Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операция

Старческая катаракта – это помутнение вещества хрусталика, возникающее при достижении пожилого возраста и проявляющаяся понижением остроты зрения. С течением времени у большинства людей возникает нечеткость и размытость в видении окружающего мира. Во многих случаях причиной становится появление именно этого недуга.

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операция

Чаще всего сенильная катаракта диагностируется у населения старше 60 лет. Проблема роста заболеваемости катарактой остается довольно актуальной, так как она является наиболее частой причиной развития слепоты.

Стадии возрастной катаракты:

  • Начальная.
  • Незрелая.
  • Зрелая.
  • Перезрелая.

Начальная катаракта

Представляет собой частичное помутнение хрусталика, располагающееся под капсулой или в области коры. На этом этапе жалобы больных не носят выраженный характер, так как патологический процесс не затрагивает центральную часть хрусталика. Он начинает впитывать в себя избыток влаги, отчего волокна набухают, приводя к их расслаиванию на периферии.

Незрелая катаракта

Чаще всего помутнения медленно увеличиваются, приобретая сероватую или белесоватую окраску. Из-за набухания волокон хрусталик становится больше в размере, а передняя камера уменьшается. На этом этапе пациенты начинают ощущать ухудшение зрения, так как область помутнений попадает в центральную зону.

Зрелая катаракта

Происходит потеря хрусталиком влаги, отчего он уменьшается в размере. Патологический процесс достигает глубжележащих слоев, а помутнения становятся грязно-серого оттенка. В эту стадию пожилые люди полностью утрачивают предметное зрение, так как помутнения хрусталика перекрывают оптическую зону.

Перезрелая катаракта

Еще больше теряя влагу, хрусталик начинает сморщиваться. Происходит увеличение плотности мутных масс в нем, а на капсуле могут появляться отложения холестерина или извести. В случае морганиевой катаракты кора хрусталика разжижается, а ядро опускается.

Как быстро прогрессирует катаракта?

Специалисты утверждают, что у 12% пациентов, страдающих заболеванием, недуг усиливается в довольно короткие сроки: около 5 лет. По истечении времени эти люди нуждаются в проведении оперативного вмешательства.

Около 15% пациентов страдают медленно прогрессирующей катарактой: патологический процесс развивается в течение 10-15 лет. У большинства людей наблюдается болезнь, которая усиливается от 6 до 10 лет.

Во многом течение недуга зависит от наличия сопутствующей патологии, питания, воздействия окружающей среды.

Причины развития катаракты

С возрастом, под действием естественных процессов в хрусталике, нарушается обмен веществ. Сначала в нем накапливается избыточное содержание воды, ведя к повышению количества аминокислот и водорастворимых белков. Все это приводит к набуханию, распаду волокон и их разжижению. Хрусталик теряет свою прозрачность сначала на отдельных участках, а затем полностью.

Факторы риска раннего развития катаракты:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие сопутствующей офтальмологической патологии: глаукома, близорукость.
  • Прием глюкокортикоидных лекарственных препаратов, цитостатиков, фенотиазинов.
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, метаболический синдром.
  • Чрезмерное УФ-облучение.
  • Лучевое воздействие.
  • Курение.
  • Отравление токсическими веществами – ртутью, таллием.

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операция

Проявления недуга

В зависимости от стадии возрастной катаракты, ее симптомы будут разными. В ранние этапы пациенты предъявляют жалобы на незначительные изменения.

Основные признаки начального помутнения хрусталика:

  • Раздвоение изображения.
  • Нечеткость зрения.
  • Ухудшение сумеречного зрения.
  • Нарушение восприятия цвета.

По мере распространения помутнений симптомов становится больше.

Признаки недуга развитой катаракты:

  • Заметное ухудшение остроты зрения.
  • Появление пятен перед глазами.
  • Размытость силуэтов.
  • Ощущение тумана перед глазами.
  • Появление чувствительности к яркому свету.
  • Улучшение зрения в темное время суток за счет расширения зрачка и прохождения света через периферическую часть хрусталика.

На стадии зрелой катаракты основным симптомом становится полная утрата предметного зрения: у больного человека сохраняется лишь светоощущение, а также способность определять источник света.

Перезрелая возрастная катаракта характеризуется тем, что пациент уже не в состоянии определять местонахождение света. Такая стадия опасна развитием серьезных офтальмологических осложнений: факолитической глаукомы и иридоциклита.

Какой врач занимается лечением возрастной катаракты?

Недуг относится к глазным заболеваниям, поэтому больному человеку следует обратиться к окулисту. Именно этот врач подтвердит диагноз и назначит соответствующее лечение. Если в поликлинике отсутствует этот специалист, пациент вправе проконсультироваться с участковым терапевтом. При необходимости он направит больного к офтальмологу в глазную больницу.

Диагностика

Врач проводит следующие методы исследования:

  • Определение остроты зрения.
  • Осмотр переднего отрезка глаза щелевой лампой;

В зависимости от лечебно-диагностической ситуации, доктор может также провести:

  • Офтальмоскопию.
  • Тонометрию.
  • Периметрию.
  • УЗИ.
  • ЭФИ зрительного нерва.

Лечение

На начальных этапах помутнения хрусталика специалист рекомендует больному консервативную терапию для предотвращения быстрого прогрессирования недуга. В лечение катаракты входит использование глазных капель, улучшающих обменные процессы.

Наиболее часто назначаемые лекарственные средства:

  • Тауфон или Таурин: содержат одноименную аминокислоту, препятствующую окислению и помутнению белка хрусталика.
  • Офтан Катахром: нормализуют окислительные и энергетические процессы. Действующие вещества – Цитохром С, Аденозин и Никотинамид.
  • Квинакс: в состав входит азапентацен, улучшающий обменные процессы и защищающий хрусталик от потери прозрачности.

Для борьбы с катарактой врачи-офтальмологи рекомендуют применять медикаменты по специальной схеме: 1-2 капли закапывать в оба глаза трижды в день курсами.

Противопоказания для использования консервативной терапии:

  1. Индивидуальная непереносимость на какой-либо компонент препарата;
  2. Беременность и период грудного вскармливания.

В случае зрелой или перезрелой катаракты применение лекарственной терапии безосновательно.

Когда стоит провести хирургическое вмешательство

Главным показанием считается низкая острота зрения, ведущая к ограничению трудоспособности и появлению дискомфорта в быту. В случае запущенной катаракты это единственный способ вернуть зрение.

Как проводится факоэмульсификация катаракты

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операция

Это лечение представляет собой замену мутного хрусталика на интраокулярную линзу. Совершают довольно небольшой разрез сбоку от роговицы, вводя в него маленький зонд. Ультразвуком происходит разрушение ядра хрусталика с последующим его извлечением. После этого вводится внутриглазной имплантат на капсулу, которая его будет поддерживать на месте.

Вся операция занимает не более 20 минут, а эффект ощутим сразу же. По ее завершении специалист советует пациенту выполнять определенные правила.

Рекомендации офтальмохирурга после устранения катаракты:

  • Запрещен подъем тяжестей свыше 3-5 кг.
  • Избегать наклонов вниз и резких движений.
  • Надевать темные очки в яркую солнечную погоду.
  • Не употреблять избыток воды в первые 14 суток после вмешательства.
  • Ограничить прием соленых, острых продуктов.
  • Спать на непрооперированной стороне.
  • Избегать вождение автомобиля.
  • Не тереть и не давить на глаз.
  • Отказ от курения и алкоголя.

Такой режим необходимо соблюдать около 2-3 месяцев для снижения вероятности приобретения послеоперационных осложнений.

Когда не желательно проводить ФЭК

Существуют определенные противопоказания к выполнению операции.

К ним относятся:

  • Развитие острого инфекционного заболевания или обострения хронического.
  • Состояние после инфаркта миокарда или инсульта, произошедших не менее чем 6 месяцев.
  • Воспалительные процессы в органе зрения.
  • Злокачественные новообразования области глаз.
  • Психические заболевания или неадекватное состояние человека.

При их наличии вмешательство рекомендуется перенести на какой-то срок либо отменить.

Диета

Пациенту необходимо соблюдать правильное питание при катаракте: придется отказаться от ряда продуктов, провоцирующих прогрессирование недуга. Люди, употребляющие мясную пищу в больших объемах, считаются более предрасположенными к появлению катаракты. Чтобы приостановить течение болезни, рекомендуется питаться едой, содержащей полезные вещества.

Список рекомендуемых продуктов:

  • Витамин С: оказывают поддержание тонуса глазных сосудов. Его много в петрушке, землянике, смородине, цитрусовых, персиках.
  • Витамин Е: является антиоксидантом, защищая орган зрения от УФ-лучей и снижая интенсивность недуга. Содержится в орехах в большом количестве.
  • Цинк: влияет на усвоение витамина А и обеспечивает поддержку прозрачности хрусталика. Этим микроэлементом богата красная фасоль, семечки тыквы, креветки, мясо курицы.

В пожилом возрасте человеку желательно употреблять в пищу еду, содержащую небольшое количество углеводов, чтобы снизить вероятность развития катаракты. Специалисты рекомендуют включить в рацион натуральный мед, так как он содержит полезные для глаз микроэлементы и витамины. В день достаточно съедать 1 ч. л.

Осложнения

Если катаракта не была вовремя диагностирована или не назначили адекватное лечение, могут развиться неблагоприятные последствия.

К ним относятся:

  • Факолитическая глаукома.
  • Иридоциклит.
  • Подвывих или вывих хрусталика.

Меры профилактики

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операция

Существуют общие рекомендации специалистов, которые могут уберечь человека от раннего появления недуга:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение сбалансированной диеты.
  • Регулярное наблюдение и обследование у врача-офтальмолога.
  • Своевременная терапия офтальмологических и общих заболеваний.
  • Курсовое применение витаминных капель в глаза.
  • Ношение солнцезащитных очков.

Появление катаракты у пожилых людей сопровождается ухудшением зрения, размытостью силуэтов и утратой четкости предметов. При соблюдении профилактических мер и регулярном осмотре специалиста человек может отсрочить развитие патологии хрусталика на многие годы.

Если отсутствуют противопоказания, при значительной потере зрения необходимо выполнять факоэмульсификацию катаракты. Бояться ее не стоит.  Своевременная операция проходит успешно, она считается одной из самых эффективных и безопасных вмешательств на органе зрения.

Елена Атютина,врач
специально для okulist.pro

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/vozrastnaya-katarakta.html

5 лучших средств от незрелой катаракты

Катарактой называют состояние, при котором происходит полное или частичное помутнение хрусталика.

От природы эта часть зрительной системы является естественной линзой, которая преломляет свет и пропускает лучи к сетчатке.

Непрозрачный хрусталик не пропускает свет, соответственно, ухудшается зрительная функция. В данной статье расскажем что такое незрелая катаракта, в чем ее особенность и методы лечения.

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операция

Симптоматика незрелой катаракты

Хрусталик глаза представлен прозрачной и выпуклой с обеих сторон линзой. Ее диаметр составляет 10 мм. Располагается хрусталик между радужной оболочкой и стекловидным телом.

Незрелая катаракта отличается от начальной тем, что хрусталик уже почти полностью является мутным и серым. Однако помутнение еще неравномерное, сосредотачивается в слоях, приближенных к ядру, а области вблизи капсулы остаются прозрачными. При незрелой катаракте помутнение имеет перламутровый оттенок.

При боковом освещении глаза тень от радужки, падающая на мутные слои, широкая. Она выглядит как темная серповидная полоска, разделяются зрачковый край радужки и мутные свои хрусталика. При развитии катаракты цвет зрачка меняется на сероватый, потом на серовато-белый и становится молочно-белым. По этому признаку болезнь можно распознать невооруженным глазом.

При незрелой катаракте зрение уже снижено (примерно до 0,05). При двустороннем процессе врачи рекомендуют проводить экстракцию катаракты и последующую оптическую коррекцию.

Насколько быстро созревает катаракта

При возрастной катаракте хрусталик мутнее в течение 4-15 лет. На начальной стадии помутнение заметно только на периферии хрусталика, оно не затрагивает оптическую зону, соответственно, не влияет на зрительную функцию.

Со временем процесс распространяется, захватывая центральную часть, что уже значительно препятствует прохождению света. Эту стадию называют незрелой катарактой. Также бывает перезрелая, когда острота зрения снижается до критических значений.

Причины катаракты

Хрусталик питается от внутриглазной жидкости, которая имеет в составе множество элементов. Изменение состава этой жидкости провоцирует нарушение метаболизма в хрусталике, что приводит к развитию катаракты.

Возможные причины катаракты:

  • травма;
  • воспалительный процесс в глазной системе;
  • наследственность;
  • гормональное лечение.

Однако эти факторы повышают шанс развития болезни лишь при неблагоприятных условиях. Таковыми являются курение, хронические заболевания, неправильное питание. В таких условиях обязательно меняется состав внутриглазной жидкости.

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операция

Незрелая катаракта и ухудшение зрения

Помутнение может затронуть кору или ядро хрусталика, либо же развиваться сразу везде. Незрелая катаракта характеризует помутнением центра хрусталика.

При незрелой катаракте зрительные функции резко ухудшаются. Объекты кажутся размытыми, нередко возникает ощущение тумана перед глазами. По мере созревания катаракты сильно ухудшается предметное зрение.

Читайте также:  Аллергический блефарит: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей, заразен ли он, фото, диагностика, профилактика

Центральное помутнение хрусталика провоцирует гиперчувствительность к яркому освещению. Человек начинает видеть лучше в темное время, так как при этом расширяется зрачок, свет может проходить по периферии оптической системы, не пораженной катарактой.

Нередко катаракта осложняется факогенной глаукомой. Это происходит из-за увеличения хрусталика и нарушения циркуляции внутриглазной жидкости в глазном яблоке.

Диагностика катаракты

Современное диагностическое оборудование позволяет выявлять катаракту даже на самой ранней стадии. Изначально человек даже не подозревает о наличии помутнения, поэтому крайне важно осуществлять профилактические осмотры каждые полгода.

Основой диагностики катаракты является биомикроскопия глаза (изучение при помощи щелевой лампы). Также офтальмолог должен проверить остроту зрения, осмотреть глазное дно, исследовать поля зрения, а также измерять внутриглазное давление.

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операция

Принципы лечения катаракты

Лечения катаракты без операции

На ранней стадии развития катаракты помутнение можно остановить при помощи медикаментов. Для этих целей назначают глазные капли, улучшающие метаболизм в глазных тканях. Чтобы повысить сопротивляемость организма, также прописывают витаминные комплексы.

Глазные капли рекомендованы как для лечения, так и для профилактики катаракты. Также их назначают на период реабилитации после хирургического вмешательства.

Основные группы препаратов для лечения катаракты:

  • противомикробные;
  • обезболивающие;
  • противоаллергенные.

Капли от катаракты должны увлажнять слизистую, сужать и укреплять сосуды, снимать глазную усталость, улучшать зрение и питать глазные яблоки. Поэтому при помутнении хрусталика наиболее часто назначают Тауфон, Вицеин, Витафакол, Квинакс, Офтан Катахром, Санкаталин.

Особенности капель от катаракты:

  1. Витафакол нормализует энергетический баланс в хрусталике, а также улучшает зрение. После использования иногда возникает жжение и покраснение.
  2. Офтан Катахром оказывает восстанавливающее, антисептическое и защитное действие. Компоненты способствуют выработке внутриглазной жидкости, снимают воспаление, ускоряют регенерацию тканей. Также капли устраняют сухость.
  3. Тауфон выступает в качестве источника энергии, регулирует обменные процессы. Препарат нормализует внутриглазное давление, ускоряет регенерацию и метаболизм. Поэтому его используют при лечении помутнения, вызванного самыми разными причинами. Иногда Тауфон вызывает аллергию.
  4. Квинакс рассасывает непрозрачные белковые соединения, активизируя протеолитические ферменты. Активное вещество – азапентацен – быстро нормализует тканевый метаболизм, защищает хрусталик от окисления. Квинак назначают при травматической, старческой, врожденной и вторичной катаракте.
  5. Визомитин (капли Скулачева) оказывает антиоксидантное и противовоспалительное воздействие. Средство способствует увлажнению глаза, снимает жжение и покраснение, усиливает секрецию внутриглазной жидкости.

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операция

Хирургическое вмешательство

В период лечения пациент должен регулярно посещать врача и фиксировать изменения хрусталика.

При неэффективности медикаментозной терапии и снижении остроты зрения следует рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

Примечательно то, что показанием к операции становится не зрелость катаракты, а оценка зрения и самочувствия. Важным критерием является возможность осуществлять необходимую деятельность (домашние и рабочие обязанности).

В большинстве случаев только хирургическая операция дает возможность полноценно устранить помутнение хрусталика. Вылечить катаракту позволяет факоэмульсификация (замена хрусталика). Эта операция подразумевает удаление помутнения без нарушения целостности капсулы хрусталика, но с последующей установкой интраокулярной линзы.

Искусственный хрусталик в нормальной степени обеспечивает преломление световых лучей и восстановление остроты зрения. По этой причине хирургическое лечение считается преимущественным при незрелой катаракте.

Современные методы и оборудование позволяют сделать операцию максимально безопасной. При факоэмульсификации риск травмирования тканей глаза минимален, поэтому осложнения наблюдаются крайне редко. Период реабилитации много времени не занимает, и пациент может вернуться к нормальной жизни в короткие сроки.

Несмотря на то, что катаракта чаще всего поражает глаза пожилых людей, никто не застрахован от болезни. Если имеются хотя бы малейшие проявления катаракты, нужно обращаться к врачу. Своевременное лечение гарантирует хороший результат и быстрое восстановление.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/katarakta/nezrelaya-katarakta/

Незрелая катаракта: причины, стадии, лечение – "Здоровое Око"

Возможность видеть красоту окружающего мира бесценна для любого из нас. Когда глаза перестают хорошо выполнять свою функцию, человек ощущает тревогу из-за страшной перспективы потери зрения.

К сожалению, возрастные изменения затрагивают и зрительные органы, в которых начинается развитие некоторых заболеваний. В этой статье мы расскажем о таком распространенном недуге, как незрелая катаракта, проявляющемся у 90% людей 60-летнего возраста. Вы прочитаете о причинах болезни, стадиях ее развития и современной методике лечения.

Ослабление зрения при незрелой катаракте

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операцияДля того чтобы лучше понимать суть проблемы, необходимо знать, что происходит с глазами при развитии этого заболевания. В человеческом глазу роль линзы выполняет прозрачный хрусталик, благодаря которому осуществляется светопреломление и аккомодация. В том случае, когда эта биологическая линза теряет свою прозрачность, мы говорим о развитии катаракты.

Затвердение хрусталика – это обычный процесс, обусловленный возрастом человека, старением клеток и влиянием внешней среды. При этом в начале развития болезни не всегда можно заметить изменения, но со временем происходит резкое ослабление зрения.

При первых признаках заболевания редко кто обращаются к окулисту, но дальнейшее развитие и ее переход в форму незрелой катаракты вызывает симптомы, которые приводят в больницу и заставляют интересоваться лечением.

Особенности незрелой катаракты

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операцияОсобенностью является утрата хрусталиком своей прозрачности в центре оптической зоны. При этом изменение цвета линзы происходит неравномерно. Слои, находящиеся возле капсулы, остаются светлыми, а мутными становятся области, расположенные около самого ядра хрусталика.

Качество зрения в этот период снижается довольно быстро, достигая отметки 0,5 диоптрий. Осложняется предметное зрение, пациенты говорят об ослаблении видимости в сумерках. Помутнение распространяется со временем на другие области линзы, хрусталик окрашивается в серый цвет.

Человек видит «расплывчатые» очертания объектов. Болезнь прогрессирует быстро, поэтому нельзя игнорировать симптомы. Несвоевременное обращение за помощью может привести к абсолютной слепоте. Существуют риски формирования у пациентов близорукости, нередко осложненный процесс развития недуга приводит к такому опасному заболеванию, как глаукома.

Очень важно следить за болезнью и вовремя принимать решение об оперативном лечении, если оно необходимо для сохранения зрительной способности пациента.

Причины возникновения болезни

Мы уже говорили о том, что незрелая катаракта – распространенный недуг, затрагивающий большинство людей после 60-летнего возраста.

Но в последнее время статистические данные говорят о том, что заболевание все чаще наблюдается у довольно молодых людей. Связано это с интенсивным развитием IT-технологий и необходимостью многочасовой работы перед монитором компьютера.

Болезнь чаще всего затрагивает оба глаза, а основными причинами, запускающими процесс формирования недуга, являются:

  • Наследственность, от которой зависит появление заболевания
  • Развитие патологии в утробе матери (особые типы врожденной катаракты)
  • Изменения, происходящие в результате старения

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операцияВозраст человека накладывает свой отпечаток на органы зрения, при этом огромное влияние на глаза оказывает замедление процесса метаболизма в клетках, увеличение белковых соединений, ухудшение питания биологической линзы.

Постепенно белки внутри хрусталика становятся водонерастворимыми в результате процессов окисления. Состав элементов в жидкости меняется, отмечается нехватка кислорода и питательных компонентов. Изменения в процентном соотношении белков, жиров, воды и минеральных веществ приводят к негативным последствиям и вызывают помутнение хрусталика.

Усугубить ситуацию могут другие дополнительные факторы:

  • Попадание в организм опасных микробов
  • Разрушительное влияние извне (облучение человека на производстве, воздействие ультрафиолетовых лучей на зрительные органы и др.)
  • Отравление химическими препаратами и сильная интоксикация
  • Прием некоторых гормональных медикаментов
  • Травмы глаз
Развитие незрелой катаракты обусловлено несколькими моментами, влияющими на течение процесса. Главные из них – ухудшение метаболизма, отрицательное воздействие внешних факторов и генетическая предрасположенность пациента к патологиям хрусталика.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/nezrelaya-katarakta/

Незрелая возрастная катаракта

Катаракта – это опасное офтальмологическое заболевание, при котором жидкость, находящаяся в хрусталике, становится мутной. Это приводит к постепенному ухудшению зрительной функции. Большую роль в формировании недуга играет наследственная предрасположенность, возрастные изменения, анатомические особенности глаза.

В девяносто процентов случаев среди людей преклонного возраста диагностируется сенильная, или возрастная, катаракта. Специалисты больше относят ее не к разряду патологий, а к старческому синдрому. Обычно помутнение хрусталика выявляют у пациентов после шестидесяти лет. Однако в последнее время прослеживается тенденция к омоложению патологических изменений.

Общие представления

Патология может медленно развиваться на протяжении 10-15 лет. Скорость развития деструктивных изменений в хрусталике во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

Катаракта протекает в несколько стадий:

  1. Созревающая.
  2. Незрелая.
  3. Зрелая.
  4. Перезрелая.

Начальный этап патологического процесса характеризуется появлением очагов помутнения, при этом центральная часть хрусталика остается чистой и прозрачной. В линзе зрительного аппарата скапливается избыточное количество жидкости, поэтому она увеличивается в размерах. Это приводит к нарушению проходимости световых лучей.

При созревающей катаракте острота зрения еще может оставаться на прежнем уровне. Пациентов беспокоит появление мушек перед глазами, светобоязнь, диплопия (раздвоение предметов). Больные постоянно трут глаза. Созревающая стадия может протекать на протяжении десяти лет.

В этой статье мы подробно поговорим о незрелой возрастной катаракте. На этом этапе патологического процесса помутнение хрусталика становится явно выраженным.

Видение изображений становится размытым и раздвоенным. Патология быстро прогрессирует и переходит в зрелую фазу. Область помутнений расширяется. Очаги могут объединяться в одно целое и перекрывать зрачок.

При этом передние слои хрусталика остаются чистыми.

ВНИМАНИЕ! Незрелая катаракта считается наиболее подходящей стадии для начала лечебного процесса.

Линза продолжает наводняться и увеличиваться в размерах. Наблюдаются периодическое повышение внутриглазного давления. Это чревато возникновением глаукомы. Зрение постепенно ухудшается. Незрелая катаракта обычно длится от одного года до трех лет.

Зрелая форма характеризуется появлением достаточно серьезных осложнений. Наблюдается полное помутнение хрусталика. Пелена покрывает весь глаз. Радужная оболочка уже не просматривается.

В хрусталике перестает скапливаться жидкость, из-за чего он пересыхает. На этом этапе зрительная функция настолько ухудшается, что человек может только различать источник света.

Одного лишь удаления деструктивного хрусталика недостаточно. Требуется проведение комплексной терапии.

Наиболее тяжелой считается перезрелая стадия катаракты. Линза разжижается и приобретает мутно-белый оттенок. Наблюдается полная слепота. Вернуть зрение на этом этапе практически невозможно.

Опасность перезрелой катаракты заключается в том, что продукты распада хрусталика с легкостью попадают в полость зрительного органа.

Это может спровоцировать активизацию инфекционных и воспалительных процессов.

Возрастная катаракта – это необратимый и непрерывный процесс. Не стоит обнадеживать себя мыслью, что заболевание удастся излечить с помощью гимнастики, глазных капель или нетрадиционных рецептов.

Медикаментозными препаратами можно лишь замедлить прогрессирование недуга. Наилучшим методом лечения является оперативное вмешательство.

Незрелая стадия считается наиболее оптимальной для проведения терапии, так как на этом этапе болевые ощущения минимальны, а вероятность эффективного исхода достаточно велика.

В прошлом хирургия катаракты проводилась на зрелой стадии, когда глаз утрачивал вязкие прозрачные массы. На сегодняшнее время операция может быть проведена абсолютно на любом этапе катаракты. Окончательное решение принимается в индивидуальном порядке. Нередко офтальмологи занимают выжидательную тактику, наблюдая за клинической картиной патологии.

В зависимости от локализации помутнений возрастная катаракта бывает:

  • ядерной;
  • передней;
  • тотальной;
  • задней;
  • кортикальной.

Для ядерной формы характерно поражение центральной части хрусталика. У больных наблюдается временная миопия, или близорукость. Серая катаракта поражает кору биологической линзы, оттого ее еще называют корковой. Больных беспокоит дымка перед глазами или плавающие мушки. Острота зрения может оставаться в пределах нормы на протяжении десяти лет.

Читайте также:  Герпетический конъюнктивит (герпесный): причины, симптомы, лечение, капли, диагностика, прогноз, профилактика, фото

В зависимости от плотности ядра катаракта бывает мягкой и твердой. Помутнения могут иметь различную форму: звездчатую, дисковидную, чашеобразную, розеточную, веретенообразную. Приобретенная катаракта всегда прогрессирующая!

Факторы риска

Для того чтобы понять причины возникновения заболевания, следует разобраться в механизмах развития патологических изменений, развивающихся в биологической линзе.

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операция Старение организма – это главная причина развития сенильной катаракты

Хрусталик преимущественно состоит из белка и воды. Белковая структура устроена таким образом, чтобы обеспечивать прозрачность и плотность этого элемента. Старение организма вызывает изнашивание компонентов различных органов и тканей. Зрительный аппарат не является исключением. Часть белка сгущается и объединяется в крупные мутные агрегаты.

Трофика, или питание, хрусталика осуществляется за счет внутриглазной жидкости, которая насыщена химическими элементами. С возрастом состав этой влаги меняется, что и является предрасполагающим фактором к развитию катаракты.

СПРАВКА! Около 95% людей, перешагнувших 60-летний возраст, могут приобрести болезнь.

В помутнении биологической линзы главную роль играют три фактора:

  • наследственная предрасположенность;
  • воздействие внешних факторов;
  • возрастные изменения метаболизма зрительного аппарата.

Старение организма вызывает повышение уровня нерастворимых белков и, наоборот, уменьшение количества растворимых. Образовываются свободные радикалы, которые разрушают мембраны клеток. Также снижается количество ферментов, аминокислот, а также АТФ крови.

Если говорить о врожденной предрасположенности, то сюда можно отнести генетически обусловленные особенности обменных процессов, структуру биологической линзы, а также ее чувствительность к негативным воздействиям внешней среды.

Развитию катаракты также могут способствовать индивидуальные особенности строения и защитных механизмов, ослабление обменных процессов. Что касается внешних факторов, то к наиболее вредоносным из них можно отнести следующее:

  • ультрафиолет;
  • болезнетворные микроорганизмы;
  • облучение;
  • интоксикация;
  • травматизм.

Специалисты также выделяют и другие факторы риска в возникновении катаракты:

Признаки катаракты

  • курение, алкоголизм;
  • нерациональное питание;
  • травмы;
  • операции на глазах;
  • увеличенные нагрузки на глаза;
  • длительный прием кортикостероидов;
  • эндокринные нарушения;
  • плохая экология;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • миопия, глаукома;
  • офтальмологические нарушения воспалительного характера.

Осложненная катаракта возникает на фоне увеита, отслойки сетчатки, миопии, глаукомы. Сначала мутнеет капсула, а затем полностью весь хрусталик.

К основным причинам в возникновении набухающей катаракты можно отнести следующее:

  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринные нарушения;
  • глаукому;
  • миопию;
  • возрастные изменения.

Пациент может не замечать никаких признаков катаракты до тех пор, пока хрусталик не станет набухать. В среднем длительность этого периода может составлять несколько месяцев и даже лет. Это происходит равномерно и незаметно для больного до определенного периода или, наоборот, – резко и за считанные недели.

Симптомы

Проявления заболевания могут отличаться в зависимости от того, какая часть хрусталика была поражена. При развитии ядерной формы биологическая линза обычно длительное время сохраняет прозрачность своей оптической части. У пациентов создается ощущение засоренности глаза. Их беспокоят мушки и пятна. Зрительный орган раздражает яркий свет.

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операция Неожиданное повышение зрения является предвестником прогрессирования катаракты

Однако ядерная катаракта является достаточно коварным заболеванием. Часто пациенты утверждают, что острота зрения у них повысилась. Однако это лишь видимое благополучие! На самом деле, временное улучшение зрения является показателем деформации линзы хрусталика, из-за чего и меняется сила оптического эффекта.

Кажущееся благополучие является предвестником грядущего прогрессирования патологии, которое вызывает резкое падение качества видения. Ядерная форма характеризуется мгновенным помутнением хрусталика. Всего лишь за один месяц утрачивается способность качественно видеть.

ВАЖНО! Чаще всего встречается старческая катаракта обоих глаз.

Старческая катаракта на незрелом этапе вызывает ухудшение зрительного восприятия, а именно:

  • видение предметов становится размытым, туманным, мутным;
  • дискомфорт при переводе взгляда на источник света;
  • цвета кажутся выцветшими и нечеткими. Предметы приобретают желтый оттенок;
  • работа с мелкими деталями вызывает затруднения;
  • быстрое утомление глаз;
  • двоение в глазах;
  • появление радужных кругов;
  • искажение картинки;
  • ощущение песка в глазах;
  • ощущение, что смотришь на мир через водяную преграду;
  • ухудшение видения в очках.

Тактика лечения

Всегда ли нужна операция или без нее можно обойтись? Единственным методом лечения сенильной катаракты является операция!

Применение медикаментозных средств оправдано лишь на начальных этапах заболевания. Однако и в данном случае речь не идет о превращении вспять патологического процесса. Максимум, на что способна консервативная терапия, – это замедлить прогрессирование помутнения хрусталика.

Фармацевтическая промышленность предлагает большой ассортимент препаратов в борьбе с катарактой. Лекарства могут назначаться как в виде таблеток, так и глазных капель. Большую пользу для зрительного аппарата приносят препараты с витаминными комплексами, аминокислотами, микроэлементами, антиоксидантами.

Все же, когда была диагностирована незрелая стадия катаракты, речь идет исключительно об оперативном вмешательстве. В этом случае заболевание уже влияет на качество жизни пациента.

Современное лечение катаракты подразумевает замену хрусталика. Золотым стандартом в настоящее время считается факоэмульсификация. Процедура применяется на абсолютно любой стадии помутнения.

Раньше классическая операция была достаточно тяжелой для пациента и требовала его нахождения в стационаре две-три недели. На половину глаза делался большой разрез, после чего хрусталик полностью извлекался. На шесть месяцев накладывались швы, что подразумевало соблюдение длительных и достаточно серьезных ограничений.

Операция проводится в амбулаторных условиях. Перед процедурой пациент проходит обследование для исключения противопоказаний. Анестезия проводится с помощью применения специальных капель.

В конъюнктивальный мешок вводится специальное вещество, которое размягчает пораженный хрусталик, а также защищает от разрушения другие структуры зрительной системы. Затем с помощью специального прибора хрусталик превращают в эмульсию и удаляют. На его место устанавливают интраокулярную линзу.

ВНИМАНИЕ! В хрусталике нет нервных окончаний, поэтому болеть он не может.

Манипуляция редко превышает двадцать минут. Процедура осуществляется через крошечный надрез. Нет никакой необходимости в наложении швов. Уже через несколько часов после удаления деструктивного хрусталика пациент будет замечать улучшение зрения. Реабилитационный период не сопряжен с большими ограничениями и может проводиться в домашних условиях.

В послеоперационный период пациентам следует соблюдать покой, отказаться от физической активности. На глаза в целях защиты от попадания частичек пыли и микробов следует надеть повязку. На следующий день ее можно снять, а само глазное яблоко обработать ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина.

Начинать читать и смотреть телевизор допускается через пять-семь дней после операции. Зрительный орган не нужно тереть руками. Ни в коем случае не нужно поднимать тяжести.

Это может быть чревато отслойкой сетчатки, повышением внутриглазного давления, отеками, кровоизлияниями. Также стоит отказаться от посещения бань, саун, соляриев, а также загара на пляже.

Примерно через несколько недель пациенты могут вернуться к привычному жизненному ритму.

Ключевые моменты

Незрелая катаракта – это вторая стадия помутнения хрусталика. Большую роль в возникновении заболевания играет старение организма. В группе риска находятся пациенты после 60-ти лет.

Незрелая стадия характеризуется ярко выраженными помутнениями хрусталика. Изображение, которое видит больной, размытое и раздвоенное. Единственным методом лечения является операция.

Лекарственные препараты не в силах излечить от болезни.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/nezrelaya-vozrastnaya-katarakta

Удаление катаракты в пожилом возрасте последствия: операция, период, последстия, лазером, с заменой хрусталика

Катаракта – самое распространённое глазное заболевание среди людей зрелого и пожилого возраста.

Вызывая значительное снижение зрения, болезнь осложняет профессиональную деятельность, ограничивает самообслуживание человека и даже может стать причиной необратимой слепоты.

Своевременное обращение к врачу-офтальмологу и качественное лечение катаракты позволяют человеку восстановить зрение и вернуться к обычному образу жизни.

Что такое катаракта?

Катаракта – это помутнение глазного хрусталика, который является естественной линзой, пропускающей и преломляющей световые лучи.

Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Когда человек молод, его хрусталик прозрачен, эластичен, способен менять свою форму, мгновенно фокусируясь на объекте. За счёт данного свойства глаз видит одинаково хорошо на близком и дальнем расстоянии.

При катаракте теряется прозрачность глаза. Из-за частичного или полного помутнения хрусталика в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, вследствие чего снижается зрение и человек видит нечётко и размыто. С течением времени болезнь прогрессирует: помутнение увеличивается и зрение ещё больше снижается. Если катаракту не лечить, то человек может полностью ослепнуть.

Катаракта может начаться в любом возрасте. Болезнь бывает врожденной, травматической, лучевой, вызванной общими заболеваниями организма. Однако чаще всего встречается так называемая возрастная (старческая) катаракта, и развивается этот недуг у людей после 50 лет.

В мире катарактой страдает около 17 миллионов человек; большей частью это люди, находящиеся в возрастной категории от 60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 70-80-летнему возрасту около 260 мужчин и 460 женщин из 1000 человек страдают от этого недуга, а после 80 лет катаракта имеется почти у каждого. 20 миллионов человек в мире из-за катаракты потеряли зрение полностью.

Причины появления

В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков и минеральных веществ. Питание хрусталика осуществляется за счёт внутриглазной влаги, которая, вырабатываясь в глазу, постоянно его омывает.

Но с возрастом в данной жидкости начинают скапливаться продукты обмена, которые оказывают токсическое воздействие на хрусталик. Это влечёт за собой нарушения его питания, в результате чего хрусталик теряет былую прозрачность.

Характер помутнений бывает разный, поэтому типовое разнообразие катаракт довольно обширно.

Кроме возраста, на формирование помутнений хрусталика влияют и некоторыми глазные заболевания, а также патологии других органов. Такие типы катаракты называются осложнёнными. Они развиваются при глаукомах, миопиях, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, отслойках сетчатки и пигментных дистрофиях.

Читайте так же о симптомах глаукомы глаза в статье.

Причиной помутнения хрусталика могут стать такие общие заболевания, как:

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • болезни суставов и крови;
  • некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз).

От катаракты никто не застрахован.

На образование и развитие заболевания влияют многие внешние факторы:

  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов (особенно кальция и витамина С);
  • вредные условия труда;
  • ультрафиолетовые лучи и радиация;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • курение.

Обычно катаракта начинается с одного глаза (чаще левого), а затем с разной интенсивностью развивается на обоих глазах.

Подробнее о причинах ухудшения зрения читайте здесь.

Симптоматика

Название заболеванию дали древние греки. Слово kataraktes означает «водопад».

При катаракте человек видит «как в тумане», будто через запотевшее стекло или сквозь «падающую воду».

По мере развития катаракты «туманность» зрения увеличивается, человек всё острее ощущает пелену перед глазами, мелькание полосок, пятен и штрихов.

Появляется светобоязнь, изображения часто раздваиваются, возникают затруднения при чтении, письме, шитье, работе с мелкими деталями. На перезрелой стадии катаракты цвет зрачка становится белым.

Возрастная катаракта прогрессирующее заболевание, которое претерпевает несколько стадий развития:

  1. Начальная катаракта (помутнение хрусталика происходит на периферии, то есть вне оптической зоны). Пациент обычно не предъявляет никаких жалоб, наличие заболевания может определить офтальмолог во время осмотра. Зачастую симптомы начальной катаракты обнаруживают врачи случайно при прохождении медицинского обследования.
  2. Незрелая катаракта (помутнение продвигается в центральную оптическую зону). Острота зрения заметно снижается. Пациент жалуется на густой туман перед глазами. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
  3. Зрелая катаракта (помутнения занимают всю область хрусталика). Происходит снижение зрения до уровня светоощущения. Пациент видит лишь контуры предметов, расположенных на расстоянии вытянутой руки.
  4. Перезрелая катаракта (вещество хрусталика разжижается, и он приобретает однородный молочно-белый оттенок). Пациент может определить наличие в комнате светлого окна или свет от фонарика, направленного в глаз. Перезрелая катаракта может вызвать многочисленные осложнения. Особенно опасно развитие вторичной глаукомы вследствие сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, удерживающие хрусталик, также вовлекаются в дистрофический процесс (его примером является макулодистрофия сетчатки глаза). Они могут разорваться, что приведёт к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика воспринимаются тканями глаза как чужеродные, а это может стать причиной развития иридоциклита.
Читайте также:  Аденовирусный конъюнктивит: лечение у детей, симптомы, причины, осложнения, профилактика, формы (катаральная, фолликулярная, пленочная)

Подробнее читайте о проверке зрения и подборе очков тут.

Удаление катаракты в пожилом возрасте

Проявления катаракты разнообразны, но чаще всего они касаются расстройства зрения. Как и любое другое заболевание, катаракту лучше диагностировать на ранних её стадиях, чтобы незамедлительно начать лечение.

Чтобы узнать о лечении иридоциклита переходите по ссылке.

Методы лечения

Медикаментозный

Не многие знают  о возможности лечения катаракты . На начальной стадии развития катаракты врачи рекомендуют применять глазные капли:

  • Квинакс;
  • Вита-Йодурол;
  • Тауфон;
  • Офтан-Катахром.

Эти препараты предотвращают прогрессирование помутнений, однако не способны рассосать уже имеющиеся. Их же можно использовать при лечении отслоения сетчатки глаза.  Следует помнить: препараты и способ их использования назначает только офтальмолог.

Хирургический

Основной метод избавления от катарактыхирургический. Такая операция при катаракте глаза называется факоэмульсификацией с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы.  Т.

е. производят замену хрусталика глаза при катаракте. Данную операцию проводят в 99% случаев заболевания пациентов. Самый благоприятный исход оперативного лечения можно наблюдать у пациентов с незрелой катарактой.

О хирургическом лечении косоглазия у детей читайте в материале.

Метод факоэмульсификации применяется в России уже около 20 лет.

Операция проводится под местной анестезией. Ход операции таков:

  1. В глаз через роговичный разрез вводят ультразвуковой наконечник длиной 2,2 м, который разрушает мутный хрусталик.
  2. В капсулу хрусталика имплантируют искусственную гибкую линзу.

Операция обычно длится не более 20 минут. Зрение восстанавливается уже в первые сутки до предоперационного уровня. В течение восстановительного периода, который составляет около 4 недель, пациенту необходимо вводить в глаза капли, обладающие противовоспалительным эффектом. Через месяц можно возвращаться к привычному образу жизни.

Если у больного наблюдается зрелая или перезрелая катаракта, осложнённая слабостью связок, поддерживающих хрусталик, проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Суть операции заключается в удалении всего хрусталика. Вместо него имплантируется жёсткая линза, которая подшивается к радужке или крепится в капсулу хрусталика.

В этом случае требуется наложение непрерывного шва, снять который можно будет только через 4–6 месяцев. В первые месяцы после операции зрение у пациента низкое из-за постоперационного обратного астигматизма. Но после удаления шва уровень зрения становится таким, какой был у пациента до образования катаракты.

Реабилитационный период опасен расхождением послеоперационной раны.

Возможные осложнения

После удаления мутного хрусталика человеческий глаз лишается очень важной оптической детали – линзы. Преломляющих свойств стекловидного тела, роговицы и влаги передней камеры недостаточно для хорошего зрения. Прооперированному глазу необходима проверка зрения и подбор очков, контактных линз либо искусственного хрусталика. Можно почитать об очках, защищающих от компьютерного излучения.

Как видит больной человек

Самым оптимальным способом лечения катаракты считается имплантация искусственного хрусталика. Однако его не всегда возможно применить. Состояние тканей глаза или сосудов пациента, а также некоторые его заболевания (частые обострения суставов, рецидивирующие воспаления глаз) не позволяют вживлению искусственного хрусталика, поскольку сведут к минимуму результаты операции.

При запущенной стадии катаракты (зрелая и перезрелая) набухший хрусталик занимает большую часть передней камеры глаза, вследствие чего нарушает отток внутриглазной жидкости. В результате может возникнуть опасное осложнение катаракты – вторичная глаукома. Если срочно не провести операцию, зрение может быть безвозвратно потеряно.

Не стоит откладывать лечение катаракты.

Профилактика

Основной способ профилактики катаракты – своевременное обращение к офтальмологу. Людям, находящимся в возрастной категории от 40 лет, необходимо 1 раз в год проходить обследование в глазном кабинете для выявления изменений в хрусталике.

Помните: только специалист может определить необходимость в медикаментозном или хирургическом лечении. Не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой нетрадиционными способами, народными средствами.

Упущенное время – главная причина необратимой слепоты.

Уже созданы и широко применяются капли, способные замедлить процесс созревания катаракты. Такие капли, называемые витаминными, содержат аминокислоты, ферменты и микроэлементы.

Их систематическое использование улучшает питание и процессы метаболизма в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты.

Однако остановить процесс начавшегося помутнения с помощью капель невозможно, можно лишь притормозить заболевание.

Определиться с выбором и дозировкой капель поможет только офтальмолог, который даст необходимые рекомендации с учётом характера помутнений и причин, вызвавших начало образования катаракты.

Дакриоцистит у взрослых.

Как восстановить зрение в домашних условиях читайте здесь.

Дискомфорт при ношении линз: https://eyesdocs.ru/linzy/uxod/kak-izbezhat-diskomforta-pri-noshenii-kontaktnyx-linz.html

Кратко о катаракте: видео

Выводы

Итак, старческая катаракта, даже в очень преклонном возрасте, успешно лечится. Важно не запустить заболевание до зрелой и перезрелой стадии, чтобы оно не осложнилось сопутствующими воспалениями.

Отработанная техника хирургического вмешательства, разнообразие моделей искусственных хрусталиков, грамотная анестезия – всё это делает данную операцию минимально опасной.

Сегодня подобные операции проводятся на высоком уровне и дают успешные результаты, вплоть до избавления последствий деструкции стекловидного тела глаза. Главное – вовремя обнаружить катаракту и не затягивать с её лечением.

Лучший способ избежать болезни это ее предотвращение. А потому не следует запускать предшествующие тому  некоторые факторы такие как слизисто-гнойный конънюктивит.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/katarakta/preklonnyj-vozrast-ne-pomexa-lecheniyu-katarakty.html

55. Старческая катаракта, классификация, клиника, диагностика, осложнения, лечение. Диф. Диагностика

Старческая
катаракта
развивается в возрасте
50-60 лет и старше на обоих глазах, большей
частью не одновременно.

Этиология и
патогенез
возрастной катаракты
окончательно не изучены. Первые проявления
заболевания возникают у генетически
предрасположенных людей в возрасте
старше 40 лет.

Главную роль в катарактогенезе
принадлежит свободнорадикальному
повреждению хрусталика. В результате
изменения химической структуры белков
образуются белковые конгломераты,
которые снижают прозрачность хрусталика.

Также в нем уменьшается содержание
глутатиона и калия, увеличивается
концентрация натрия, кальция и воды.

Различают корковую
и ядерную старческую катаракту
.

Корковая (серая)
катаракта

При корковой
катаракте первоначально помутнения
возникают в коре хрусталика около
экватора, а центральная часть коры и
ядро хрусталика длительное время
остаются прозрачными, благодаря чему
у таких больных центральное зрение
сохраняется на высоком уровне достаточно
долго. Различают 4 стадии: начальную,
незрелую, зрелую, перезрелую.

1. Начальная
стадия
хар-ся формированием в
экваториальной зоне спицеобразных
помутнений, водяных щелей и вакуолей,
которые хорошо видны при биомикроскопии.

При начальной катаракте одни больные
могут ни на что не жаловаться, другие
отмечают появление «летающих мушек»
перед глазами, третьи замечают, что
зрение при рассматривании далеких
предметов ухудшилось.

У одних людей
начальная катаракта сохраняется
десятилетиями, у других через 2-3 года
наступает стадия незрелой катаракты.

2. Стадия незрелой
катаракты
. Помутнения занимают
практически всю кору линзы, что
сопровождается резким снижением остроты
зрения (менее 0,1 с коррекцией). Хрусталик
становится серо-белого цвета с
перламутровым оттенком. Предметное
зрение сохранено.

В этот период созревания
происходит активное образование водяных
щелей и вакуолей и заполнение их детритом,
что в ряде случаев приводит к значительному
увеличению объема хрусталика.

Набухающий
хрусталик блокирует угол передней
камеры и обусловливает развитие вторичной
(факоморфической) глаукомы.

3. При зрелой
катаракте
предметное зрение исчезает,
определяется лишь светоощущение с
правильной проекцией света. В этот
период хрусталик начинает терять воду,
волокна его уплотняются, помутнения
приобретают гомогенный вид и грязно-серый
цвет.

4. При перезрелой
катаракте
полностью рассасывается
ядро хрусталика, остается лишь капсула,
больной вновь обретает способность
видеть. Однако самостоятельное
рассасывание хрусталика бывает
исключительно редко, ему предшествуют
долгие годы слепоты, наслаиваются
тяжелые осложнения (факолитическая
глаукома, факолитический иридоциклит).

Ядерная (бурая)
катаракта
первоначально развивается
факосклероз – уплотнение ядра линзы,
что сопровождается его пожелтением и
усилением преломляющей способности
хрусталика.

В течение короткого времени
это приводит к значительной миопизации
глаза (до -14 дптр при сохранении достаточно
высокой корригированной остроты зрения).
Затем прозрачность ядра хрусталика, а
вместе с ней и острота зрения прогрессирующе
снижается.

При формированиибурой
катаракты процессы оводнения не выражены
и увеличения размера линзы, как правило,
не происходит.

Лечение
возрастных катаракт
. В начальной
стадии целесообразнаконсервативная
терапия
. Используют ЛС, улучшающие
процессы метаболизма в хрусталике:
цитохром С + натрия сукцинат + аденозин
+ никотинамид (офтан катахром), азапентацен
(квинакс), витафакол, витайодурол в
каплях 2-3 р в день.

Однако основным
методом лечения катаракты остается
хирургический – удаление мутного
хрусталика (экстракция катаракты). В
настоящее время показанием к операции
является не ее зрелость, а степень
снижения зрения.

Существуют 2 основных
способа удаления мутного хрусталика:
интракапсулярная экстракция (хрусталик
удаляют с капсулой) и экстракапсулярная
экстракция (удаляют переднюю капсулу,
ядро и хрусталиковые массы, а заднюю
прозрачную капсулу оставляют).

В настоящее
время наиболее щадящим и эффективным
методом удаления катаракт стала
ультразвуковая факоэмульсификация
через тоннельный самогерметизирующийся
разрез.

Состояние глаза
без хрусталика называется афакией. Очки
для дали назначают через 3-4 нед после
операции (от +9,0 дптр до +12,0 дптр). Возможна
контактная коррекция.

В настоящее время
коррекция афакии производится в основном
искусственным хрусталиком (интраокулярной
линзой – ИОЛ), который имплантируют сразу
после удаления помутневшего хрусталика
во время операции. Состояние глаза с
ИОЛ называется артифакией.

Вторичная катаракта
развивается после экстракапсулярной
экстракции катаракты и приводит к
снижению зрения. Лечение хирургическое
или лазерное (капсулотомия, капсулэктомия).

Дифференциальный
диагноз
проводят между начальной
стадией катаракты и начальной стадией
первичной хронической глаукомы, обращая
внимание на уровень внутриглазного
давления (выше при глаукоме), верхненосовые
границы полей зрения (сужены при глаукоме)
и вид диска зрительного нерва при
офтальмоскопии (при глаукоме несколько
расширена физиологическая экскавация
и смещен к носу сосудистый пучок).

В процессе развития
катаракты могут появиться тяжелые и
бурно прогрессирующие осложнения:
вторичная факогенная (т. е.

обусловленная
изменениями хрусталика) глаукома,
протекающая по типу острого приступа
(возникает при набухании хрусталика в
незрелой или перезрелой стадии
кортикальной катаракты) и разрыв капсулы
перезрелой катаракты, провоцирующий
острый факолитический (вызванный
попаданием во внутренние среды глаза
разжиженных хрусталиковых масс)
иридоциклит с гипертензионным синдромом.

Основным методом
диагностикикатаракты является
осмотр глазного дна при хорошем освещении.
Иногда такой осмотр уже указывает на
определенные проблемы. Более углубленное
изучение проходит при помощи световой
(щелевой) лампы — биомикроскопия глаза,
которая дает направленное освещение и
увеличение. Ее световой луч имеет форму
щели.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3095911/page:37/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector