Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика

  • Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактикаБолезни конъюнктивы встречаются достаточно часто, составляют около трети всех глазных заболеваний.
  • Вызывать конъюнктивит могут разные агенты, в том числе и грибы.
  • Патогенными для человеческого глаза считаются более 50 их видов.

Что такое грибковый конъюнктивит?

Пути попадания возбудителя в организм человека различны.

Грибы могут проникать в глаз из внешней среды или из организма человека, а также от больных людей или животных.

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика

  1. При совокупности неблагоприятных условий окружающей среды, заболеванию наиболее подвержены дети.
  2. Возбудитель может проникнуть из расположенных рядом микотических очагов (в случаях микозов кожи, век или роговицы), либо быть занесенным гематогенным путем (редко).
  3. Офтальмомикозы чаще развиваются у людей с ослабленным иммунитетом – ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом, длительно принимающих антибиотики или глюкокортикостероиды.
  4. Также в группе риска находятся люди, которые пользуются контактными линзами.

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика

Им необходимо тщательно соблюдать правила их ношения и очистки.

Классификация

Существует несколько классификаций грибкового конъюнктивита.

В зависимости от характера воспаления выделяют:

  • Гранулематозный конъюнктивит (актиномикоз, споротрихоз, риноспоридиоз);
  • Экссудативный конъюнктивит (вызывается Candida albicans и аспергиллами).

В зависимости от вида возбудителя:

  • Актиномикоз;
  • Кандидамикоз;
  • Аспергиллез;
  • Споротрихоз;
  • Риноспоридиоз и др.

Фото

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика
Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика

Диагностика

  1. Осмотр.
    Врач-офтальмолог осматривает пациента и на основании полученной картины объективных признаков делает предположение о диагнозе.

    Однако, только одного осмотра без лабораторных анализов для постановки правильного диагноза недостаточно.

  2. Микроскопическое исследование мазка или соскоба с конъюнктивы, гноя, мазков-отпечатков.
  3. Цитологическое исследование материала.
  4. Бактериологический посев исследуемого образца на специальные питательные среды (например, на декстрозный агар Сабуро).

Симптомы

  • Болезнь начинается с симптомов, характерных для конъюнктивитов любой другой этиологии:
  • В отличие от бактериальных или вирусных форм заболевания, клиническая картина грибкового конъюнктивита более скудная, развивается медленнее, и болезнь часто может приобретать хроническое течение.
  • Еще одним отличием является незначительное отделяемое с конъюнктивы.
  • Поражение конъюнктивы при данной патологии часто сочетается с поражением роговицы.
  • Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактикаВ зависимости от вида патогенного гриба присутствуют различные характерные симптомы.
  • Например, при заражении грибами рода Penicillum на конъюнктиве образуются неглубокие язвы с зеленоватым налетом.
  • При кандидамикозе формируются псевдомембраны – сероватые или желтоватые налеты, которые легко удаляются.
  • общей слабости;
  • лихорадки, озноба;
  • сонливости;
  • головных болей.

Лимфатические узлы при развитии лимфаденита болезненны, уплотнены, кожа над ними краснеет, а в гное, полученном из лимфоузлов, обнаруживаются патогенные грибы.

Медикаментозное лечение

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика

Лечение офтальмомикозов проводится противогрибковыми лекарственными средствами, как местно, так и системно.

Местное

Для местного лечения в конъюнктивальную полость 3-6 раз в день закапывают раствор одного из противогрибковых препаратов – амфотерицина В, флуконазола, натамицина, нистатина.

Капли и мази для лечения готовятся ex tempore, то есть изготовляются непосредственно в аптеке по рецепту лечащего врача.

Системное

  1. Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактикаДля системного лечения применяют флуконазол или итраконазол внутрь 1 раз в день в течение от 3 недель до 7 месяцев.
  2. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то применяют внутривенное введение амфотерицина В.
  3. Курс лечения назначается в зависимости от тяжести микоза, в среднем составляет от 4 до 6 недель.

Другие препараты

А в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции – антибактериальные (например, капли витабакт).

После курса лечения необходимо повторно взять мазок или соскоб с конъюнктивы и провести анализ на наличие в нем патогенных грибов.

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика

Только отрицательные результаты данных анализов будут свидетельствовать о полном выздоровлении.

Так как иногда грибы сохраняются в организме даже при исчезновении всех клинических признаков и в дальнейшем могут вызвать заболевание вновь.

Народные средства

Их можно использовать только как вспомогательные средства в дополнение к основной терапии, назначенной врачом.

При офтальмомикозах используют следующие рецепты:

  1. Капли из сока алоэ.
    Помогают уменьшить отек и покраснение.

    Свежий сок разбавляют чистой кипяченой водой в пропорции 2:1 и закапывают в глаз 2-4 раза в день.

  2. Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактикаНастой из ромашки.
    Для его приготовления 1 столовую ложку цветков ромашки заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение получаса.
    Затем настой процеживают, смачивают в нем ватные диски и накладывают на веки.

    Средство снимает отек, красноту, очищает глаз.

Осложнения

В результате этого образуются язвы, затем формируются рубцы, и в дальнейшем это может привести к снижению зрения вплоть до слепоты.

При длительном течении грибкового конъюнктивита микоз способен распространиться на веки и привести к деформации их краев и завороту.

Профилактика

Рекомендуются следующие профилактические меры:

  • Своевременное лечение других грибковых заболеваний, микозов кожи;
  • Рациональное назначение антибиотиков и глюкокортикостероидов, строгое соблюдение доз и сроков лечения;
  • Выполнение правил личной и трудовой гигиены;
  • Правильный уход за контактными линзами.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/konyuktivit/gribkovyj-kon.html

Особенности грибкового конъюнктивита. Как правильно выявить симптомы и лечить болезнь?

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика

Что это такое?

Это воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное патогенными грибами. Данное заболевание включает в себя группу , вызываемых тем или иным видом грибка. Оно носит как острый, так и хронический характер. Локализуется в районе конъюнктивального мешка, слизистой век или в слезном канале.

Классификация

Грибковая патогенная микрофлора, способная размножаться в области глаз, насчитывает до 50 видов. Она может не проявлять себя никакими симптомами, но при лабораторных исследованиях выявляется у 28% взрослого населения. Можно выделить две основные формы заболевания:

  1. Гранулематозная. Развивается при таких заболеваниях, как: , , и .
  2. Экссудативная. Такая форма характерна для кандидоза и .

Фото

Ниже вы можете ознакомиться с фото грибкового конъюнктивита:

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактикаГрибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактикаГрибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика

Код по МКБ-10

В международной классификации воспаление конъюнктивы относится к разделу «Другие вирусные болезни». Код по МКБ-10: B30.9 – «Вирусный конъюнктивит неуточненный».

Способы заражения

Обычно грибковый конъюнктивит передается от больного человека к здоровому. Он очень заразен. Воротами для вхождения инфекции служат микротравмы различного характера:

  • лучевые ожоги слизистой глаза;
  • нарушение правил гигиены при ношении контактных линз;
  • микотические блефариты.

Также провоцирующим фактором для роста патогенной микрофлоры служат животные, растения, почва и грязная вода.

Причины

Загазованность больших городов и условия жизни, далекие от санитарно-гигиенических норм, являются предпосылками к развитию инфекции. Группу риска составляют лица, страдающие от сахарного диабета, кариеса и . ВИЧ – положительные пациенты, как и прошедшие длительную терапию антибиотиками и , также подвержены возникновению грибкового конъюнктивита.

Симптомы

В зависимости от возбудителя заболевания, грибковый конъюнктивит проявляет себя по-разному. Особенности течения болезни и ее формы бывают следующими:

А у вас проявлялись симптомы грибкового конъюнктивита?

  • Для , или течения характерны такие признаки, как: отечность и гиперемия третьего века; инфаркт мейбомиевых желез; наличие пупырчатых включений; разрастания .
  • Актиномикозные поражения ведут себя несколько иначе и носят характер гнойного или катарального проявления. При давлении на узелковые образования, содержимое вскрывается и выделяется в виде гноя. Появляются упорно незаживающие свищи.
  • подвид грибкового конъюнктивита характеризуется наличием фликтеноподобных узелков.
  • Если заболевание вызвано грибками Pennicillium viridans, то в дополнение к общей картине наблюдаются язвенные поражения третьего века с зеленоватым оттенком.
  • Гранулематозный тип конъюнктивита зачастую сопровождается гнойным . В ходе анализа в гнойном содержимом лимфоузлов высеиваются грибковые мицеллы.
  • Для кандидамикоза характерно появление желто-серых пленок, которые легко снимаются.
  • грибковый конъюнктивит проявляется гиперемией третьего века и инфильтрацией. Образуются множественные сосочковые соцветия, легко превращающиеся в язвы. Зачастую такой конъюнктивит сочетается с микотическим кератитом, поражающим роговицу. Иногда аспергиллез неверно принимают за ячмень или халязион с нагноением.

Острая форма конъюнктивита. Возникает внезапно и развивается стремительно. Причиной становится первичное инфицирование конъюнктивы. Симптомы ярко выражены.

Клинические симптомы грибкового конъюнктивита немногочисленны: минимальные выделения из глаз, устойчивость к антибиотикам и длительное течение болезни. Развивается на фоне ослабления защитного барьера организма.

Хроническая форма конъюнктивита. Имеет длительное течение: пациент жалуется на зуд и ощущение инородного тела в глазу. Однако внешние признаки заболевания настолько размыты, что без надлежащего обследования установить диагноз не удается.

Последствия и осложнения

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактикаПри запоздалом лечении грибкового конъюнктивита края век могут деформироваться. Осложнениями выступают такие проявления как: каликулит, поражение роговицы и дакриоцистит.

Иногда микозы поражают внешнюю оболочку глаза и при отсутствии лечения способны нанести непоправимый вред зрению. Такой вид заболевания называют кератоконъюнктивитом. Он с трудом поддается лечению и может стать причиной перфорации роговицы, вследствие чего наступает слепота.

К какому врачу обратиться?

Заметив у себя симптомы конъюнктивита, следует незамедлительно посетить кабинет офтальмолога. Он назначит необходимые обследования и анализы с целью уточнения этиологии заболевания и выявления возбудителя болезни. Иногда могут понадобиться консультации таких специалистов, как: иммунолог, аллерголог и миколог.

Диагностика

Выявить грибковое поражение глаз можно только при помощи мазка конъюнктивы и анализа на бакпосев. Придя на прием к врачу-офтальмологу, будьте готовы к тому, что во время визуального осмотра он будет задавать вам следующие вопросы:

  1. Когда появились первые симптомы заболевания и насколько они выражены?
  2. Доводилось ли вам в последнее время проходить антибиотикотерапию? Какие вы принимали препараты?
  3. Какие заболевания вы перенесли, начиная с рождения? Имеются ли их хронические формы?
  4. Ведете ли вы здоровый образ жизни (правильное питание, занятия спортом)?
  5. Имеются ли у вас вредные привычки? Если да, то какие?
  6. Род занятий и рабочие условия?

Ответив дома на все эти вопросы и записав их на листке бумаги, можно сэкономить время, проведенное в кабинете у специалиста.

Читайте также:  Кровь из глаз у ребенка и взрослого: причины кровотечений, что делать и как лечить, гемолакрия

А вам делали бактериальный посев?К сожалению, визуального осмотра и опроса недостаточно для выявления грибковой инфекции. Для этого потребуется более глубокая диагностика, включающая в себя:

  • анализ крови;
  • мазок конъюнктивальной области;
  • бакпосев гнойного отделяемого;
  • соскоб с пораженного участка кожи.

Из-за схожести грибкового конъюнктивита с другими не менее серьезными заболеваниями, специалист может назначить дополнительную дифференциальную диагностику. Делается это чтобы не упустить из виду возможное развитие патологических процессов.

Только после необходимой диагностики и выявления возбудителя заболевания, офтальмолог разработает схему приема медикаментов.

Лечение

При выявлении грибкового конъюнктивита пациенту назначается системное лечение. Оно может занять до 2-х недель. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от данных, полученных в результате микробиологического исследования. При назначении лечения учитываются особенности организма пациента, его генетические заболевания и аллергические реакции на лекарственные препараты.

Основные правила терапии

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика

  1. Противогрибковые препараты. При значительном поражении конъюнктивы, внутрь назначаются такие препараты, как: флуконазол (курс 10 дней, суточная доза до 50 мг) или интраконазол (100-200 мг в день). Также назначается введение «Амфотерицина В» внутривенно.
  2. Наружные средства. На ночь следует закладывать на пораженное веко нистатиновую мазь, а в течение дня закапывать раствор натамицина.
  3. Назначение лечебной диеты. В некоторых случаях пациенту следует дополнить привычный рацион продуктами, содержащими определенные витамины и минералы. От острых, соленых и копченых блюд следует отказаться, так как они усиливают зуд.

Правила лечения при первичном инфицировании или рецидивирующем заболевании несколько отличаются:

  • Острая форма. В среднем, курс лечения составляет до 1,5-2 месяцев. Его нельзя прерывать без разрешения врача, так как это чревато сведением на нет всех стараний, направленных на избавление от грибка.
  • Хроническая форма. Недолеченный грибок в 100% случаев остается в организме. При благоприятных условиях возникают рецидивы, вследствие чего потребуется систематическое лечение в сезон обострения и меры профилактики.

После успешного окончания курса лечения потребуется повторная сдача анализа на бакпосев. Это делается для того, чтобы понять, исчезло заболевание или же затаилось на латентной стадии.

Медикаментозные средства

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика

  • Капли: «Акромицин», «Альбуцид», «Тобрекс». Назначаются экстемпоральные капли, сделанные в аптеке по рецепту врача.
  • Мази: «Нистатиновая», «Тетрациклиновая», «Тобрекс».
  • Растворы для промывания: «Натамицин», «Амфотерицин В», «Нистатин», «Фурацилин».
  • Таблетки: «Флуконазол», «Интраконазол».

Курс лечения может продлиться до 6 недель. Вдобавок к основной терапии могут быть назначены .

Самолечение недопустимо и любой препарат в неправильной дозировке способен привести к тяжелым осложнениям.

Народные средства

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактикаЛюди давно заметили полезные свойства лекарственных растений. Современная медицина признает народные методы, но лишь в качестве дополнения к комплексной терапии. Самыми популярными средствами растительного происхождения при грибковом конъюнктивите считаются:

  • Капли из свежевыжатого сока алоэ. Концентрат разводится с водой в соотношении 2:1 и закапывается до четырех раз в сутки. Средство зарекомендовало себя как хороший анальгетик. Также капли из сока алоэ эффективны для снятия отечности тканей.
  • Примочки из настоя ромашки лекарственной. Приготовляется из расчета 1 ст/л сушеных цветков на 250 мл воды. Настаивается полчаса, после чего процеживается. Ватный тампон, смоченный в полученной жидкости, прикладывается к пораженному глазу на несколько минут. Настой является универсальным средством при самых разных формах конъюнктивита. Снимает воспаление и прочищает слезные канальцы.
  • Пенициллин. Можно приобрести в аптеке в виде порошка во флаконе. Нужно просто наполнить его очищенной водой и промывать пораженные участки по нескольку раз в день.
  • Дольки свежего огурца или сок эффективны против покраснения и отечности.
  • Отвар шиповника прекрасно справляется с гнойным отделяемым.

Все эти народные средства безопасны и позволяют лечить конъюнктивит в домашних условиях. Однако не следует применять их, не проконсультировавшись с офтальмологом.

Профилактика

А вы соблюдаете правила личной гигиены?Грибковый конъюнктивит заразен, и чтобы не стать его жертвой, следует соблюдать несколько простых правил:

  1. Не пользоваться чужими средствами гигиены.
  2. Не тереть глаза грязными руками.

  3. Не вытирать лицо чужим полотенцем.
  4. При ношении контактных линз следовать всем рекомендациям.
  5. Избегайте контактов с зараженными людьми.

При соблюдении этих мер предосторожности, вероятность заражения грибковой инфекцией равна нулю.

Заключение

При своевременно начатой терапии и соблюдении всех рекомендаций врача, прогнозы самые благоприятные. В противном случае грибок распространится за пределы конъюнктивы и станет причиной развития слепоты. Уделяйте внимание своим глазам, и, заметив какие-либо изменения, незамедлительно выясняйте их причину.

Источник: https://kakorel.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/konyunktivit/raznovidnosti/gribkovyj.html

Грибковый конъюнктивит

Дата обновления: 14.05.2019

  • Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактикаНа поверхности слизистой оболочки глаз постоянно находятся грибы и споры.
  • Они относятся к нормальной микрофлоре.
  • Существуют патогенные грибковые образования, вызывающие воспаление глаз.

Обычно такое заболевание проходит в хронической форме, гнойных выделений не наблюдается. Вместо них могут появляться пленки и узелковые инфильтраты. Чтобы определить болезнь, обязательно проведение микроскопии после взятия мазка. Лечение производится фунгицидными средствами продолжительное время, чтобы полностью устранить микроорганизм с поверхности глаз.

Причины

Большинство грибковых образований на поверхности глаз не вызывает воспалительные реакции. Они относятся к нормальной микрофлоре. Патогенными являются около 50 видов, образующие яркую клиническую симптоматику. Наиболее часто встречается:

  • паразитарные грибы;
  • дрожжеподобные грибы.

Грибы, которые относятся к нормальной микрофлоре, могут вызывать воспалительные реакции в следующих случаях:

  • лечение химиотерапией злокачественных новообразований;
  • лучевые ожоги;
  • сахарный диабет и осложнения от него;
  • грибковое поражение кожных покровов;
  • употребление некоторых категории лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, антибиотики);
  • врожденный и приобретенный иммунодефицит;
  • ношение контактных линз без применения правил гигиены.

Если на поверхность слизистой оболочки глаз попал патогенный грибок, поражение образуется не всегда, для этого необходимо воздействие негативных факторов:

  • сильный ветер;
  • низкие температуры;
  • антисанитарные условия проживания;
  • применение антибиотиков;
  • снижение функции иммунитета.

Грибковое поражение глаз схоже с другими видами конъюнктивита. Для восстановления организма врач должен определить первопричину. Только после этого начинают лечение.

Группа риска

В группу риска входят ли следующие категории пациентов:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • лица с врожденным иммунодефицитом;
  • люди, продолжительное время употребляющие антибиотики;
  • пациенты, проживающие в антисанитарных условиях;
  • пациенты с системным заболеванием, вызванным грибковой инфекцией.

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактикаЛюдям из вышеперечисленного списка следует периодически обращаться к офтальмологу и другим врачам для проверки организма. Если своевременно выявить грибковые поражения, болезнь легче вылечить.

Классификация

В зависимости от проявления клинической симптоматики болезнь подразделяется на следующие формы:

  • катаральная — признаки проявляются не четко, образуются небольшие покраснения, воспаление, выделения из глаз отсутствуют;
  • гнойная — образуется при распространении бактериальной инфекции, что приводит к выделению гнойного инфильтрата из внутренних углов глаз;
  • пленчатая, узелковая – характеризуется наличием посторонних образований на поверхностных структурах глаз;
  • осложненная кератоконъюнктивитом – переход грибкового поражения на роговицу, что вызывает ее повреждение, воспаление, отек, небольшие кровоизлияния.

В зависимости от распространения на различные структуры глазного яблока и окружающие кожные поверхности:

  • кератит – воспаление роговицы;
  • блефарит – воспаление века;
  • конъюнктивит – воспаление конъюнктивы.

В зависимости от наличия различных образований болезнь подразделяется на следующие формы:

  • гранулематозная – проникновение грибов в мейбомиевы железы, что вызывает образование желтых крупинок;
  • экссудативная – присоединение вторичной бактериальной инфекции, вследствие чего из внутренних углов глаз выделяется гнойный экссудат.

Перед назначением лечения врач классифицирует грибковое поражение, так как от него зависят методы терапии.

Симптомы

Для заболевания характерны следующие проявления клинической симптоматики:

  • покраснение конъюнктивы;
  • появление крупинок при гранулематозные форме, которые впоследствии могут вскрываться, образуя свищи (отверстия);
  • образование гноя зеленого и желтого цвета при экссудативной форме;
  • при определенных формах грибковых поражений могут образовываться эрозии и язвы на конъюнктиве, роговице, сверху они покрываются зеленым налетом;
  • увеличение регионарных лимфоузлов, внутрь которых проникают грибы и бактерии, вызывая нагноение;
  • покрытие слизистой оболочки глаз пленками серого или желтого цвета, которые может снять врач;
  • кератит – воспаление роговицы;
  • повышенная продукция слезной жидкости, которая сменяется сухостью глаз, что приводит к повреждению и микротравмам на поверхности роговицы.

В отличие от других типов конъюнктивита, грибковая форма отличается незначительной клинической симптоматикой. Это продолжается до тех пор, пока не образовались осложнения. Если лечение отсутствует или у пациента наблюдается иммунодефицит, это приводит к деформации век, вследствие чего пациент не может полностью закрыть глаза.

Фото

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика

Так как различные формы конъюнктивита схожи между собой, врачу необходимо применить 2-3 метода диагностики, чтобы определить первопричину:

Так как различные формы конъюнктивита схожи между собой, врачу необходимо применить 2-3 метода диагностики, чтобы определить первопричину:

  • Сбор данных слов пациента. Человека беспокоит покраснение глаз, ощущение инородного тела, могут возникать пленки на слизистой оболочки.
  • Общий осмотр пациента. Врач обнаруживает воспаление конъюнктивы. В редких случаях образуются гнойные выделения, поэтому болезнь можно спутать с бактериальной формой.
  • Бактериологический посев. Из глаз пациента берут мазок, который отправляют в лабораторию. Его засевает на питательную среду. Через 5-7 дней образуется рост бактериальной флоры, которая является причиной болезни или осложняет грибковый конъюнктивит. Дополнительно определяют антибиотик, к которому у бактерий есть чувствительность.
  • Микроскопия. Из глаз пациента берут мазок, наносят на предметное стекло, изучают под микроскопом. Лаборант увидит множество грибов из спор.
Читайте также:  Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение, диагностика, виды (возрастная, сенильная, набухшая), профилактика, операция

Только после полной диагностики врач назначает лечение.

Лечение

Применяют комплексную терапию, чтобы исключить образование осложнений. Грибковую инфекцию достаточно сложно вывести, поэтому лечение длится в течение 1-2 месяцев. Дополнительно врач назначает проведение лабораторных анализов, чтобы определить тенденцию к выздоровлению.

Антимикотические препараты местного действия

Лекарственные средства против грибов в виде таблеток сильно влияют на печень. Поэтому чаще всего врачи назначают местные препараты:

  • растворы для закапывания глаз (Нистатин, Натамицин);
  • мази под веки, применяемые перед сном (Нистатин).

Растворы применяют в течение дня. Мази необходимы для подавления роста патогенной микрофлоры ночью.

Антимикотические препараты системного действия

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика

Если грибковое поражение обширно, врач назначает системное средство. Для этого применяют Флуконазол, Интраконазол. Если пациент страдает иммунодефицитом, препараты вводят внутривенно.

Если у человека при длительной терапии наблюдается повреждение печени, врачи назначают гепатопротекторы.

Осложнения

При отсутствии лечения заболевание осложняется следующими случаями:

  • распространение грибковой инфекции внутрь глазного яблока или в другие ткани;
  • повреждение век, вследствие чего образуется их заворот, человек не может полностью закрыть глаза;
  • воспаление роговицы;
  • воспаление слезных канальцев;
  • воспаление слезного мешка.

Чтобы вовремя предотвратить осложнения, необходимо своевременно обращаться к врачу и проводить лечение.

Если грибковое поражение обширно, врач назначает системное средство. Для этого применяют Флуконазол, Интраконазол. Если пациент страдает иммунодефицитом, препараты вводят внутривенно.

Если у человека при длительной терапии наблюдается повреждение печени, врачи назначают гепатопротекторы.

Осложнения

При отсутствии лечения заболевание осложняется следующими случаями:

  • распространение грибковой инфекции внутрь глазного яблока или в другие ткани;
  • повреждение век, вследствие чего образуется их заворот, человек не может полностью закрыть глаза;
  • воспаление роговицы;
  • воспаление слезных канальцев;
  • воспаление слезного мешка.

Чтобы вовремя предотвратить осложнения, необходимо своевременно обращаться к врачу и проводить лечение.

Источник: https://proglazki.ru/konyunktivit/gribkovyj/

Грибковый конъюнктивит

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика

Грибковый конъюнктивит – офтальмомикоз, характеризующийся подострым или хроническим воспалением конъюнктивы, вызванным патогенными грибками. В зависимости от вида возбудителя грибковый конъюнктивит может протекать с катаральным или гнойным воспалением, образованием пленок или узелковых инфильтратов на слизистой глаз; нередко заболевание принимает форму кератоконъюнктивита. Основным методом диагностики грибкового конъюнктивита служит лабораторное определение грибка в мазке с конъюнктивы, соскобе, отделяемом конъюнктивальной полости. При грибковом конъюнктивите проводится длительное системное и местное лечение фунгицидными и фунгистатическими препаратами.

Грибковые конъюнктивиты – группа микозов конъюнктивы, которые могут вызываться различными видами патогенных грибков, обитающих на веках, в конъюнктивальном мешке, слезных путях или попадающих на слизистую глаза извне.

В офтальмологии грибковыми конъюнктивиты часто сочетаются с грибковыми блефаритами и кератитами. Кератоконъюнктивиты грибковой этиологии отличаются упорным течением, могут приводить к перфорации роговицы и гибели глаза.

По клинической форме различают гранулематозные и экссудативные грибковые конъюнктивиты. Гранулематозная форма грибкового конъюнктивита наиболее часто развивается при споротрихозе, актиномикозе, риноспородиозе, кокцидиозе и др.; экссудативная форма – при аспергиллезе и кандидозе.

Грибковый конъюнктивит (офтальмомикоз): причины, симптомы и лечение, виды (кандидозный), диагностика, фото, профилактика

Грибковый конъюнктивит

Грибки, как микрофлора конъюнктивальной полости, не вызывающая явлений воспаления, обнаруживается довольно часто – у 6,6-27,9% взрослых. Патогенными для глаз считаются около 50 видов грибов.

Непосредственными возбудителями гранулематозных грибковых конъюнктивитов выступают паразитарные грибки рода Pennicillium viridans, Coccidioides immitis, Sporotrichum, Actinomicetes. Экссудативные грибковые конъюнктивиты вызываются дрожжеподобными грибками рода Candida albicans и Aspergillus. Источниками заражения могут являться почва, вода, травы, больные люди и животные.

Попаданию грибковой инфекции на конъюнктиву способствуют микротравмы слизистой, лучевые ожоги глаз, микотические блефариты, использование контактных линз с нарушением правил хранения и ношения.

Повышенный риск развития грибкового конъюнктивита имеют пациенты с сахарным диабетом, кариесом зубов, микозами кожных покровов, длительно получающие глюкокортикостероиды или антибиотики, лица с иммунодефицитом (особенно ВИЧ-инфекцией).

Из экзогенных факторов наибольшее значение имеют теплое время года, повышенная влажность воздуха, запыленность, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия.

При грибковых конъюнктивитах, обусловленных споротрихозом, риноспоридозом, актиномикозом, на фоне отека и гиперемии конъюнктивы появляются гранулематозные разрастания, крупинчатые включения, инфаркты мейбомиевых желез. При актиномикозе воспаление носит катаральный или гнойный характер; при размягчении узелковые инфильтраты вскрываются с выделением гноя и образованием длительно незаживающих свищей.

Грибковый конъюнктивит, развивающийся при кокцидиомикозе, протекает с появлением фликтеноподобных узелков; поражение конъюнктивы грибком Pennicillium viridans, сопровождается образованием поверхностных язв конъюнктивы, покрытых зеленоватым налетом.

При гранулематозных грибковых конъюнктивитах нередко развивается гнойный лимфаденит, в гнойном содержимом лимфоузлов определяются мицеллы грибов.

При кандидамикозе в конъюнктивальной полости образуются псевдомембраны – сероватые или желтоватые легко снимающиеся пленки.

При аспергиллезе конъюнктивит протекает с инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, образованием сосочковых разрастаний, склонных к изъязвлению; часто сочетается с грибковым поражением роговицы – микотическим кератитом. Аспергиллез иногда ошибочно принимают за нагноившийся халязион или ячмень.

Для грибковых конъюнктивитов свойственна скудная клиническая симптоматика, незначительное количество отделяемого из глаз, длительное (более 7-10 дней) течение, неэффективность антибиотикотерапии. Длительное течение грибкового конъюнктивита может приводить к деформации краев и завороту век. Осложнениями грибкового конъюнктивита могут стать поражения роговицы, каналикулит, дакриоцистит.

Распознавание грибкового конъюнктивита проводится офтальмологом на основании данных осмотра и лабораторной идентификации возбудителя. Кроме внешних признаков, на микоз конъюнктивы может указывать усугубление симптоматики при лечении антибиотиками или глюкокортикоидами.

Выявление грибков проводится с помощью микроскопического и цитологического исследования соскоба с конъюнктивы, бактериологического посева отделяемого на питательные среды. При необходимости проводится консультация дерматолога (миколога), исследование соскоба на патогенные грибы с гладкой кожи.

Дифференциальную диагностику грибкового конъюнктивита проводят с конъюнктивитами другой этиологии: бактериальным, вирусным, аллергическим конъюнктивитом и кератитом.

Терапия грибковых конъюнктивитов требует местного и системного применения специальных антимикотических средств. Местно, в конъюнктивальную полость, назначают инстилляции растворов амфотерицина В, натамицина, нистатина; на ночь за веки закладывают нистатиновую мазь. Фунгицидные и фунгистатические средства (глазные капли и мази) изготовляют экстемпорально.

Для системной терапии используется один из противогрибковых препаратов: флуконазол, интраконазол и др.; при обширных офтальмомикозах показано внутривенное капельное введение амфотерицина В.

Лечение грибкового конъюнктивита проводят в течение 4-6 недель под контролем офтальмолога. После наступления клинического выздоровления повторно выполняют мазки с конъюнктивы. Только отрицательные клинико-лабораторные данные могут гарантировать, что грибковый конъюнктивит не перейдет в латентную форму.

При изолированном течении грибкового конъюнктивита прогноз в большинстве случаев благоприятный. При нерациональной или несвоевременной терапии поражение может захватывать веки, слезные канальцы, роговицу и другие структуры органа зрения.

Профилактика грибковых конъюнктивитов требует рационального лечения общих заболеваний и микозов кожи, правильного ухода за контактными линзами, улучшения гигиенических условий на производстве и в быту, рационального назначения антибактериальных средств и глюкокортикостероидов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/fungal-conjunctivitis

Грибковый конъюнктивит – фото, ключевые симптомы, схемы лечения болезни

Грибковый конъюнктивит – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется острым или хроническим воспалением конъюнктивы, вызванным патогенными грибками, обитающими на веках, в конъюнктивальном мешке, слезных путях или попадающих на слизистую глаза снаружи.

В зависимости от конкретного вида возбудителя воспаление слизистой может носить гнойный или катаральный характер, с образованием узелков или пленок на веках.

Симптомы

Грибковый конъюнктивит, как и любой другой вид конъюнктивита глаз обычно развивается на фоне снижения иммунитета, длительного приёма стероидов или антибиотиков. Болезнь протекает от 7-ми до 10-ти дней. Грибковый конъюнктивит может проявляться целым рядом изменений:

Грибковый конъюнктивит с осложнением у женщины среднего возраста

  • покраснение, жжение в глазу, слезотечение;
  • поражение всей толщи слизистой оболочки вплоть до роговицы;
  • язвочки с зеленым покрытием;
  • гнойный лимфаденит;
  • возникновение неустойчивых серых или желтых мембран;
  • язвы на роговице.

При гранулематозных грибковых конъюнктивитах нередко развивается гнойный лимфаденит, в гнойном содержимом лимфоузлов с большой долей вероятности можно обнаружить мицеллы грибов. При более длительном течении возможен заворот и изменения краев век. При осложнении поражается роговая среда, возникает дакриоцистит, каналикулит.

Причины

В норме у каждого человека на коже и слизистых присутствуют грибки. Благодаря иммунитету они ни не склонны к избыточному росту и размножению и не вызывают никаких заболеваний. Однако когда защитные силы организма ослабевают, грибы начинают себя проявлять.

Развитию инфекции способствуют: травмы глаза, ожоги, не гигиенический уход за контактными линзами, заболевания глаз и микротравмы слизистой оболочки, лучевые ожоги глаз, сахарный диабет — длительный прием антибиотиков и др.

Грибковый конъюнктивит считается довольно заразным заболеванием, которое может легко передаваться от одного человека к другому через бытовые и гигиенические принадлежности.

Отдельно следует выделить людей, имеющих иммунодефициты, в частности СПИД. Именно эта категория пациентов чаще других страдает грибковыми поражениями глаз.

Это же касается и новорожденных малышей, родившихся от инфицированных матерей.

Как диагностировать грибковый конъюнктивит?

Распознавание грибкового конъюнктивита проводится офтальмологом с помощью микроскопического и цитологического исследования соскоба с конъюнктивы, а также после посева на специальные питательные среды. Дополнительно возможна консультация врача-дерматолога.

Лечение

Лечение длительное местное и системное, с использованием фунгицидных и фунгистатических средств, а также препаратов дополнительного лечения. Выбор препарата зависит от результатов микробиологического исследования и переносимости терапии:

1. В конъюнктивальные полости закапывают – инстиллируют раствор натамицина. Нистатиновую мазь на ночь закладывают за веки.
2. При тяжёлом течении грибкового конъюнктивита внутрь применяют итраконазол по 100-200 мг в день или флуконазол по 50 мг в день в течение 10 дней.

Читайте также:  Врожденная глаукома у новорожденных детей и взрослых: симптомы, причины, лечение, диагностика, виды

3. Для системной терапии используется один из противогрибковых препаратов: итраконазол и др.; при обширных офтальмомикозах показано внутривенное капельное введение амфотерицина В.

Народные средства

Использование примочек с отварами трав для снижения воспаления. Промывание глаза или делать примочки можно из раствора сока алоэ и кипяченой воды. Свежевыжатый огуречный сок или просто накладывание свежих огуречных долек может снять отечность и красноту.

Отвары шиповника и алтея помогут справиться с гнойными выделениями. Быстро избавит от конъюнктивита пенициллин. Он обычно продается в виде порошка в бутылочке. Наливаем кипяченую воду до горлышка, взбалтываем. Промываем глаз получившимся раствором.

Дополнительно врач может назначить какие-либо антигистаминные капли, если имеет место сильный отек конъюнктивы, зуд или жжение.

Длительность терапии составляет не менее одного месяца. Только отрицательные клинико-лабораторные данные могут гарантировать, что грибковый конъюнктивит не перейдет в латентную форму.

Прогноз

При изолированном течении грибкового конъюнктивита прогноз в большинстве случаев благоприятный, так как необратимых изменений в конъюнктиве не происходит. Однако, грибковый конъюнктивит может послужить причиной поражения слезных канальцев, эрозии роговицы и других структур органа зрения.

Осложнения

Если развитие болезни не купировать, конъюнктивит может привести к потере зрения, развития пневмонии, и другим опасным для здоровья человека последствиям. Особенно это касается детей и беременных.

Профилактика

Соблюдайте правила личной гигиены

  • не используйте в своем обиходе чужие вещи, особенно принадлежности для ухода за собой;
  • не касайтесь глаз на улице, пока не придете домой и не помоете их;
  • старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами;
  • избегайте контакта с больными;
  • на предприятиях, где в воздухе присутствует повышенное количество аллергенов.

Следует отметить, что грибковый конъюнктивит не является опасным при своевременном лечении и главный способ избежать недуг данной болезни — соблюдение правил личной гигиены: нельзя забывать про мытье рук с мылом, нужно не тереть глаза руками, пользоваться только индивидуальным полотенцем.

Источник: http://glazam.info/gribkovyy-konyunktivit/

Лечим грибковое поражение глаз

Грибковый конъюнктивит – офтальмологическое заболевание грибковой природы, которое характеризуется подострым или хроническим течением. Поражает конъюнктиву глаза, однако, может затрагивать и слизистую оболочку, образуя на ней пленки или узелковые инфильтраты.

Ограничений относительно возраста и пола кандидозный конъюнктивит не имеет, поэтому может диагностироваться как у детей, так и у взрослых.

Однако клиницисты отмечают, что заболевание данной природы и локализации несколько чаще встречается у детей.

Обусловлено это тем, что малыш не контролирует личную гигиену, во время игр и пребывания на улице, риск попадания патогенного организма довольно высок, а ввиду того, что детская иммунная система слабее, развитие заболевания происходит довольно быстро.

Диагностика при грибковом поражении глаз основывается на физикальном осмотре больного и проведении необходимых лабораторно-инструментальных клинических исследований.

Лечение длительное и только с комплексным подходом.

Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что данная форма заболевания переходит в кератоконъюнктивит. При изолированной форме патологического процесса прогноз зачастую благоприятный. В обратном случае грибок в глазах может распространяться на всю структуру зрительного органа.

Заниматься самолечением не рекомендуется, так как зачастую прием местных препаратов позволяет только устранить симптоматику, а не сам недуг в корне. Следовательно, на фоне этого наступают осложнения в виде хронизации заболевания с частыми рецидивами.

Этиология

Как можно понять из определения, грибковые поражения глаз провоцируются попаданием в зрительный орган патогенного организма микозного типа. На данный момент установлено 50 видов микозов, которые могут вызывать развитие данного заболевания.

Следует понимать, что при отсутствии предрасполагающих факторов патогенные микроорганизмы не смогут спровоцировать развитие болезни. Более того, в некоторых случаях они являются частью микрофлоры конъюнктивальной полости и не приводят к воспалению никогда.

Что касается предрасполагающих факторов развития кандидозного конъюнктивита, то следует выделить:

  • наличие в анамнезе микотического блефарита;
  • микротравмы слизистой глаз;
  • неправильное использование контактных линз;
  • лучевые ожоги глаз.

Отдельно следует рассмотреть такой этиологический фактор, как неправильное использование контактных линз. Спровоцировать развитие микозного офтальмологического заболевания может следующее:

  1. несоблюдение личной гигиены при съеме или укладке линз (грязные руки, необработанный пинцет).
  2. использование одного контейнера для разных пар линз или вовсе его отсутствие.
  3. хранение линз без специального раствора.
  4. установка линз без предварительной гигиенической обработки.

Также следует выделить группу риска относительно данного недуга. Наиболее восприимчивы к грибковому конъюнктивиту люди следующих категорий:

  • с положительным статусом ВИЧ;
  • с ослабленной иммунной системой в результате хронических заболеваний с частыми рецидивами;
  • с микозами кожных покровов;
  • при наличии кариеса зубов;
  • с сахарным диабетом;
  • принимающие длительное время «тяжелые» медикаменты (антибиотики, кортикостероиды, противовоспалительные);
  • не соблюдающие личную гигиену.

Классификация

По характеру течения выделяют следующие формы грибкового конъюнктивита:

  1. катаральная.
  2. гнойная.
  3. с образованием пленки или узелкового инфильтрата.
  4. с осложнением в виде кератоконъюнктивита.

Кроме этого, следует отметить, что довольно часто данное заболевание протекает в сочетании с другими офтальмологическими недугами — кератит, блефарит грибковой природы.

Клиническая форма микозного заболевания может быть:

  • гранулематозной;
  • экссудативной.

Симптоматика

Начальные симптомы данного заболевания проявляются в виде покраснения глаза, легкого зуда и небольшого слезотечения. Однако стоит учесть, что грибковый конъюнктивит развивается довольно быстро, в дальнейшем клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  1. повышенное слезотечение, резкая реакция на световой раздражитель.
  2. покраснение глазного яблока и кожи вокруг глаз.
  3. постоянное жжение и зуд.
  4. образование узелковых инфильтратов, которые вскрываются, отчего начинается выделение гнойного экссудата.
  5. появление поверхностных язв с зеленым налетом на конъюнктиве.
  6. в конъюнктивной области образуются пленки серого или желтого цвета, которые легко удаляются.
  7. в утреннее время наблюдается наличие корок в уголках глаз, в области нижнего века.
  8. заворот век.

Кроме этого, довольно часто на фоне основного заболевания развивается гнойный лимфаденит, который будет характеризоваться проявлением такой дополнительной клинической картины:

  • головная боль, слабость;
  • регионарный лимфатический узел становится уплотненным, болезненным;
  • в области воспаленного лимфоузла кожа становится красной и натянутой;
  • немного повышенная или высокая температура тела, на фоне чего будут присутствовать приступы лихорадки и озноба;
  • ухудшение аппетита;
  • недомогание, сонливость.

Гнойный процесс крайне опасен для здоровья, так как при самовольном вскрытии патогенные организмы с кровотоком и лимфотоком могут распространяться по всему организму, а это зачастую приводит к вторичному инфицированию, тяжелой форме интоксикации со всеми вытекающими из этого осложнениями.

Диагностика

При наличии симптомов, которые описаны выше, следует обращаться к врачу-офтальмологу. Однако дополнительно может понадобиться консультация таких специалистов:

  1. аллерголог.
  2. дерматолог (миколог).
  3. иммунолог.

Изначально проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач должен установить следующее:

  • как давно начали проявляться симптомы, их интенсивность;
  • принимал ли накануне пациент какие-либо препараты, и если да, то какие;
  • личный анамнез;
  • образ жизни – питание, наличие вредных привычек, сфера деятельности.

Однако определить, есть ли грибок на веках глаз и непосредственно в органе зрения исключительно путем визуального осмотра и проведения опроса, невозможно. Для точной постановки диагноза используют следующие диагностические методы:

  1. общий и развернутый анализ крови.
  2. соскоб с конъюнктивы для микроскопического и цитологического исследования.
  3. бактериальный посев отделяемого вещества.
  4. исследование соскоба с кожных покровов.

Так как клиническая картина носит довольно неспецифический характер, в некоторых случаях может понадобиться проведение дифференциальной диагностики относительно таких патологических процессов:

  • кератит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • бактериальный или вирусный конъюнктивит.

По результатам диагностики врач может определить характер текущего заболевания и, следовательно, разработать эффективную схему терапевтических мероприятий.

Лечение

Грибковое заболевание, не только офтальмологического типа, а и любое другое требует тщательного и длительного лечения. Зачастую одних только местных препаратов (в данном случае это капли и мази) недостаточно. Требуется комплексный подход, который может включать в себя следующие варианты:

  1. медикаментозная терапия.
  2. специальные средства для личной гигиены.
  3. диетическое питание.

Однако следует помнить и о том, что программа терапевтических мероприятий составляется индивидуально, в данном случае указаны только общие принципы лечения.

Медикаментозная часть лечебного курса может включать в себя такие препараты:

  • противогрибковые капли для глаза (хорошо зарекомендовал себя Акромицин);
  • местные и оральные антимикотические средства;
  • нистатиновая мазь;
  • фунгицидные и фунгистатические средства;
  • инстилляции из растворов амфотерицина и нитамицина;
  • витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы.

В некоторых случаях может понадобиться коррекция питания, особенно, если в рационе больного нет необходимого количества витаминов и минералов для укрепления иммунной системы.Активный курс лечения длится приблизительно 4-6 недель. Самостоятельно прекращать выполнять назначения врача нельзя, даже если самочувствие пришло в норму, и нет внешних признаков заболевания.

После наступления клинического выздоровления повторно проводят лабораторные анализы для подтверждения того, что недуг не перешел в латентную форму, а полностью устранен.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  1. правильное хранение и использование контактных линз.
  2. соблюдение личной гигиены.
  3. нужно следить за ребенком на улице – нельзя чтобы он тер глаза грязными руками, использовал чужие игрушки.
  4. своевременное и правильное лечение всех грибковых заболеваний.

При первых же симптомах нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не проводить самолечение.

Источник: https://brulant.ru/health/gribkovyy-konyunktivit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector