплазии радужки. Также причинами ложной поликории могут стать травма, оперативное вмешательство или формирование зрачковых мембран.

При ложной поликории в радужной оболочке имеется несколько отверстий, которые не снабжены собственными сфинктерами.

Симптомы и диагностика

Чтобы поставить диагноз поликории или псевдополикории обычно бывает достаточно визуального осмотра, при котором врач выявляет несколько зрачковых отверстий.

Если имеет место истинная поликория, то локализация дополнительных зрачков периферическая, то есть они находятся на некотором отдалении от основного.

При этом имеется реакция всех зрачков на свет, а при закапывании капель с мидриатикамипроисходит их рсширение.

Если у пациента псевдополикория, то отверстия в радужной оболочки не реагируют на свет и фармакологическое воздействие. Локализация их может быть разнообразной.

Если зрачки расширены, то наличие поликории может не значительно влиять на зрение. Однако при сужении зрачка до 1,5 мм, возможно значительное ухудшение зрительной функции. При этом прослеживается линейная зависимость, то есть чем меньше зрачок, тем хуже острота зрения. В данном случае зрительная функция не поддается коррекции, также у подобных пациентов возрастает рискамблиопии.

Связь псевдополикории с другими аномалиями

Чаще всего псевдополикория протекает на фоне других заболеваний или патологических синдромов. Наиболее часто данное изменение оптической системы выявляют при радужно-роговичном эндотелиальном синдроме и при синдроме Аксенфельда-Ригера.

Последний синдром является врожденной генетической патологией, наследуемой по аутосомно-доминантному типу. При этом наблюдается сочетание аномалии в развитии переднего отрезка глазного яблока с патологией зубов и тугоухостью, наличие пупочной грыжи, задержка интеллектуального развития, врожденные пороки сердца.

Радужно-роговичный эндотелиальный синдром характеризуется триадой признаков:

  • Отек роговичного слоя.
  • Формирование вторичной глаукомы.
  • Патология радужной оболочки.

Лечение

Чтобы устранить косметический дефект, применяют контактные линзы, которые имеют цвет радужной оболочки. В качестве профилактической меры амблиопии могут быть проведены пластические операции.

Источник: https://proglaza.ru/articles-menu/1208-polikoria.html

Поликория – это редкое заболевание органов зрения | Про Зрение

18:27, 30 января 2018 16   0   2107

К сожалению, среди глазных заболеваний встречаются патологии, предотвратить которые невозможно. К генетическим отклонениям относится поликория – неправильное развитие зрачков и радужки глаза. Визуально дефект проявляется неровным краем зрачка и нарушением зрения. От чего возникает поликория, как лечить заболевание – узнайте в статье.

  • 1 Причины заболевания
  • 2 Лечение и диагностика

Поликория – генетический дефект. Возникает он в процессе неправильного развития плода. Заболевание сопровождается другими патологиями в виде глухоты, умственной отсталости и частичного нарушения зрения. Неправильное формирование глазного бокала приводит к формированию нескольких зрачков на радужке.

Поликория глаз: как видит человек, симптомы (фото), причины, лечение нескольких зрачков, диагностика, профилактика

Различают следующие разновидности глазного заболевания:

  • Истинная. В таком случае глазной бокал формируется неправильно, но оба зрачка имеют собственные круговые мышцы. Способность сокращаться и расслабляться приводит к тому, что зрачок реагирует на свет, зрение практически не нарушается. Возможны минимальные дефекты, не мешающие обычному образу жизни. Истинная поликория возникает очень редко.
  • Ложная поликория. Неправильно сформированная радужка неравномерно закрывает зрачок. Каждое отделение ложного зрачка не имеет собственных круговых мышц, не сокращается и не реагирует на свет. Эта разновидность сопровождается дефектами лицевого скелета и патологиями вроде глухоты, нарушения зрения и пр. болезнями. Ложная поликория формируется на фоне оперативного вмешательства, после глазных травм и прочих провоцирующих факторов.

Лечение и диагностика

Врожденная поликория определяется визуальным осмотром младенца. Врач видит проблему. Рекомендуется оперативное вмешательство. Чем раньше устраняется дефект радужки, тем лучше и быстрее глаз адаптируется к новым условиям. При своевременном хирургическом вмешательстве есть шанс восстановить полноценное зрение и избежать дальнейших рецидивов.

Ложная поликория, возникающая после операции или травм глаза, сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом в глазу. Со стороны дефектного глаза наблюдается плохое зрение или резкое падение остроты взгляда.

Мелкие повреждения зрачков не всегда видны при визуальном осмотре. Для определения дефектов используется биомикрокопия. Патологии зрения заметны при узких зрачках и требуют немедленного оперативного вмешательства.

При отсутствии своевременного лечения, возникает вторичная глаукома, слепота поврежденного глаза, воспалительные процессы глазных структур.

При любых дискомфортных ощущениях в глазу и нарушениях целостности радужки обращайтесь к офтальмологу. Врач поставит диагноз и назначит лечение. Поликорию на ранней стадии устраняют без рецидивов и нарушений зрения.

Помимо операции используют корректирующие аксессуары (линзы и очки), сетчатые очки для минимизации нарушений световосприятия.

Предотвратить заболевание невозможно. Поликория возникает при генетической патологии, которую диагностируют еще до зачатия ребенка.

Источник: https://prozrenie.in.ua/polikoriya-eto-redkoe-zabolevanie-organov-zreniya/

Поликория как люди видят

Pupula duplex – так на латыни называют очень редкое явление – двойной зрачок, о котором в медицинской литературе информации предоставлено крайне мало. Это настолько редкая проблема, что многие люди вовсе сомневаются в ее существовании.

Предположительно, одна известная историческая личность сталкивалась с таким нарушением. Это был Лю Чун – китайский министр. Говорят, что в обоих глазах деятеля было по два зрачка, что, впрочем, не помешало ему стать губернатором китайской провинции Шаньси в 955 году н. э.

В медицине же зарегистрированы единичные случаи данной аномалии, поэтому и изучена она очень мало.

Содержание

Двойной зрачок: что это такое?

Зрачок является круглым отверстием, находящимся в центральной части глазной радужки. Основная его функция – регулировка световых потоков, которые поступают к сетчатке. Зрачок обладает способностью к сужению и расширению, благодаря чему он и выполняет свою главную функцию.

Глаз имеет один зрачок, но очень редко встречается аномальное строение органов зрения, при котором у человека их два, а бывает и более.

Бывали случаи наличия более 3 зрачков, а размеры не доминирующих из них составляли не более 2 мм. Данное явление называют поликорией. Оно считается заболеванием, поскольку у многих людей с ним нарушено зрение.

Болезнь многие специалисты относят к колобоме – недугу, при котором у пациента отсутствует часть глазной радужки.

Китайский деятель Лю Чун предположительно имел двойной зрачок в обоих глазах

В соответствие с тем, когда аномалия дала о себе знать, поликория разделяется на такие виды:

  • Врожденная. Из-за воздействия неблагоприятных факторов во время внутриутробного развития плода происходит неполное сращение глазной радужки. В силу этого формируется два или более отверстий, и, как правило, функциональным – имеющим сфинктер, является только одно из них;
  • Приобретенная. Этот вид двойного зрачка может сформироваться как последствие некроза тканей, травмы, хирургического вмешательства, связанного с удалением новообразования в радужке.
  • Могут развиваться как в одном глазу два зрачка и более, так и в обоих.

    В зависимости от функционирования зрачков выделяют такие виды поликории:

  • Истинная. Все зрачки находятся под мышечным управлением (имеют сфинктеры), в силу чего обладают способностью реагировать на световые лучи, изменяя свой диаметр;
  • Ложная (псевдополикория). Изменением размера на потоки света реагирует только один зрачок, остальные своего диаметра не меняют.
  • Чаще всего истинный двойной зрачок является врожденным нарушением, а ложный, как правило, представляет собой приобретенную болезнь глаз .

    Симптомы поликории

    Явление можно увидеть «невооруженным глазом», но его могут сопровождать и другие обстоятельства.

    К слову, аномалия эта своей редкостью и необычностью привлекает немалое внимание. Сегодня в интернете можно увидеть множество фотографий с изображениями глаз, в которых есть два отделенных друг от друга либо частично слитых между собой зрачка.

    Специалисты говорят о том, что, скорее всего, такие фото являются «шедеврами», созданными в фоторедакторе. Настоящая же поликория, по их утверждению, проявляется несколько иначе – отверстия располагаются рядом друг с другом в одной радужке.

    Вместе с тем, считается, что китайский губернатор Лю Чун имел именно по два отдельных зрачка, причем в обоих глазах.

    Эстетический дефект – не единственное, что может сопровождать двойной зрачок.

    Могут проявляться и такие симптомы:

  • Зрительный дискомфорт, который связан с тем, что зрачком не регулируется количество световых лучей, попадающих на глазную сетчатку;
  • Нарушенная аккомодация. которая не обходит стороной и реснитчатое тело;
  • У многих пациентов наряду с врожденной поликорией обнаруживаются и иные аномалии на лице. Это могут быть расщелины неба, губы.
  • В некоторых случаях наблюдается, напротив, улучшение зрения, повышение его остроты, способность к хорошему фокусированию на объектах.

    Иногда из-за аномалии создается впечатление, что у человека присутствует другая особенность – гетерохромия, под которой понимают разный цвет глаз. Некоторое сходство недуг может иметь и с проптозисом – патологией, при которой сильно выпячено глазное яблоко.

    Меняет ли двойной зрачок восприятие окружающего мира?

    Чаще всего двойной зрачок выглядит так

    Видя фотографии людей с поликорией, либо их самих, наверное, каждый задастся вопросом о том, как обладатели двойного зрачка воспринимают окружающие предметы.

    Например, может показаться, что у них может двоиться в глазах  — протекать болезнь, называемая диплопией. проявляться признаки астигматизма и т. д.

    В органах зрения человека есть уникальный набор колбочек и палочек, благодаря которым мы и воспринимаем окружающие нас объекты. Многие люди уверены в том, что они воспринимают мир так же, как и другие. На самом деле это не так, и во многом по причине того, что каждый человек по-своему воспринимает цвета, что также зависит от набора колбочек и палочек в органах зрения.

    Читайте также:  Расходящееся косоглазие у взрослых и детей: симптомы, причины, лечение, упражнения, виды страбизма (при поражении глаз, альтернирующее), диагностика, профилактика

    Что касается людей с двойным зрачком, их видение окружающей «картинки» тоже отличается от видения других людей, но, как правило, только в плане цветовосприятия. В остальном же их зрение не отличается от зрения других людей, по крайней мере, объекты, образы они воспринимают в том же виде, что и остальные.

    Особенности их зрения могут заключаться только в его остроте, но в этом случае причиной его ухудшения могут служить и другие болезни глаз.

    Вместе с тем зрачки могут по-разному функционировать – нередки случаи, когда доминирующим является только один из них, а второй (или остальные, если их более двух) развит гораздо хуже. Соответственно, и функционирует он намного хуже. Если прикрыть доминирующий зрачок (он, как правило, отличается от остальных более крупными размерами), изображение может восприниматься нечетким, размытым.

    Диагностика и лечение двойного зрачка

    Применения каких-либо особых методов диагностики для определения аномалии обычно не требуется, и трудностей при этом, как правило, не возникает. Если требуется выявление мелких дефектов радужки, которые при обычном осмотре обнаружить не удается, то может примениться такой метод диагностики, как биомикроскопия.

    Двойной зрачок у человека может выглядеть таким образом

    Что касается лечения, то врожденный двойной зрачок устраняется у детей до годовалого возраста посредством операции. Это может быть коллагенопластика либо сшивание радужной оболочки для формирования одного зрачка.

    С лечением взрослых ситуация обстоит сложнее, и чаще всего предпринимаемые меры направлены на избавление пациента от зрительного, психологического дискомфорта. Для этого обычно применяются сетчатые очки либо темные линзы .

    В древности считалось, что поликория, при которой есть два зрачка и более – это дар свыше, а вовсе не аномалия. Людей с двойным зрачком воспринимали как личностей, одаренных необычными способностями, незаурядным умом, даром видеть людей, что называется, насквозь. Обладатели двойного зрачка часто занимали высокие должности, были управленцами, представителями власти.

    И тем не менее многие больные поликорией испытывают сильный психологический дискомфорт из-за своей аномалии. Поэтому тем, кто с ними общается, не следует акцентировать внимание на этом нарушении, смотреть на такого человека как на диковинку.

    Источник: https://bantim.ru/polikoriya-kak-lyudi-vidyat/

    10 необычных болезней глаз, которые могли случиться с каждым

    Все мы беспокоимся о здоровье легких, сердца или печени, но мало кто до появления проблем, задумывается о здоровье глаз. Наше зрение может быть подвергнуто странным заболеваниям, приводящим глаза в удивительное состояние. Предлагаем вам ознакомиться с самыми необычными болезнями глаз.

    1

     Синдром кошачьего глаза

    Синдром кошачьего глаза, это необычайно редкая хромосомная болезнь. Она является врожденной и не подлежит лечению. Синдром был назван благодаря его симптому, когда в глазу отсутствуют некоторые ткани, что приводит к сужению зрачка и его нахождению внутри радужной оболочки. Стоит заметить, что такой симптом наблюдается далеко не у всех людей с синдромом кошачьего глаза.

    Этот синдром также оказывает влияние на кости, сердце и почки. Кроме того, люди, страдающие от синдрома кошачьего глаза, часто отличаются легкой умственной неполноценностью либо гиперактивностью.

    Болезнь легко определяется на ранней стадии, сопровождаясь заметной задержкой роста.

    Полностью избавиться от синдрома невозможно, однако благодаря индивидуальному лечению можно значительно снизить тяжесть симптомов, и улучшить зрение.

    2

     Паралич глаз

    В случае появления этой болезни, глаз теряет все моторные и сенсорные функции. Это достаточно распространенное состояние глаз, которое проявляется путем появления различных симптомов. Среди них заболевание периферических артерий, сахарный диабет, отек в гипофизе, а также проблемы с сердечно-сосудистой системой.

    Паралич глаз может вызываться синдромом Кернса-Сейра, накапливающим пигмент за глазным яблоком и сопровождающимся болезнью сердца. Также этот синдром может вызывать припадки и глухоту, которые проявляются в подростковом возрасте. В некоторых случаях паралич глаз вызывается синдромом Мебиуса, парализующим все лицо.

    Лечение паралича глаз напрямую зависит от болезни, вызвавшей это состояние. Если от нее удается избавиться — паралич также отступает.

    Кстати, на нашем сайте thebiggest.ru есть очень интересная статья про самые большие глаза в мире. В ней вы узнаете у каких представителей животного мира по-настоящему огромные глаза, а также увидите фото некоторых «большеглазых» знаменитостей.

    3

     Гиппус

    Скорее определенное состояние, чем медицинская болезнь, гиппус может встречаться у кого угодно.

    В этом состоянии при попадании света в глаза, зрачки будут попеременно сужаться и расширяться в течение определенного времени, пока глаз не привыкнет к новой более яркой среде.

    В принципе, это обыкновенная реакция зрачка, и если она не происходит в заданных обстоятельствах, это может быть признаком медицинских отклонений.

    Но если гиппус происходит в обычной среде и нормальном свете, это может быть обусловлено несколькими причинами, включая нейросифилис, менингит и даже рассеянный склероз. Он также может быть связан с церебральными опухолями, циррозом и почечной недостаточностью.

    4

     Опухоли глаза

    Глазные опухоли обычно появляются позади глазных яблок, вызывая дискомфорт. Также встречаются случаи «фронтальных» опухолей, которые называются лимбальными дермоидами. Практически все такие опухоли доброкачественны и не сопровождаются проблемами со зрением, так как редко задевают центральную часть роговицы.

    Врачи, сталкивавшиеся с лимбальными дермоидами (один врач в среднем сталкивается с 1-2 случаями этой опухоли глаз за всю медицинскую практику), утверждают, что пациенты зачастую не нуждаются в хирургическом вмешательстве, так как опухоль не вызывает дискомфорта, кроме астигматизма, протекающего в легкой форме.

    В особо редких случаях лимбальные дермоиды вырабатывают хрящи, волосяные наросты и даже потовые железы. Один пациент из Ирана, пожелавший остаться анонимом, был подвергнут операции по удалению опухоли глаза, так как из нее начали появляться волосы.

    5

     Глазной герпес

    Глазной или окулярный герпес зачастую вызывается вирусом ветряной оспы либо является простым герпесом 1 типа. В отличие от генитального герпеса, глазной не передается половым путем.

    Стоит заметить, что в течение жизни большинство людей подвергается той или иной форме герпеса, даже не замечая его симптомов. Окулярный герпес ощущается в виде боли или пульсирующего века.

    Болезнь, как правило, проходит в течение недели, и протекает посредством покраснения глаз, мигреней и светочувствительности.

    В некоторых случаях вирус может влиять на роговицу, приводя к более сложным симптомам. Совсем редко герпес может переноситься на глазное яблоко, что приведет к временной потере зрения.

    6

     Красные глаза у людей-альбиносов

    Альбинизмом называют состояние, вызванное недостаточным количеством меланина. Этот пигмент отвечает за цвет волос и кожи. При недостатке меланина также изменяется цвет глаз, который может быть розовым либо красным. Так как альбиносы страдают от недостатка пигмента, их глаза не могут быть красного цвета.

    Обесцвеченная радужная оболочка становится настолько прозрачной, что кровеносные сосуды, расположенные за ней, просвечиваются, создавая красноватый оттенок. Также недостаток меланина сопровождается снижением эффективности сетчатки при поглощении света. Из-за этого альбиносы страдают от фотофобии, дискомфортной или болезненной реакции на свет, который может повредить глаза.

    Альбинизм также замедляет развитие глаз, сопровождаясь астигматизмом и другими проблемами со зрением.

    7

     Звезда в глазу

    Мужчина из Австрии, получивший сильный удар по лицу, через 9 месяцев обратился к врачу с жалобами на ухудшение зрения. Во время осмотра врач обнаружил в глазах пациента катаракту в виде звезды идеальной формы. Зачастую катаракта формируется после удара в глаз.

    В этом случае удар может нарушить структуру линзы, делая ее непрозрачной в нескольких местах. Необычная форма катаракты в данном случае была простым совпадением. Для лечения катаракты австрийские врачи использовали звуковые волны, разбивавшие ее.

    После процедуры ее удалили, а в глазницу была «вмонтирована» искусственная линза.

    Более серьезный случай катаракты в форме звезды произошел в Калифорнии в 2004 году.

    В процессе работы электрик случайно прикоснулся плечом к оголенным проводам, которые провели 14 000 вольт через его тело, также задев зрительный нерв. От силы удара и шока в его глазах появились «звездные» катаракты.

    Несмотря на то что врачи удалили катаракты, повреждение нерва было настолько велико, что мужчина на всю жизнь остался с ограниченным зрением.

    8

     Гетерохромия

    Всем известно, что термин гетерохромия означает разницу в цвете глаз одного человека. В народе ее называют разноглазием. В большинстве случаев гетерохромия передается по наследству, однако также может приобретаться уже после рождения. Гетерохромия доброкачественная, хотя иногда может являться одним из симптомов основной болезни — синдрома Ваарденбурга.

    Проявление гетерохромии может несколько отличаться, так как не во всех случаях приходится сталкиваться с глазами разного цвета.

    У некоторых людей присутствуют два разных цвета внутри одного глаза, к примеру, в случае секторальной гетерохромии, у человека могут быть два глаза голубого цвета, но четвертая часть радужной оболочки может иметь коричневый или красноватый оттенок.

    Третьим типом разноглазия является центральная гетерохромия, при которой вокруг зрачка образовывается кольцо отличного от него цвета.

    9

     Поликория

    Истинная поликория — одно из наиболее редко встречающихся явлений, которое может случиться с вашими глазами.

    По причине всего нескольких зафиксированных случаев такого дефекта, врачам до сих пор неизвестна причина его возникновения. У людей с истиной поликорией наблюдается два или более зрачка в одном глазу.

    Зрачки находятся в одной и той же радужной оболочке, но оснащены собственными сфинктерами, и могут функционировать независимо друг от друга.

    Гораздо более частым дефектом является ложная поликория. Люди с таким явлением, как правило, имеют два-три зрачка. Однако, в отличие от истинной поликории, при ложной зрачки не активны, и являются лишь отверстиями в радужной оболочке, без содержания сфинктера.

    У одной женщины их Массачусетса было пять зрачков в одном глазу, не вызывавших особого дискомфорта или проблем со зрением, кроме небольшого неудобства при слишком ярком свете.

    Помимо незначительной потери зрения, поликория не оказывает серьезного влияния на работу глаз.

    10

     Гемолакрия

    Предположительно, одно из самых удивительных медицинских состояний, гемолакрия больше известна, как «плач кровью». Около 10 лет назад подросток Кальвино Инман обнаружил, что из его глаз течет кровь.

    Разумно предположив, что он умирает, Кальвино обратился в больницу, где он был подвергнут компьютерной томографии, МРТ и УЗИ. Ни одна из процедур не выявила у него каких-либо отклонений.

    До сегодняшнего дня врачи не до конца смогли понять причину, кровоточащих глаз в процессе плача у Кальвино Инмана.

    Другой пациент Майкл Спанн почувствовал сильную головную боль, после чего из его глаз, рта и носа потекла кровь. С тех пор у него случались «приступы» гемолакрии не реже одного раза в неделю. Этой в значительной мере повлияло на дальнейшую жизнь Спанна. По словам мужчины, его увольняли со многих рабочих мест по причине кровотечения из глаз. Интересно то, что Спанн, как и Инман из Теннесси.

    В проведенном в 2004 году исследовании, врачи рассмотрели четырех детей с гемолакрией, которые по итогу избавились от диагноза без какого-либо лечения. Причина развития болезни у Спанна и Инмана неизвестна, однако Спанн уже сейчас идет на поправку — в начале обнаруженного состояния, он плакал кровью не менее 3 раз в день.

     gunner1886

    Источник: https://TheBiggest.ru/lyudi-i-zhivotnye/10-neobychnyh-boleznej-glaz.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector