Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фото

  • aМосква, Смоленский бульвар, д.2
  • ainfo@moezrenie.com
  • Подобрать врача
  • Более
  • 249 Врачей
  • в каталоге

Дмитрий Палыч Войтенко Обновлено: 20 декабря 2018
Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фото

Поверхность глаз постоянно увлажняется с помощью полного и правильного закрытия века и полноценного моргания.

В этом заключается защита роговицы и глаза в целом. Но при невозможности полного смыкания век эта защита теряется. Происходит нарушение целостности слезной пленки и патологические изменения конъюнктивы и роговицы.

Неполное смыкание век называется лагофтальмом. При этой болезни даже во время сна глазная щель не закрывается полностью или частично. Другим названием этого недуга является «заячий глаз».

Понятие лагофтальма

Эта офтальмологическая болезнь характеризуется неполным закрытием глаза из-за не смыкания век.

Отчего появляется заболевание

Причинами развития болезни служат:

  • паралич лицевого нерва,
  • врожденная короткость век,
  • выворот век (после травм и операций на глазах),

Часто к лагофтальму приводят рубцовые процессы на коже век и лица.

Неполное закрытие глаза вызывается сильным выпячиванием глазного яблока (или экзофтальмом). Такое состояние развивается вследствие орбитальных процессов, например, когда за глазом растет опухоль. Еще оно возможно при нарушении деятельности щитовидной железы.

Причиной недостаточного смыкания век может быть и увеличение глазного яблока (при сильной миопии или бычьем глазе).

Лагофтальм может развиться и вследствие приращения века к конъюнктиве глазного яблока (симблефароне). Известны случаи врожденного происхождения этого явления. Но чаще оно является следствием травм в результате механических повреждений (в основном ожогов).

Другими причинами такого сращения могут быть:

  • трахома,
  • пемфигус (высыпание пузырей на конъюнктиве и коже век),
  • авитаминоз А.

Провоцирующие факторы

Лицевой нерв может иметь врожденное поражение или идиопатическое (паралич Белла).

Это состояние могут спровоцировать:

  • грипп,
  • переохлаждение,
  • заболевания центральной нервной системы (аневризма аорты, инсульт),
  • травмы лица и черепа,
  • болезни уха,
  • воспаление слюнной железы около уха (воспаление переходит на нерв),
  • инфекционные болезни,
  • менингит.

Основные проявления болезни

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фотоЖжение и боль в глазах может быть первым признаком Лагофтальма.

В самом начале болезни могут появиться:

  • покраснение глаз (особенно после сна),
  • сухость в глазах,
  • жжение в глазу и ощущение присутствия инородного тела,
  • светобоязнь,
  • ухудшение или затуманивание зрения,
  • дискомфорт или боль в глазах.

Легко наблюдаемые симптомы заболевания:

  • заметно более широкая глазная щель в месте поражения,
  • опущение нижнего века и его отставание от глазного яблока,
  • слезотечение (так как вывернуто нижнее веко и слезная точка).

В результате происходит высыхание роговицы и конъюнктивы, что вызывает:

  • эрозию,
  • изъязвление роговицы (кератит),
  • помутнение роговицы.

Виды лагофтальма и его диагностика

По степени выраженности заболевание может быть слабой, средней и сильной степени. В очень тяжелых и запущенных случаях оно может стать причиной потери зрения и даже утраты глаза.

Встречаются люди с не полностью закрытым глазом, у которых отсутствуют патологические причины. Такой лагофтальм называется физиологическим. Человек не испытывает дискомфорта и даже не знает о своей болезни, пока ему не скажут близкие.

Эту болезнь распознать не трудно. Она заметна как косметический дефект лица. Диагноз ставят на основе клинических признаков. Целью дифференциальной диагностики является проверка наличия выворота век.

Уточнению диагностики способствует полный неврологический осмотр. Если необходимо, используют инструментальные методы исследования, в частность, ЭНМ (электронейромиографию). С ее помощью определяется скорость прохождения импульса вдоль волокон лицевого нерва.

Лечебная стратегия

Терапия основных болезней

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фотоОфтальмолог назначает лечение в зависимости от стадии заболевания.

Вид лечения определяется первопричиной развития лагофтальма. Если это паралич лицевого нерва, то терапию осуществляет невролог при постоянном взаимодействии с офтальмологом.

Лечение воспалительных заболеваний и инсульта обычно дает хороший результат. Важно устранить причины, вызвавшие экзофтальм, а также лечить выворот век.

Лекарственные средства

В начале заболевания проводят местную терапию с целью увлажнения роговицы.

В глаз закапывают обеззараживающие капли:

  • сульфацил натрия 30%,
  • фурацилиновый раствор 0,02%,
  • «Искусственную слезу».

Для уменьшения слезотечения выполняется временное подтягивание века пластырем. Одним из современных препаратов для увлажнения роговицы и ее защиты служит «Дефислез».

Принципы ухода за больным с этим заболеванием основаны на предохранении глаз от сильного высыхания и попадания инфекции.

Оперативное вмешательство

Когда лагофтальм приобретает тяжелые формы, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно состоит в выборе следующих видов операций:

  • установки в верхнее веко имплантата,
  • пластики глазной щели,
  • подвешивания нижнего века,
  • устранения рубцовых патологий,
  • введения силиконовой нити по всей длине века,
  • манипуляций на верхней мышце, участвующей в поднимании века (начиная с внутренней спайки до наружной).

В период восстановления желателен курс санаторно-курортного лечения в санатории с медицинским профилем. Большое значение в реабилитации имеет ЛФК.

Профилактические меры

Использование народных средств

Чтобы предотвратить высыхание глаза и предупредить инфекцию, перед сном выполняют закладывание в глаз:

  • мази с антибиотиками,
  • вазелинового стерильного масла,
  • облепихового масла.

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фотоВ народном лечении используют облепиховое масло.

Хорошо себя зарекомендовали рыбий жир, тиаминовая мазь 0,5%. Результативны также витамины В1 (В6) в виде инъекций (подкожных) по 1 мл ежесуточно. Стандартный курс от 10 до 30 введений.

Предотвращение заболевания

Общая профилактика лагофтальма включает:

  • своевременное лечение глазных болезней,
  • правильную терапию неврита лицевого нерва,
  • предупреждение травм глаз,
  • предотвращение ожогов глаз.

Еще рекомендуется использовать мягкие контактные линзы в качестве защитных повязок.

Как правило, прогноз лечения благоприятный. При остром неврите лицевого нерва лагофтальм может пройти полностью. При стойком заболевании хирургическое лечение обычно устраняет болезнь, предотвращая дистрофический кератит.

Тест

Проверка остроты зрения

Данная проверка важна для людей, которые много времени проводят за компьютером

Тест

Проверка остроты зрения для детей

Данная проверка важна для детей, что бы снизить риск глазных заболеваний
{loadposition vnytrnovost2} В американской Школе оптометрии Розенберга было проведено слепое тестирование. В нем сопоставили краткосрочные эффекты воздействия темного и молочного шоколада на остроту и контрастность… Часто после работы дома люди также устраиваются у компьютера, чтобы доделать то, что не успели сделать в течение дня или просто развлечься. Причины возникновения боли в глазах При долгой работе… Внешнее строение глаза человека Глаз состоит из следующих внешних частей: Веки. Слезный отдел. Глазное яблоко. Зрачок. Роговица. Склера. Веки Служат защитой для глаз от негативного влияния… Естественно, что человек ищет способы устранения такой неприятности, но прежде чем приступить к лечению, необходимо знать определенную причину, приводящую к кровоизлиянию конъюнктивы. Причины,… {loadposition vnytrnovost2} Сегодня учёные Медицинской школы Гарвардского университета готовят испытания имплантата нового типа: устройство будет установлено на самой черепной коробки, без вживления в головной… Для того, чтобы точно и быстро разобраться в способах быстрого возвращения глазам нормальной формы и размера нужно знать причины, вызывающие отекание всего глаза или век. Причины, приводящие к… {loadposition vnytrnovost2} Размер глаза Человеческое глазное яблоко обладает формой не правильного шара, как многие думают, а приплюснутой спереди назад сферы. Весит глаз около 7 г, а его диаметр одинаков у людей, не… Синяки под глазами у детей Родителям свойственно всегда тревожиться за здоровье своих малышей, не исключение составляют и появление синих кругов под глазами у чада. Такие жалобы практически… {loadposition vnytrnovost2} Правило трёх «двадцаток» Это очень простой принцип работы за компьютером. Каждые 20 минут нужно переводить своё внимание с экрана монитора на любой объект в 5-6 метрах от вас. Задержите на нём…

на новости от

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фото

Получайте первыми, новости от нашего портала

Посмотрите наш видео-блог

Источник: https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-vek/nepolnoe-soedinenie-vek-lagoftalm.html

Лагофтальм: причины и лечение хирургически и медикаментозно

Для человека, живущего во время, когда изображение играет очень важную, если не сказать ключевую роль в познании мира, потому исправление разного рода нарушений зрения является существенной задачей в сегодняшние дни. Одной из таких аномалий, вредящих здоровому мировосприятию, является лагофтальм.

Код по МКБ-10: H02.2 Лагофтальм

Симптомы

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фото

Лагофтальм — так называют недомогание, при котором человек не в состоянии полностью закрыть глаз. Перейдём к симптомам рассматриваемого заболевания:

  1. Глазная щель остаётся открытой у больного, как бы он не старался её сомкнуть, даже во время сна.
  2. Нижнее веко заметно опускается и отстаёт от движений глаза.
  3. Неконтролируемая слезоточивость из-за вывернутой слёзной точки.
  4. Это основные проявления исследуемого недомогания, способные в дальнейшем привести к сухости, помутнению роговицы, нарушению снабжения её питательным веществами и изъязвлению, даже к эрозии.

Причины возникновения

Что же способствует развитию недуга, приводящего к таким последствиям?

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фото

Таковыми становятся поражения лицевого нерва, иннервирующего круговую мышцу глаза, либо иное механическое воздействие, мешающее полному смыканию век, их врождённое недоразвитие, не позволяющее полностью сомкнуть глаз.

Другими факторами, имеющими возможность перерасти в данное состояние, могут быть:

  • отит, а также другие расстройства слухового аппарата;
  • переохлаждение;
  • экзофтальм, воспалительный процесс в околоушной слюнной железе;
  • травмы лица и черепа;
  • перенесенный грипп с осложнениями;
  • различные заболевания центральной нервной системы.

Как диагностируют лагофтальм?

Этот недуг распознаётся достаточно быстро и просто из-за косметического эффекта. Также больные жалуются на  на обильное неконтролируемое слезотечение и чувство засоренности в глазу.

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фото

Но внешних факторов часто бывает недостаточно для составления полной клинической картины, потому специалист обязан назначить неврологическое исследование или инструментальную диагностику, такую как ЭНМ (электронейромиографию), чтобы поставить точный диагноз.

Следует так же отметить, что существует вид лагофтальма, не портящий качество жизни человека и приносящий исключительно небольшой косметический дефект; в таком случае больной сам не догадывается, что живёт с патологией такого вида.

Лечение

Исцеление от хвори зависит от её происхождения :

  • если виновником развития служил неврит или другие изменения нервов лица, то излечение производится неврологом и офтальмологом;
  • при экзофтальме, вызванном тиреотоксикозом, в работу включается эндокринолог.

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фото

Какой бы не была первопричина, коя привела к развитию сего нарушения функции, терапия начинается одним и тем же этапом:

  1. Увлажнение, а так же  обеззараживание конъюнктивы глаза. Проводят эти процедуры различного производства каплями («Визин», «Искусственная слеза», обязательно применяют растворы «Фурацилина» и «Сульфацила натрия»).
  2. Для предотвращения выворота и фиксации слёзных точек и нижнего века используется лейкопластырь.
  3. Чтобы пресечь возможность микроорганизмам попасть на ткани глаза, используются антибактериальные мази. Также закапывают облепиховое масло, накладывается повязка и линзы специального назначения.
  4. При условии, что сие патологическое изменение протекает с дистрофией роговицы, в конъюнктиву вносят инсталляцию из рыбьего жира или стерильного вазелинового масла, выполняют подкожные инъекции из витаминов В1 и В6.
  5. В наиболее сложных случаях проводится операция, суть которой сводится к частичному ушиванию зрительной щели. Большим спросом пользуются и операции по блефаропластике, которые могут проводится с использованием имплантов или без них, и по пластике круговой мышцы глаза.
Читайте также:  Кровь из глаз у ребенка и взрослого: причины кровотечений, что делать и как лечить, гемолакрия

Прогноз

Исследуемая анормальность хорошо поддаётся коррекции практически на всех стадиях её протекания, особенно при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его инструкций. Если она была спровоцирована угнетённой иннервацией, то при правильной терапии в скором времени после обращения к специалисту от него не останется и следа.

При иных показаниях (таких, как недоразвитие век) консервативное лечение без вмешательства изредка даёт положительный результат.

Возможные осложнения

При откладывании визита к офтальмологу на потом, болезнь в силах принять другую, гораздо более опасную для качества жизни и здоровья человека форму.

Например, она в силах стать толчком для появления кератита — воспаления роговой оболочки, которое способно вызвать её помутнение и, как следствие, привести к слепоте. Нельзя забывать об эрозии склеры, которая так же может появиться вдобавок к запущенному случаю лагофтальма.

Профилактика

  • Своевременная профилактика болезней зрительной системы и поражений лицевого нерва.
  • Избегание травмирования орбитальной области лица.
  • Гигиена глаз.

Как можно понять из статьи, в мире существует множество обстоятельств, способных перерасти в проблемы с одним из самых важных для организма человека рецепторов.

Всегда помните о том, что нельзя откладывать визит к доктору на долгий срок. Не лишайте себя удовольствия и радости видеть и изучать окружающий мир каждый день, друзья. Следите за своим здоровьем и пользуйтесь в полной мере тем, что нам подарила природа.

Источник: http://glazam.info/lagoftalm/

Лагофтальм

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фото

Лагофтальм – офтальмопатология, при которой нарушается процесс смыкания век. Клинически заболевание проявляется гиперемией конъюнктивы, ощущением инородного тела, жжением, фотофобией, снижением остроты зрения, повышенной сухостью и слезотечением. Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. Биомикроскопия глаз, визометрия, УЗИ и ОКТ проводятся для оценки состояния структур глазного яблока. Консервативная терапия включает местное применение лекарственных средств и специальных пластырных повязок. Хирургическое лечение сводится к реконструктивным оперативным вмешательствам (невролиз, аутотрансплантация, реиннервация) или тарзо- и блефарорафии.

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фото

Лагофтальм (от греч. – заячий глаз) – распространенная офтальмопатология зачастую паралитического генеза. Нарушение смыкания век на фоне паралича или пареза встречается с частотой 30:100000 населения. Статистические данные об эпидемиологии других форм отсутствуют.

В 60% случае заболевание развивается на фоне неврита лицевого нерва неустановленного происхождения. У лиц мужского и женского пола диагностируется в соотношении 1:1. Географические и сезонные особенности распространения патологии не установлены.

Лагофтальм имеет важное социальное значение из-за высокого риска инвалидизации пациента.

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фото

Лагофтальм

Нарушение процесса смыкания век – следствие аномалии строения, расстройства иннервации или воздействия механических факторов. Основные этиологические факторы развития лагофтальма:

  • Парез и паралич лицевого нерва. Приводят к нарушению иннервации круговой мышцы глаза, которая в норме отвечает за подвижность век. Являются следствием тяжелых заболеваний, травм либо хирургических вмешательств.
  • Поражение тройничного нерва. V пара черепных нервов по строению относится к группе смешанных, поэтому при ее поражении страдает не только двигательная функция, но и болевая, температурная и тактильная чувствительность. Причины развития – те же, что при поражении лицевого нерва.
  • Аномалия развития. Лагофтальм как вторичная патология может возникать у пациентов с симблефароном и колобомой. При симблефароне сращение пальпебральной и орбитальной конъюнктивы препятствует нормальному закрытию глаз. При колобоме в зоне расщепления не прикрывается конъюнктива.
  • Экзофтальм. Из-за смещения глазного яблока кпереди глазная щель не смыкается даже при нормальных анатомо-физиологических особенностях органа зрения.
  • Рубцовый выворот. При эктропионе неполное закрытие глазной щели обусловлено провисанием нижнего века.
  • Ретракция верхнего века. Заболевание сопровождается смещением кожной складки в направлении верхнего края глазницы, проявляется обнажением склеры.

В норме сокращение круговой мышцы обеспечивает закрытие глаз.

При нарушении чувствительной (тройничный нерв) или двигательной (лицевой и глазодвигательный нервы) иннервации процесс нервно-мышечной передачи импульса не реализуется, отсутствие сокращения круговой мышцы проявляется лагофтальмом.

Глазная щель открывается благодаря группе мышц антагонистов – леваторов, поэтому данная функция не страдает. При этом антагонистическая контрактура мышцы, поднимающей веко, усугубляет клинические проявления лагофтальма. Реже смыкание невозможно из-за патологии строения.

Снижение амплитуды мигательных движений препятствует равномерному распределению слезной жидкости на поверхности конъюнктивы, поэтому больных беспокоит повышенная сухость. Развитие ксерофтальмии потенцирует выворот нижней слезной точки, обусловленный смещением нижнего века и снижением тургора.

В офтальмологии  принята клиническая классификация патологии по степени выраженности:

  • Слабая степень. Характеризуется незначительным расширением глазной щели и опущением края нижнего века. В медиальной трети определяется сглаженность кожи. Пациент способен практически полностью закрыть глаза. Во сне глазная щель приоткрыта.
  • Средняя степень. Клинические проявления выражены ярче, чем при слабой степени, сопровождаются уменьшением складчатости кожи. Для закрытия глаз больной прилагает усилия. Процесс смыкания глазной щели требует дополнительного вовлечения орбитальной части круговой мышцы. В период сна глаза открыты.
  • Сильная степень. Глаз постоянно находится в открытом состоянии. Отмечается повышенная сухость конъюнктивы и роговой оболочки, что ведет к воспалительным и дистрофическим поражениям органа зрения.

На начальных стадиях заболевание проявляется неполным смыканием глазной щели с сопутствующей сухостью конъюнктивы. Пациенты отмечают слезоточивость, чувство жжения и покраснение конъюнктивы. Прогрессирование лагофтальма приводит к тому, что верхнее веко не опускается и не принимает участия в моргании.

Гиперемия орбитальной конъюнктивы наиболее выражена в утреннее время, т. к. во время сна глазная щель открыта. Больные предъявляют жалобы на «затуманивание» зрения. Повышенное слезотечение при лагофтальме сопровождается фотофобией.

При потере корнеального рефлекса раздражение роговицы не вызывает смыкания глаз.

Клиническое течение заболевания зависит от этиологии. Паралич круговой мышцы провоцирует развитие эктропиона. Смещение слезной точки проявляется повышенным слезотечением, ранним появлением симптомов блефарита или вялотекущего конъюнктивита.

Возникновение лагофтальма при поражении тройничного нерва характеризуется нарушением слезопродукции. Повреждение VII пары черепных нервов вызывает чувство сухости и ощущение инородного тела.

Длительное существование паралича потенцирует прогрессирование атрофических изменений, проявляющихся снижением тургора век, их смещением книзу или выворотом.

В 30-40% случаев лагофтальм осложняется ксерофтальмией (сухость роговицы и конъюнктивы). Прогрессирование заболевания приводит катаральному конъюнктивиту и нейротрофическому кератиту.

Изъязвление роговой оболочки провоцирует возникновение лейкомы, сопровождающейся снижением остроты зрения и появлением бельма. При тяжелом течении выявляется перфорация роговицы.

Развитие эндофтальмита у больных лагофтальмом может привести не только к необратимой зрительной дисфункции, но и к энуклеации.

Для подтверждения диагноза проводят наружный осмотр. Пациента просят закрыть глаза (обычным образом и с дополнительными усилиями) с целью установления степени лагофтальма. Специальное офтальмологическое обследование необходимо для раннего выявления изменений со стороны органа зрения и выбора дальнейшей лечебной тактики. Оно осуществляется офтальмологом и включает в себя:

  • Биомикроскопию глаза. Исследование позволяет выявить симптомы поражения роговой оболочки и конъюнктивы. При визуализации признаков воспалительных или инфекционных заболеваний оперативное лечение проводится только после их компенсации.
  • Визометрию. Измерение остроты зрения – обязательный метод диагностики, т. к. при выраженном лагофтальме часто наблюдается зрительная дисфункция.
  • УЗИ в В-режиме. Методика рекомендована при подозрении на пан- и эндофтальмит. При выявлении нарушения прозрачности оптических сред глаза в ходе биомикроскопии вместо УЗИ проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ).

С целью выбора адекватного метода лечения дифференциальную диагностику осуществляют между различными этиологическими формами лагофтальма. При паралитической природе сопутствующими симптомами являются сглаживание складок на лбу, опущение уголка рта.

В подобных случаях требуется дополнительная консультация невролога. Аномалии строения век проявляются изолированно, обычно диагностируются в раннем возрасте. Рубцовому вывороту или ретракции предшествуют травматические или воспалительные поражения.

Госпитальный комплекс анализов при лагофтальме назначают накануне хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия направлена на своевременное увлажнение орбитальной поверхности органа зрения. Основная цель – предупреждение развития ксерофтальмии. Пациентам показаны инстилляции:

  • Антисептических медикаментов. Регулярное повторение процедуры необходимо для предупреждения инфекционных и воспалительных осложнений.
  • Увлажняющих средств. Ежедневное использование препаратов позволяет избежать осложнений, дает возможность компенсировать основные симптомы на ранних этапах развития.
  • Препаратов искусственной слезы. Данная группа лекарственных средств применяется при развитии лагофтальма на фоне патологии тройничного нерва, что обусловлено нарушением слезопродукции.
  • Противовоспалительных средств. Препараты рекомендованы только в случае диагностики инфекционных или воспалительных заболеваний (конъюнктивита, кератита, блефарита).

Консервативные способы коррекции положения век сводятся к применению пластырных повязок. Методика отличается экономичностью и простотой применения, но не обеспечивает долговременного эффекта. Целью операции является восстановление полного смыкания глазной щели.

Особенности хирургического лечения определяются этиологией. При лицевом параличе применяются реконструктивные вмешательства. Невролиз позволяет выделить нерв из рубцовых тканей, обуславливающих его компрессию.

Возможна аутотрансплантация или реиннервация, при которой дистальный отдел лицевого нерва сшивают с центральным отделом добавочного или подъязычного.

Коррекцию положения и сужение глазной щели обеспечивает тарзо- и блефарорафия. Менее травматично проведение через веко специальной нити в натянутом состоянии. Доказана эффективность применения монолитных платиновых или золотых имплантатов.

При наличии противопоказаний к имплантации выполняют рецессию леваторов. Если лагофтальм сопровождается паралитическим выворотом, рекомендовано осуществление кантопластики.

Паллиативное лечение сводится к инъекции в область верхнего века гиалуроновой кислоты или ботулинического токсина для его опущения.

Прогноз при полноценном лечении благоприятный, поскольку своевременная хирургическая коррекция дает возможность восстановить нормальную функцию век. При отсутствии терапии могут развиваться воспалительные и дегенеративные осложнения в виде панофтальмита, перфорации роговицы и образования бельма.

Специфической профилактики лагофтальма не существует. Неспецифические профилактические меры включают в себя исключение всех потенциальных этиологических факторов – своевременное лечение различных инфекционных и аутоиммунных заболеваний, поражений среднего уха и т. д.

Для предотвращения развития осложнений проводятся инстилляции увлажняющих средств.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/lagophthalmos

Заячий глаз — веки не полностью смыкаются

Многим приходилось сталкиваться с проблемой, когда у человека глаза закрываются не полностью. Подобные люди со стороны выглядят пугающе: ведь даже ночью них в глазах остаются щели.

Заболевание лагофтальм («заячий глаз») связано с невозможностью полного смыкания век. Кроме косметического дефекта, это заболевание опасно также развитием многих неприятностей со зрением.

Отчего же может появиться этот недуг, как распознать его приближение и возможно ли его победить?

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фото

Что такое лагофтальм

Диагноз «лагофтальм» (от греч. lagos — заяц и ophthalmos — глаз) диагностируется при неполном смыкании век одного или обоих глаз.

Читайте также:  Аллергический отек глаз: причины, сопутствующие симптомы (веки чешутся, опухают), фото, отек квинке, что делать и как лечить отечность

В здоровом глазе всегда сохранены механизмы защиты от вреда окружающей среды. Именно физиологическое увлажнение глаза позволяет ему сохранять все важнейшие качества.

Для моргания и увлажнения глаза веки должны между собой смыкаться. Если же этого нет, то орган зрения начинает пересыхать, что недопустимо.

Хроническая глазная сухость приводит к множеству неприятностей и возникновению недугов «зеницы ока».

Отчего же происходит эта патология? Нередко закрыться полностью глаз не может из-за сильного выпячивания глазного яблока. Такой патологический процесс может возникать из-за серьезных изменений в организме. И не обязательно патология может касаться самого глаза. Бывает, что лагофтальм вызывают патологии других органов. Чаше всего не смыкание век может формироваться при:

  • колобоме (врожденном недоразвитии век);
  • парезе или параличе лицевого нерва;
  • параличе Белла;
  • рубцовом вывороте век (как последствии ожогов или операций);
  • трахоме;
  • выпячивании глазного яблока (экзофтальме) при патологии щитовидной железы или орбитальных патологиях (опухолях глазного яблока и др.);
  • последствиях неудачной пластики лица;
  • травмах лица или среднего уха;
  • последствиях мозговых травм с переломом черепа;
  • воспалении ушных слюнных желез;
  • миопии высокой степени;
  • приращении века к конъюнктиве (симблефарон);
  • пузырьках на веках и конъюнктиве (пемфигус);
  • недостатке витамина А.

Бывает также, что несмыкание век появляется у людей без видимых причин. При этом человек об этой своей особенности может и не знать. Никакого дискомфорта пациент при этой форме лагофтальма не чувствует. В таком случае говорят о физиологическом лагофтальме. Нередко этот косметический дефект виден у младенцев уже при рождении.

Симптомы

Если полностью сомкнуть веки человеку невозможно, это нарушает конструкцию слезной пленки и обрекает глаз на постоянное пересыхание конъюнктивы и роговицы.

Обычно недуг начинается с покраснения глаз после сна. При этом пациент может сталкиваться с такими неприятными симптомами в области глаз:

  • дискомфортом или болью;
  • покраснением, сухостью, жжением;
  • затуманиванием или снижением зрения;
  • светобоязнью;
  • чувством инородного предмета.

Внешне заметно, что на одном глазу у человека щель заметно больше, чем на другом. При попытке закрыть глаз щель все равно не исчезает, даже во время сна. При этом нижнее веко слегка опущено и не прилегает к глазному яблоку.

Иногда «заячье веко» возникает одновременно на двух глазах. К такому пугающему «зиянию» затем присоединяется еще и слезотечение и снижение зрения.

При длительном неизлеченном лагофтальме возможно возникновение следующих последствий:

При серьезном течении лагофтальм может привести к серьезному ухудшению или полной потере зрения.

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фото

Диагностика

В диагностике «заячьего газа» обычно нет никаких сложностей. Его клиника очень характерная и редко вызывает диагностические сложности. О данном диагнозе говорит сам типичный внешний вид больного и его жалобы.

Обычно при лагофтальме пациенты отмечают чувство песка в глазе, слезотечение. При этом специалист обязательно проводит инструментальный неврологический осмотр. Это необходимо для выявления причины патологии.

Помимо физиологического лагофтальма, также различают 3 степени недуга с различными анатомическими проявлениями:

  • слабую степень;
  • среднюю степень;
  • сильную степень.
  • Неизлеченный лагофтальм очень опасная штука, так как при длительном течении он серьезно повреждает глаз у пациентов.
  • При этом недуге нередки эрозии и язвы роговицы, а затем и помутнение глаза.
  • С лечением данной глазной патологии не стоит затягивать.
  • Нередко врачам приходится отличать лагофтальм от другой глазной патологии – эктропиона глаз (выворота век).

Лечение

Лечение лагофтальма связано с его причиной и всегда направлено на ее устранение. Разные причины этого заболевания требуют и принципиально разной методики лечебного вмешательства.

Если причина недуга связана с невритом нерва, то лечением при возникшем лагофтальме должен заниматься невропатолог с параллельным консультированием у офтальмолога. При лечении этой патологии используются мероприятия по обеззараживанию конъюнктивы, ее увлажнению и предупреждению осложнений. Для этого обычно используют:

  • использование закапывания растворов фурацилина, сульфацил-натрия или «искусственных слез»;
  • закрепление века пластырем для предупреждения слезотечения;
  • наложение защитной повязки;
  • использование антибактериальных мазей;
  • защитное ношение линз.

При дистрофических процессах роговицы используются:

  • нанесение витаминных мазей (0,5 % тиаминовая), стерильного рыбьего жира;
  • закладывание в глаз вазелинового или облепихового масла (стерильного);
  • подкожные инъекции витаминов группы В (В1,В6) по 1 мл ежедневно.

Очень часто назначается оперативное лечение синдрома «заячьего глаза». Это необходимо при:

  • врожденном недоразвитии век;
  • рубцовом вывороте или сильном отставании век.
  1. При таких сложных патологиях обычно предлагают частичную блефарорафию (ушивание глазной щели для ее уменьшения).
  2. Именно оперативное лечение относится к самым эффективным лечебным мероприятиям при лагофтальме.
  3. Методика операции при лагофтальме выглядит так:
  1. Производится разрез выше края века на 8 мм (для расслабления напряженных мышц), длящийся до наружных и внутренних глазных углов.
  2. Предварительно готовится лоскут кожи пациента (трансплантат), взятый из определенных участков тела (волосистая часть головы, заушная часть, затылок или плечо).
  3. Приготовленным участком кожи закрывают образовавшийся дефект век. Трансплантат фиксируют с помощью узловых швов и накладывают специальную повязку на 5-7 дней.
  • Своевременное оперативное лечение позволяет предупредить «букет» серьезных глазных проблем при лагофтальме.
  • Также при данной патологии применяют следующие оперативные техники:
  • использование имплантов для век;
  • оперативная коррекция иннервации круговой глазной мышцы.

При консервативной терапии лагофтальма в стадии ремиссии применяют физиопроцедуры, ЛФК и санаторно-курортное лечение.

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фото

Прогноз

Лагофтальм нередко проходит бесследно при адекватной и своевременной терапии.

Однако при хронических неврологических патологиях недуг может проходить не до конца (инсульт, хроническое течение неврита лицевого нерва).

При остром же течении этого процесса и адекватной своевременной терапии выздоровление часто стопроцентное (острый неврит лицевого нерва). При этом часто обходятся без операции.

Профилактика

Важно не допустить запускания заболевания. Иначе пациенту придется решаться на операцию, или столкнуться с проблемой постоянного дискомфорта в глазах с последующими плачевными для зрения процессами.

Основой недопущения недуга являются меры, связанные с:

  1. своевременной терапией офтальмологических патологий;
  2. предотвращением ожогов глаз;
  3. недопущением глазных травм;
  4. правильным лечением неврологических патологий (неврит лицевого нерва, инсульт);
  5. использованием мягких контактных линз как защитных покрытий для глаз.

Лагофтальм не тот недуг, при котором можно длительно наблюдать за его течением. Оперативное лечение при появлении первых типичных симптомов болезни способно полностью излечить пациента и не допустить развития дистрофического кератита. Берегите себя и ваш орган зрения!

Источник: https://BeregiZrenie.ru/bolezni-vek/lagoftalm/

Лагофтальм

Лагофтальм — несмыкание век, встречается у детей и взрослых. У ребенка сон с открытыми глазами часто носит физиологический характер и не является признаком патологии. Если с возрастом этот симптом не проходит, необходимо вмешательство офтальмолога.

Лагофтальм у взрослых — явный косметический дефект, причина дискомфорта, физических и психологических страданий. Вызывает ряд тяжелых осложнений, приводит к потере зрения и инвалидности. Заболевание по МКБ-10 (международной классификации болезней) имеет код НО2.2.

Лагофтальм развивается вследствие:

Причина параличей — болезнь Белла, неврит лицевого нерва, другие неврологические заболевания, травмы и повреждения нервных стволов. Аномалии развития возникают во внутриутробном периоде. Экзофтальм, выпячивание глазного яблока, следствие тиреотоксикоза. Рубцы на лице после ожогов, травм могут препятствовать смыканию век.

В зависимости от тяжести лагофтальм бывает такой тяжести:

  • легкая степень — глазная щель минимально прикрыта, при активном усилии пациент способен закрыть глаз:
  • средняя степень — лагофтальм выражен, глаз никогда не закрывается;
  • тяжелая степень — развиваются осложнения, снижается зрение, больной испытывает значительный дискомфорт.

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фото

Внешние проявления лагофтальма

Сон с открытыми глазами — клинический признак заболевания. Со стороны производит тяжелое впечатление — ничего не выражающий взгляд в пустоту, отсутствие реакции на происходящее вокруг.

Сам спящий сперва не знает о болезни, но со временем развивается воспаление, глаз краснеет, возникает слезотечение, ощущение жжения.

Прогрессирование патологии приводит к ухудшению зрения, появляется «туман» перед глазами, в конечной стадии может наступить слепота.

Отсутствие смыкания век подвергает глаз постоянному воздействию внешних факторов, становится причиной патологии, ухудшающей течение основного заболевания.

Осложнения лагофтальма:

  1. Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, проявляется покраснением, слезотечением, ощущением наличия инородного тела.
  2. Кератит — воспаление, помутнение, изъязвление и потеря чувствительности роговицы.
  3. Бельмо — помутнение роговой оболочки глаза, резкое снижение зрения вплоть до полной слепоты.
  4. Эндофтальмит — образование гнойника с разрушением внутренних структур глаза.

При отсутствии адекватного лечения заболевание может закончиться энуклеацией — хирургическим удалением глазного яблока.

Практически при всех глазных заболеваниях лечение проводят закапыванием, инстилляцией лекарства в конъюнктивальный мешок. Манипуляцию проводит медицинский работник, используя глазную пипетку или флакон со специальным приспособлением. Лекарство не должно попадать на роговицу.

Для предупреждения высыхания и воспаления конъюнктивы закапывают препараты искусственной слезы. Средство состоит из полимеров, увлажняет роговицу, имитируя естественную защитную пленку. Хорошо совместимо с настоящими слезами. Устраняет сухость, предупреждает воспаление.

Лечение лагофтальма, затрудненного инфекцией, — серьезная проблема. Применяют антибактериальные препараты для закапывания в глаз, содержащие антибиотики, антисептики. В аптечной сети большой выбор препаратов этой группы:

  • «Ципролет» — содержит антибиотик широкого спектра действия (ципрофлоксацин);
  • «Тобропт» — в состав входит антимикробное средство из группы аминогликозидов;
  • «Окомистин» — антисептик, применяют для терапии инфекций с неизвестным возбудителем;
  • «Витабакт» — широко применяется для лечения инфекционных поражений глаз.

Противовоспалительные глазные капли применяются для лечения и предупреждения воспалительных офтальмологических заболеваний, осложняющих течение болезни:

  • стероидные противовоспалительные средства — «Дексаметазон», «Гидрокортизоновая глазная мазь»;
  • нестероидные препараты — «Индоколлир», «Диклофенак».

Для коррекции века, придания ему правильного положения применяют пластырные повязки. При хирургическом лечении производят операции невролиза — высвобождение нерва из рубцов для восстановления иннервации. Блефарорафия — операция сшивания для обеспечения смыкания век.

Состоит в регулярных (не реже одного раза в год) медицинских осмотрах с обязательной консультацией офтальмолога, своевременном выявлении и лечении сопутствующих заболеваний носоглотки, уха. Необходимо лечение основного заболевания, причины неполного закрытия глаза — невралгий, параличей тройничного, лицевого нервов, болезни Белла.

Лагофтальм — тяжелое заболевание глаз, причина тяжелых физических и психических страданий, слепоты, тяжелой инвалидности. Соблюдение медицинских рекомендаций позволяет предупредить осложнения, вернуть пациентам зрение и здоровье.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/2928-lagoftalm

Лагофтальм

Лагофтальм: что это такое, причины, симптомы, лечение (капли, народные средства, операция, пластырь), диагностика, профилактика, фотоЛагофтальм – патологическое состояние, которое характеризуется зиянием глазной щели, когда пациент пытается сомкнуть веки.

Это достаточно распространенное и тяжелое заболевание. При отсутствии адекватной терапии лагофтальм приводит к развитию кератита, дистрофии и изъязвлению роговицы пораженного глаза.

Читайте также:  Врожденная глаукома у новорожденных детей и взрослых: симптомы, причины, лечение, диагностика, виды

Описание заболевания

Лагофтальм относится к распространенным офтальмопатологиям, которая нередко имеет паралитический генез. Заболевание с одинаковой частотой встречается у пациентов мужского и женского пола. Географических и сезонных особенностей патология не имеет.

Лагофтальм при отсутствии лечения часто приводит к инвалидизации пациента, поэтому болезнь имеет важное социальное значение.

В норме веки должны полностью смыкаться, что способствует полноценному увлажнению роговицы. Однако воздействие многочисленных провоцирующих факторов приводит к нарушению данного физиологического процесса.

В связи с чем отмечается зияние глазной щели, при этом пораженный глаз остается приоткрытым даже во время сна. Со временем патология приводит к пересыханию роговицы, нарушению ее трофики.

Перечисленные состояния провоцируют возникновение язв, полную утрату зрения.

Нарушение смыкания век развивается на фоне действия следующих провоцирующих факторов:

  • парез или паралич лицевого нерва. Патология вызывает изменение иннервации мускулатуры глаза, отвечающей за подвижность век. Такие процессы развиваются на фоне тяжелых заболеваний, хирургического вмешательства или травм;
  • аномалии развития. Лагофтальм нередко возникает на фоне симблефарона или колобомы, которые препятствуют нормальной подвижности век. Как результат в области расщепления не полностью прикрывается конъюнктива;
  • патологии тройничного нерва. При подобных повреждениях нарушается не только двигательная функция, но и тактильная чувствительность, продукция слезной жидкости, появляются болезненные ощущения;
  • экзофтальм. На фоне смещения глазного яблока нарушается смыкание глазной щели;
  • появление рубцового выворота. Эктропион приводит к провисанию нижнего века, что провоцирует неполное закрытие век;
  • ретракция верхнего века. Патология вызывает смещение кожной складки в направлении верхнего края глазницы, что провоцирует обнажение склеры.

Классификация заболевания

По степени выраженности патологии офтальмологи выделяют следующие формы лагофтальма:

  1. Легкая степень. Заболевание приводит к незначительному расширению глазной щели, опущению края нижнего века. При этом у пациента сохраняется способность практически полностью закрывать глаза, но во сне глазная щель не смыкается;
  2. Средняя степень. Патология характеризуется ярко выраженной симптоматикой, уменьшением складчатости кожных покровов. Пациенту приходится приложить немало усилий, чтобы полностью закрыть веки. Во время сна пораженный глаз остается открытым;
  3. Тяжелая степень. Лагофтальм приводит к тому, что пациент не способен полностью закрыть глаза. Как результат роговица и конъюнктива пересыхают, что способствует развитию воспалительных и дистрофических процессов.

Симптомы лагофтальма

Заболевание может приводить к поражению одного или обоих глаз. На начальных стадиях болезни пациенты отмечают неполное смыкание век, повышенную сухость и покраснение конъюнктивы, ощущение жжения.

При прогресcировании патологии у больного верхнее веко перестает участвовать в акте моргания. Развивается слезотечение, которое сопровождается светобоязнью, чувством присутствия инородного тела в глазу.

Нередко больные жалуются на снижение остроты зрения.

Со временем у пациента нарушается корнеальный рефлекс, поэтому при раздражении роговицы перестают смыкаться веки. Глаза не способны полностью закрываться во время сна. Нижнее веко отстает от глазного яблока, поэтому постепенно опускается вниз. Слезная точка выворачивается, что способствует возникновению обильного слезотечения.

Диагностические мероприятия

При подозрении на развитии лагофтальма офтальмолог проводит наружный осмотр. Чтобы установить выраженность патологического процесса, пациента просят закрыть веки. На ранних стадиях требуется специальное офтальмологическое обследование, которое предполагает назначение следующих процедур:

  • биомикроскопия. Процедура позволяет определить наличие поражения роговицы и конъюнктивы. Если во время процедуры выявлены воспалительные или инфекционные процессы, то оперативное лечение лагофтальма возможно после компенсации патологий;
  • визометрия. Определение остроты зрения – обязательный этап диагностики, поскольку патология приводит к развитию выраженной зрительной дисфункции;
  • УЗИ в В-режиме. Исследование проводят при подозрении на развитие эндо- или панофтальмита. На фоне воспалительных заболеваний процедура противопоказана. В подобных ситуациях проводится оптическая когерентная томография.

При развитии лагофтальма на фоне паралича пациент нуждается в дополнительной консультации невролога. При патологиях щитовидной железы необходимо лечение у эндокринолога.

Особенности терапии

Алгоритм лечения заболевания определяется этиологическими факторами, на фоне которых развивается лагофтальм.

На начальных этапах болезни независимо от причин лагофтальма рекомендуют использовать следующие препараты:

  • антисептические средства. Это позволяет предотвратить инфекционные и воспалительные осложнения;
  • увлажняющие препараты. При регулярном использовании капли позволяют компенсировать основную симптоматику лагофтальма;
  • использование искусственных слез. Препараты применяют для увлажнения глаз на фоне повреждения тройничного нерва, нарушения слезопродукции;
  • антибиотики. При развитии бактериальной инфекции назначают антибактериальные мази;
  • противовоспалительные средства. Инстилляции рекомендуют проводить при наличии инфекционных или воспалительных заболеваний глаз (кератит, конъюнктивит, блефарит).

При неврите пациенты нуждаются в терапии невролога под постоянным контролем офтальмолога. В подобных ситуациях необходимо проводить лечение основного заболевания, которое вызвало нарушение двигательной функции. В период ремиссии пациент нуждается в проведении санаторно-курортного лечения, комплексной физиотерапии.

Если лагофтальм развивается на фоне экзофтальма, причиной которого является тиреотоксикоз, то необходима консультация эндокринолога. Если патология протекает на фоне дистрофии роговицы, то назначают инстилляции рыбьего жира, вазелинового масла, введение тиаминовой мази, инъекции витаминов группы В.

При врожденных аномалиях, значительном отстоянии век или возникновении рубцов показано хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в частичной блефарорафии (уменьшении глазной щели посредством сшивания).

В некоторых случаях показано проведение следующих манипуляций:

  • установка импланта в верхее веко;
  • использование силиконовой нити;
  • восстановление двигательной функции круговой мышцы глаза.

Осложнения

У 30-40% пациентов лагофтальм провоцирует развитие ксерофтальмии (чрезмерная сухость роговицы и конъюнктивы). При отсутствии своевременного лечения возникает катаральный конъюнктивит, нейротрофический кератит. Если отмечается изъязвление роговицы, то нередко развивается лейкома. Патология приводит к снижению остроты зрения, появлению бельма.

При тяжелом течении лагофтальм провоцирует возникновение перфорации роговицы. Если возникает эндофтальмит, то патология приводит к необратимому снижению зрения. В подобной ситуации прибегают к хирургическому удалению глазного яблока из полости орбиты, что становится причиной инвалидности больного.

Прогноз при лагофтальме

При получении полноценного и адекватного лечения лагофтальм имеет благоприятный прогноз, поскольку благодаря своевременной хирургической коррекции можно полностью восстановить функциональность век. При отсутствии лечения заболевание приводит к развитию воспалительных и дегенеративных осложнений, инвалидизации пациента.

Профилактика заболевания

Лагофтальм не имеет специфической профилактики. Поэтому офтальмологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать травматизации;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • проводить полноценную терапию неврита, тиреотоксикоза.

Лагофтальм представляет собой офтальмопатологию, которая приводит к нарушению процесса смыкания век.

Заболевание вызывает развитие сухости глаз, гиперемию, жжение, слезотечение, фотофобию, ощущение присутствия инородного тела. Чтобы диагностировать патологию, достаточно провести визуальный осмотр пациента.

Для лечения лагофтальма прибегают к хирургическому вмешательству, что позволяет полностью устранить неприятную симптоматику заболевания.

Источник: https://viewangle.net/bol/lagoftalm.html

Лагофтальм

Лагофтальм — это офтальмологическое заболевание, которые характеризуется невозможностью полностью закрыть веко. Чаще всего у больного не закрывается только одно веко, в особо тяжелых случаях — оба. В народе данный недуг прозвали «заячьим глазом».

Лагофтальм – опасная и неприятная патология, при которой пациенты жалуются на слезоточивость глаз, ощущение сухости и раздражения зрительных органов. Больной не может до конца прикрыть глазную щель даже во время сна.

Из-за того, что веко прикрывается не полностью, полноценного моргания произойти не может. Результатом этого является ухудшение защиты глаз от попадания каких-либо мелких частичек, пыли, а также запуск необратимых деформаций роговицы.

По утрам человек не в состоянии открыть глаза из-за их слезоточивости и светобоязни. Кроме того, почти у всех пациентов, страдающих лагофтальмом, отвисает нижнее веко.

Если вовремя не обратиться к офтальмологу и запустить болезнь, зрение начнет стремительно падать, а поверхность роговицы — иссушаться и деформироваться.

Данный недуг заметен сразу, поэтому наличие подобного заболевание можно считать серьезным косметическим недостатком, требующим коррекции.

Причины

  • Специалисты называют целый рад факторов, приводящих к возникновению лагофтальма:
  • — поражение лицевого нерва, не позволяющее веку закрываться полностью;
  • — механические рубцы на веке, появившиеся из-за ожога или какого-либо другого внешнего воздействия;
  • — врожденный недостаток, связанный с укороченностью век;
  • — увеличение глазного яблока за счет опухоли, которая растет за глазом;
  • — сильное растяжение глазного яблока (бычья болезнь);
  • — неудачное хирургическое вмешательство, операция на глаза;
  • — сращение внутренней поверхности века с конъюнктивой.

Чаще всего у пациентов наблюдается нарушение функционирования лицевого нерва. Подобная патология может быть врожденной или приобретенной. Последняя нередко развивается в случаях, если больной сильно переохладился, перенес инсульт, заболевания, связанные с работой центральной нервной системы. Менингит, грипп, некоторые инфекционные заболевания также могут послужить катализаторами для развития патологии лицевого нерва.

Симптомы лагофтальма

Данное заболевание невозможно скрывать от посторонних глаз: глазная щель, более широкая в местах поражения, будет заметна сразу. Также будет трудно не обратить внимание на несколько опущенное нижнее веко. Человеку будет некомфортно, его глаза будут постоянно слезиться. Солнце, яркий свет будут вызывать дискомфорт.

Часто пациенты жалуются на ощущение песка в глазах. Им кажется, что в их глазу находится инородное тело, поэтому больные с ожесточением начинают тереть пораженный глаз, своими действиями нанося себе еще больший вред. Нередко у больных двоится в глазах, падает зрение, быстро устают глаза.

При лагофтальме сильно страдает роговица. Она иссушается и начинает видоизменяться, нередко мутнеет и изъязвляется. Данное заболевание также вызывает ряд других глазных болезней, среди которых лидирующую позицию занимает хронический конъюнктивит — воспалительный процесс, характеризующийся наливанием кровью глазного яблока и гнойно-слизистыми выделениями.

Диагностика и лечение

Если вы заметили у себя хотя бы некоторые признаки, которые мы перечислили выше, вам следует срочно обратиться к опытному глазному врачу. Только офтальмолог в состоянии оказать вам квалифицированную помощь, никакое самолечение здесь не поможет.

Врач без труда сможет распознать недуг и провести необходимые клинические исследования. В обязательном порядке вас осматривает невролог, иногда назначается электронейромиография, позволяющая распознать, как функционирует лицевой нерв.

Более того, сам больной должен рассказать врачу о испытываемом им дискомфорте (сухость, неприятные ощущения в области глаз, слезотечением и проч.).

Лечение назначается в зависимости от факторов, которые спровоцировали развитие лагофтальма. Если причина кроется в дисфункции лицевого нерва, лечение осуществляет невролог под наблюдением глазного врача.

На первом этапе лечения больным назначают специальные дезинфицирующие капли, так называемые «искусственные слезы», чтобы роговица получился необходимое увлажнение.

Чтобы во время сна подобный эффект никуда не исчез, применяется особая антибактериальная мазь и вазелиновое масло. Для уменьшения слезотечения пациенту рекомендуется «подтянуть» века пластырем.

Иногда врач-офтальмолог предлагает больному воспользоваться специальными защитными линзами на время лечения.

Если лагофтальм вызван врожденным укорочением век или их рубцовым выворотом, прибегают к хирургическому вмешательству.

Врач уменьшает ширину глазной щели, подтягивает «опавшее» нижнее веко, устраняет рубцы. Возможна установка имплантат в верхнее веко и проведение силиконовой нити в верхнем и нижнем веке.

Во время лечения пациенту требуется покой и физиопроцедуры, которые прописывает лечащий врач.

Профилактические меры

Нужно остерегаться механических повреждений, ожогов и возможных осложнений, вызванных сильной простудой и переохлаждением. Следует вовремя пресекать развитие инфекционных заболеваний, следить за своим здоровьем и регулярно посещать офтальмолога. Лагофтальм нельзя запускать, при первых симптомах запись к врачу обязательна, если вы не хотите потерять зрение.

Козлова Яна

Источник: https://narmed.ru/bolezni/glaz/lagoftalm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector