Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение комаровского

Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровского

Дети смотрят на мир и через зрение получают огромное количество информации о его устройстве и законах. Зрение у малышей, конечно, отличается от взрослого. До месяца новорожденные вообще мало что различают. Для них мир — скопление размытых пятен.

Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровского

К трем месяцам ребенок умеет фокусировать зрение и довольно долго удерживать внимание на предметах. Начиная с 6 месяцев органы зрения карапуза стремительно совершенствуются, «взрослеют».

Но часто именно в самом раннем возрасте родители слышат от врача диагноз «астигматизм».

О том, как он появляется, как предотвратить и лечить этот глазной недуг, если не удалось его избежать, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Астигматизм — нарушение восприятия световых лучей. Такое происходит при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы четко. У нормально видящего человека все лучи сходятся в один пучок в одну точку сетчатки. При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, перед сетчаткой и за ней. Это мешает видеть четкие очертания предметов.

Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровского

Это заболевание чаще всего развивается именно в раннем возрасте, и при отсутствии лечения и серьезного отношения к проблеме со стороны родителей, может привести к косоглазию, дальнозоркости или близорукости, а также к существенному снижению зрения вплоть до слепоты.

Обычно астигматизм у ребенка имеет наследственный фактор. Если мама или папа страдают от болезней зрения, у чада есть вполне реальные шансы стать астигматиком. Риски вырастают, если в очках ходят и мама, и отец малыша.

Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровского

Среди других причин возникновения недуга — нарушение гигиены зрения (ребенок смотрит телевизор слишком близко к экрану, много времени проводит за компьютером или с планшетом в руках, в его комнате недостаточное освещение или свет падает неправильно и т. д.). Кроме того, астигматизм может быть вызван травмами головы или глаз или даже хронической нехваткой минералов и витаминов в детском организме.

Недуг может проявляться как близорукий, дальнозоркий и как смешанный.

Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровского

На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных недугов: в той или иной степени он есть у 40% жителей Земли. Чаще, отклонение от нормы незначительно.

Пока оно не достигнет значения в 1 диоптрий, лечить ничего не требуется. Это считается физиологической нормой для данного конкретного человека.

Астигматизм у детей до года тоже не нуждается в коррекции, так как чаще всего он проходит самостоятельно, и после года ребенок начинает видеть вполне нормально.

У детей до года довольно сложно заподозрить астигматизм, но внимательным родителям не составит особого труда заметить в поведении ребенка характерные для снижения зрения симптомы. Малыш часто не может взять игрушку, которую хочет, потому что промахивается ручкой. У годовалого ребенка с нормальным зрением получается проделывать эту процедуру безошибочно с первого раза.

Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровского

У детей постарше астигматизм можно заподозрить из-за частых жалоб на головные боли, на нежелание малыша заниматься рисованием, чтением книжек, изучением букв и разглядываем картинок.

Для него это сложно, поэтому он не хочет.

Ребенок не может сосредоточиться на предмете, который ему интересен, прищуривается, чтобы разглядеть мелкие предметы, а иногда наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть что-то.

Лечится астигматизм у детей чаще всего консервативными методами — ношением специально подобранных очков, а в школьном возрасте — контактных линз.

Оперативными методами недуг у детей не лечится, все хирургические манипуляции возможны только тогда, когда органы зрения перестанут «расти», то есть до 18-20 лет операции не делают.

После этого возраста есть возможность провести коррекцию лазером, с помощью насечки и прижигания.

Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровского Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровского

Евгений Комаровский советует начинать обследовать зрение ребенка как можно раньше. Лучше всего, если первую диагностику кроха пройдет в 3 месяца. Затем его следует показать врачу-офтальмологу в 1 год. А если в этом промежутке что-то вызовет у родителей опасения и подозрения, то и раньше.

На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, Евгений Олегович отвечает, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.

Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровского

Очки носить ребенку придется постоянно, подчеркивает Комаровский. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу.

Задача родителей — подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее. Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков.

Евгений Комаровский предупреждает, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка — явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей — несколько дольше.

Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.

Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровского

В целом прогнозы врачей довольно оптимистичны: если у ребенка нет сопутствующих заболеваний глаз, астигматизм уже к 7 годам прекращает прогрессировать, его стадия стабилизируется, а в некоторых случаях намечается явное улучшение зрения.

Снизить риски появления астигматизма у ребенка родители могут, если с самого рождения крохи будут соблюдать некоторые простые правила формирования правильного и здорового зрения. Евгений Комаровский рекомендует:

  • Не вешать яркие и красивые погремушки непосредственно перед лицом новорожденного. До 3 месяцев он все равно их неспособен толком рассмотреть и оценить. А после этого возраста низко висящие игрушки могут стать причиной развития косоглазия и астигматизма. Вешать погремушки стоит на расстоянии не менее 40-50 сантиметров от лица ребенка.
  • Есть родители, которые стараются не включать в детской комнате яркого света, пользуются ночниками, из благих побуждений, естественно, создают приглушенный свет для новорожденного. Это распространенная ошибка, ведь такой размытый и нечеткий свет мешает формированию у малыша нормального цветовосприятия, и замедляет процессы становления четкости видения. Свет должен быть нормальным, в меру ярким.
  • Цвет игрушек, по словам Комаровского, имеет огромное значение для развития зрения. В первые шесть месяцев жизни малышу лучше покупать крупные желтые и зеленые погремушки. После полугода органы зрения малыша могут различать и другие цвета, а потому чем ярче и многообразнее будут расцветки купленных для ребенка игрушек, тем лучше.

Родителям воспитанников детских садов следует помнить, что ребенок не должен много времени проводить перед монитором компьютера или у телевизора, при рисовании или чтении не нужно сильно наклонять голову. Родителям нужно научить чадо сидеть правильно во время занятий.

Мамам и папам школьников следует обратить внимание на освещение в комнате ребенка, когда тот учит уроки. При травмах глаз, головы, при частых головных болях, о которых школьник вполне может сообщить, следует показывать чадо не только педиатру, но и офтальмологу.

Всем без исключения деткам, страдающим астигматизмом и склонным к нему (при незначительных показателях в 0,5 диоптрии), рекомендуется делать специальную глазную гимнастику, которая укрепляет мышцы органов зрения и тренирует глазной нерв.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/astigmatizm/

Гиперметропический астигматизм у детей – что это такое, причины и лечение патологии обоих глаз в зависимости от возраста

Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение КомаровскогоЕсли ребенок стал раздражительным, снизилась его успеваемость в школе или возникли проблемы с обучением в детском саду, на особенности характера это списывать не стоит. Возможно, причина кроется в проблемах со зрением, которые малыш сам распознать не способен.

Особенно сложно диагностировать гиперметропический астигматизм у детей дошкольного возраста, которые не представляют разницу между хорошим и плохим зрением и не могут пожаловаться на проблему. По каким признакам выявить заболевание, какое лечение предлагает современная офтальмология и чем грозит прогрессирование патологии – читайте далее.

Что это такое?

Астигматическая патология в целом связана с неправильным строением роговой оболочки и хрусталика, что влечет за собой смещение фокуса зрительного восприятия и искажение визуальной информации.

Астигматизм всегда сочетается с нарушениями рефракции глаза и может протекать по типу близорукости Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровскогоили дальнозоркости. При гиперметропической форме заболевания геометрически неправильная форма структур глаза приводит к тому, что изображение фокусируется в плоскости за сетчаткой. По признакам это заболевание будет напоминать дальнозоркость с удовлетворительной остротой зрения на дальние расстояния и нарушением зрительного восприятия вблизи.

Причины возникновения

По мнению врачей, заболевание имеет под собой генетическую основу и способно передаваться ребенку от одного или обоих родителей.

Поэтому при выявлении дальнозоркого астигматизма в детском возрасте есть все основания предполагать, что малыш плохо воспринимает визуальную информацию уже с самого рождения.

И если гиперметропию в пределах 0,5 диоптрий можно отнести к условной норме, то нарушения от 1 диоптрии и выше будут сигнализировать о том, что болезнь вышла из-под контроля и способна прогрессировать.

В редких случаях астигматизм по дальнозоркому типу является приобретенным. Его развитию могут способствовать следующие факторы:

  • перенесенные травмы глазного яблока;
  • инфекционно-воспалительные заболевания глазных структур;
  • патологии зубочелюстной системы, деформирующие стенки глазницы;
  • подвывих хрусталика.

Нередко заболевание диагностируется после перенесенных офтальмологических операций. Разного рода оперативные вмешательства ведут к формированию рубца на оболочках глаза, что негативно отражается на работе оптической системы.

Классификация заболевания

Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение КомаровскогоБолезнь имеет разную степень выраженности, которая измеряется в диоптриях:

  • сильная – более 6 единиц;
  • средняя – от 3 до 6 диоптрий;
  • слабая – не более 3 единиц.

СПРАВКА! Слабая степень гиперметропического астигматизма выявляется у каждого второго школьника, сильная степень наблюдается у 6% детей.

Офтальмологи выделяют несколько форм заболевания:

  • роговичный – вызван деформацией роговой оболочки;
  • хрусталиковый – вызван изменением формы хрусталика;
  • простой – диагностируются нарушения рефракции по меридиану одного глаза;
  • сложный – астигматическая патология обоих глаз;
  • смешанный – сочетание разных форм астигматизма в правом и левом глазу.
Читайте также:  Герпетический конъюнктивит (герпесный): причины, симптомы, лечение, капли, диагностика, прогноз, профилактика, фото

Существует и так называемый физиологический астигматизм с разницей преломления ведущих меридианов в диапазоне 0,5-1 диоптрия. Он связан с неравномерным ростом глазного яблока и незначительной его деформацией, что существенно не влияет на качество зрения.

Симптоматика у детей

Поскольку протекание гиперметропии в детском возрасте имеет свои особенности и обычно не сопровождается жалобами со стороны ребенка, домочадцы могут обнаружить нарушение по косвенным признакам.

На что следует обращать внимание родителям маленьких детей (возрастом 1 или 2 года):

  • Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровскогоребенок наклоняет голову в одну из сторон;
  • щурится при рассматривании близко расположенных предметов;
  • оступается или спотыкается во время ходьбы;
  • кладет предметы мимо столешницы;
  • задевает углы мебели;
  • пальцем оттягивает верхнее веко к наружному уголку глаза;
  • не может зафиксировать взгляд.

Ребята старшего дошкольного и школьного возраста могут жаловаться на головные боли и головокружения, болезненность в глазах, затуманенность зрения, раздвоение предметов. Такие дети быстрее других устают во время чтения и письма, путают буквы, цифры, символы. Им трудно сконцентрироваться на задачах, особенно связанных с мелкой моторикой.

Диагностика

Предварительную диагностику зрительной функции родители могут провести самостоятельно в домашних условиях, если были обнаружены признаки нарушения. Для тестирования используют специальные изображения, которые можно распечатать или открыть на компьютерном мониторе. Обнаружить астигматизм помогут такие методики, как “звезда Сименса”, “темные и светлые линии”.

Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровского

Но все эти тесты довольно субъективны, детям трудно объяснить особенности выполнения, еще сложнее правильно интерпретировать результаты и убедиться в их достоверности. Всестороннее обследование реально провести только в клинических условиях на специальном офтальмологическом оборудовании.

Рекомендованные методы:

  • авторефрактометрия;
  • скиаскопия;
  • кератотопография;
  • визометрия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • УЗИ глазного яблока;
  • офтальмометрия.

Практика показывает, что астигматизм у ребенка можно обнаружить уже до года. А благодаря современным аппаратным методикам врач получает возможность выявить сопутствующие патологии и вероятную причину нарушения.

Методы лечения

Астигматизм слабой степени (до 1 диоптрии), не отягощенный осложнениями, не требует коррекции и лечения. В остальных случаях лечение назначается по показаниям в соответствии с индивидуальными особенностями маленького пациента.

ВАЖНО! До 18 лет, когда зрительный аппарат еще формируется, а глазное яблоко продолжает расти, показаны только консервативные методы лечения.

Коррекция очками и линзами

Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение КомаровскогоЛинзовую и очковую коррекцию нельзя отнести к лечебным методам, поскольку они не устраняют дефект, а позволяют его компенсировать за счет принудительного изменения рефракции.

Детям, не достигшим трехлетнего возраста, обычно очки не назначают – они еще не способны аккуратно распоряжаться этим аксессуаром и переносить вынужденный дискомфорт.

Для этого возраста хорошо подходят жесткие контактные линзы особой сфероцилиндрической формы. При астигматизме слабой степени такая коррекция способна придать роговице правильную форму и полностью избавить от болезни.

Детям постарше могут быть выписаны очки. Мягкие контактные линзы для самостоятельного использования врач может назначить с 12-14 лет.

Очковая и линзовая коррекция выполняет две задачи: позволяет ребенку лучше видеть и служит профилактикой опасных осложнений.

Хирургическое вмешательство

Это радикальный метод, с помощью которого можно физически исправить форму роговицы и добиться правильной фокусировки без линз и очков.

Современная офтальмология предлагает такие виды операций:

  • лазерный кератомилез – воздействие мощным ультрафиолетовым излучением на средние оболочки роговицы с целью исправления ее формы;
  • инфракрасная коагуляция – увеличение преломляющей силы роговицы под действием высокой температуры;
  • лазерная коагуляция – изменение формы роговой оболочки при помощи точечных лазерных надрезов.

Хотя хирургическое вмешательство не рекомендовано до достижения совершеннолетия. Но при тяжелой степени астигматизма операция может быть назначена в более раннем возрасте.

Другие способы

В качестве дополнительной поддерживающей терапии при астигматической гиперметропии используются:

  • Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровскогоспециальные комплексы гимнастики для глаз;
  • витаминотерапия и применения биодобавок, разрешенных для детского возраста;
  • плавание и посильные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • массаж век и глазных яблок.

Указанные методы являются вспомогательными мерами и работают только в сочетании с основными терапевтическими методиками.

Возможные осложнения

В большинстве случаев вовремя обнаруженный астигматизм успешно корректируется ношением очков или контактных линз. При некоторых формах от заболевания можно избавиться еще в детском возрасте и даже отказаться от очковой коррекции.

Если же патология диагностирована слишком поздно, были подобраны неправильные терапевтические методы или диагноз был проигнорирован, повышается риск развития осложнений. Особенно быстро болезнь прогрессирует в течение 1 года жизни малыша, а к семилетнему возрасту астигматизм стабилизируется в сторону уменьшения или увеличения зрительного дефекта.

К каким осложнениям может привести детский гиперметропический астигматизм:

  • Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровскогоамблиопия (синдром “ленивого глаза”) – головной мозг рефлекторно подавляет зрение в больном глазу, что позволяет построить более четкую картинку. В результате этот орган зрения перестает полноценно выполнять свою функцию, острота восприятия стремительно снижается;
  • косоглазие – в стремлении рассмотреть предмет ребенок максимально напрягает глазодвигательные мышцы, что ведет к нарушению их работы и содружественности движения глазных яблок.

ВАЖНО! Косоглазие – не только эстетическая проблема, заболевание грозит функциональной слепотой, когда головной мозг не воспринимает сигналы косящего глаза.

Ученые доказали, что астигматическое зрение детям наносит вреда больше, чем взрослым. С самого раннего возраста малыш видит расфокусированное изображение, зрительная система развивается с задержкой, работа зрительных центров головного мозга ухудшается.

Профилактика

Астигматизм у детей чаще всего носит врожденную форму, поэтому предупредить его невозможно. Задача родителей – вовремя выявить отклонение и сделать все возможное для того, чтобы заболевание не прогрессировало. Уже в полгода малыша можно показать врачу-офтальмологу – на этом этапе удается диагностировать косоглазие и обнаружить отклонения рефракции.

Если заболевание все-таки диагностировано, необходимо четко следовать рекомендациям доктора, не пропускать плановые визиты и не забывать менять оптику.

Нельзя чрезмерно нагружать зрительный аппарат ребенка, больного астигматизмом, и пренебрегать принципом чередования нагрузки и отдыха. Дети должны получать полноценное питание, побольше бывать на свежем воздухе, заниматься утренней зарядкой и выполнять зрительную гимнастику.

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/astigmatizm/ast-u-rebenka/gipermetropicheskij-astigm-u-detej.html

Что такое гиперметропический астигматизм в сложной и простой форме

Астигматизм – это заболевание, при котором нарушается фокусировка изображения на сетчатке. Гиперметропический, или дальнозоркий астигматизм, представляет собой аномалию рефракции, при которой лучи видимого света, поступающие в глаз, не собираются в едином фокусе (в отличие от простой гиперметропии), а располагаются в разных точках за сетчаткой.

В норме световые лучи, проходя через роговицу глаза, преломляются и фокусируются в одной точке, расположенной на сетчатке. Только при условии попадания всех лучей в единый фокус становится возможным четкое предметное зрение.

При астигматизме роговая оболочка не способна преломлять свет правильно. В некоторых участках роговицы лучи преломляются слабее, чем необходимо. В результате возникает множество фокусов за сетчатой оболочкой, зрение нарушается.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев возникновение гиперметропического астигматизма обоих глаз обусловлено генетикой. У родителей, страдающих этой патологией в сочетании с гиперметропией, высок риск рождения ребенка с астигматизмом.

Также важно помнить, что гиперметропия и гиперметропический астигматизм слабой степени у детей до одного года является вариантом нормы. Глазное яблоко ребенка имеет меньший размер, чем у взрослого.

При взрослении ребенка глаз увеличивается, и фокус перемещается на сетчатую оболочку.

Реже развитие патологии носит приобретенный характер. Возможными причинами могут быть:

  1. Микротравмы глаза. Травмы роговой оболочки часто связаны с попаданием в глаз инородных тел, появлением ссадин от ногтей, например при надевании контактных линз.
  2. Кератоконус. Это врожденное заболевание, при котором в норме сферическая роговица приобретает конусовидную форму.
  3. Кератоглобус. Патология встречается реже, чем кератоконус. Роговица становится шаровидной, гипертрофированной.
  4. Воспаление роговицы. Кератиты могут возникать первично, например, при неправильной гигиене контактных линз, нарушении сроков их ношения, иммунодефицитных состояниях. Очень часто кератит переходит в конъюнктивит при отсутствии рационального лечения, несоблюдении гигиены органа зрения. В результате этого на роговице возникают эрозии, препятствующие нормальному преломлению света.
  5. Операции на роговой оболочке глаза. После современных лазерных операций при неправильно произведенных расчетах может возникнуть гиперметропический астигматизм. Иногда заболевание возникает после экстракции катаракты ножевым методом, так как на роговице остается рубец, препятствующий нормальному преломлению света.

Субъективные признаки заболевания

Как и при гиперметропии, при дальнозорком астигматизме человек плохо различает близко расположенные предметы, не может прочитать мелкий текст.

У пациентов появляется желание отодвинуть текст от глаз, они читают с расстояния вытянутой руки.

Кроме того, человек длительное время не может сфокусировать взгляд на отдельном предмете, буквы приобретают двойное очертание, становятся неправильной формы. Зрение на дальнее расстояние при этом в большинстве случаев остается хорошим.

Дети при чтении обычно не жалуются на плохое зрение, но родители могут заметить, что ребенок путает буквы, меняет их местами, перескакивает через несколько строк. Ребенок может наклонять голову или прищуривать глаза, чтобы рассмотреть близкие предметы.

Помимо специфических симптомов, возникают и общие для всех аномалий рефракции:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • чувство засоренности, песка, слезотечение;
  • покраснение склеры (белочной оболочки);
  • головная боль, головокружение и болезненные ощущения в области надбровья.

Формы гиперметропического астигматизма

Существует две разновидности патологии – простая и сложная. При простой форме часть лучей сфокусировано на сетчатке, но другая часть – расположена в разных точках за сетчаткой. При сложной форме все лучи располагаются за сетчатой оболочкой. Сложная форма заболевания имеет более яркую симптоматику и сложнее поддается коррекции.

Степени выраженности дальнозоркого астигматизма

Различают три степени заболевания:

  1. Слабая – преломляющая сила до 2 диоптрий. При слабой степени патологии у большинства людей симптомы отсутствуют. Сила астигматизма до 0.5 диоптрий является физиологической нормой и не требует лечения.
  2. Средняя – от 2 до 4 диоптрий. При средней степени возникает нечеткость зрения, затуманивание и расплывчатость близко расположенных предметов.
  3. Высокая – выше 4 диоптрий. При высокой степени пациенты не могут читать тексты на близком расстоянии без использования очков или даже лупы.

Диагностика заболевания

При посещении врача первым делом у пациента проверяется острота зрения, после этого проводится пробная очковая коррекция. Без точных цифр силы преломления света оптической системой глаза полная коррекция нарушений зрения невозможна. Поэтому проводится автоматическая рефрактометрия на специальном аппарате. После нее возможен подбор очков для пациента.

Читайте также:  Дакриоаденит: симптомы, причины, лечение у взрослых и детей, виды (острый, хронический, аутоимунный), диагностика, профилактика воспаления слезной железы

Лечение заболевания

Лечение дальнозоркого астигматизма подразделяется на консервативное и хирургическое (оперативное и лазерное).

Консервативное лечение обычно проводится при простой форме и предусматривает очковую коррекцию с помощью очков с цилиндрами или контактную коррекцию торическими линзами (со смещенным центром тяжести).

Минусом очковой коррекции при этом патологическом состоянии является необходимость ее частой замены из-за постепенно растущего астигматизма. Подбор очков должен производиться только врачом-офтальмологом, чтобы избежать еще большего ухудшения зрения.

Родителям детей с астигматизмом офтальмолог должен рассказать, что это такое, как можно избежать осложнений.

Существует несколько видов операций при заболевании:

  1. Термокератокоагуляция. На сегодняшний день операция устарела и вытесняется более безопасными. На роговицу наносятся точечные коагуляты (ожоги) специальным инструментом. При этом происходит уплощение периферии роговицы, а центральная часть становится более выпуклой.
  2. Термокератопластика. Суть операции та же, что и у предыдущей, но ожоги наносятся не раскаленной микроскопической иголкой, а лазером.
  3. Гиперметропический лазерный милез. Самая современная и безопасная операция. Лазером выпаривается участок во внутреннем слое роговицы необходимой толщины в нужном месте. Техника вмешательства такая же, как у операции Lasik при миопии и миопическом астигматизме. Так как выпаривание происходит на периферии роговой оболочки, центральная часть становится более выпуклой и усиливает преломление лучей, собирая их в одной точке на сетчатке.

Осложнения заболевания

Если у детей в раннем возрасте развивается астигматизм правого или левого глаза, он может привести к появлению косоглазия. Хуже видящий глаз “выключается” мозгом из зрительного акта, чтобы сохранить четкость изображения, получаемого от здорового глаза. Постепенно глаз с нарушением зрения начинает отклоняться от своей зрительной оси и возникает косоглазие.

Прогноз при гиперметропическом астигматизме

При слабой степени и простой форме дальнозоркого астигматизма прогноз благоприятный. Он хорошо поддаётся очковой и контактной коррекции.

При прогрессировании заболевания проводится оперативное лечение, после которого при слабой степени астигматизма зрение восстанавливается полностью. При астигматизме средней и высокой степени прогноз условно благоприятный.

После операции зрение восстанавливается до достаточного для жизнедеятельности уровня.

Профилактика заболевания

При наследственном дальнозорком астигматизме профилактика заключается в своевременном выявлении заболевания и правильной его коррекции. Осмотр офтальмолога должен проводиться не реже одного раза в год. Пациенты со слабой степенью заболевания должны четко соблюдать зрительный режим, делать упражнения для глаз на расслабление глазных мышц.

Что такое гиперметропический астигматизм в сложной и простой форме Ссылка на основную публикацию Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровского Гиперметропический астигматизм у детей (дальнозоркий): причины, симптомы, лечение, виды (сложный, простой, обоих глаз), мнение Комаровского

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/gipermetropicheskij/

Дальнозоркий астигматизм у детей: что это такое, как лечить

В нормальном состояния роговичная поверхность, как и область хрусталика у детей имеет форму сферы. Соответственно преломление лучей света проходит нормально и они фокусируются в одной точке на сетчатке. Но при развитии дальнозоркого астигматизма преломление световых лучей нарушается, изображение в результате получается искаженным из-за разных фокусов.

Астигматизм характеризуется наличием деформаций в области хрусталика или роговицы. В результате указанные области теряют свою сферическую форму и приобретают торическую с неравномерной кривизной. При этом аномальную форму приобретает и глазное яблоко, становясь сплющенным. Дальнозоркость также влияет на эти деформации, как и они на болезнь. В результате зрение ухудшается.

Что это такое гиперметропический астигматизм

Гиперметропия слабой степени – что это такое? Дальнозоркий астигматизм у детей также называют гиперметропическим. При астигматизме у детей главные меридианы расположены таким образом, что они становятся перпендикулярными друг другу.

При этом в одном меридиане сила преломления больше, чем в другом. При этом одна точка фокусировки располагается перед сетчаткой, а вторая – за ней. В результате в месте нормальной фокусировки образовывается рассеянное пятно.

Результатом становится размытое изображение. Больной становится неспособен увидеть предметы нормально. При этом не только искажаются линии, но и нарушается цветовосприятие.

Это достаточно серьезное осложнение, которое при прогрессировании ведет к существенному снижению восприятия оттенков вплоть до цветовой слепоты. При этом предметы из-за дальнозоркости искаженно выглядят как на дальнем расстоянии, так и на близком.

Что такое астигматизм у взрослых и как происходит лечение такого заболевания, описано в данном материале.

На видео – дальнозоркий астигматизм у детей:

Гиперметропический астигматизм у детей бывает нескольких типов:

При этом сама патология относится к смешанному типу, сочетая в себе сразу две болезни. Если дальнозоркость с различными показателями присутствует в основных меридианах, а картинка получает искажение с обоих направлений, то гиперметропический астигматизм относят к сложному типу.

Если искажение идет по одному меридиану – то к простому. При сложном ребенок имеет высокую степень нарушения преломляющей способности лучей, из-за чего и искажается достаточно сильно изображение.

Возможно, вам также будет полезно больше узнать о том, как происходит лечение астигматизма у взрослых.

Также астигматизм бывает врожденным и приобретенным. Врожденный проявляется чаще всего как наследственная патология, если хотя бы у одного родителя есть такое же отклонение в работе зрения.

На этот тип приходится более 90% случаев обнаружения аномалии. Но в таких случаях бывают и исключения, когда заболевание передается через поколение.

Приобретенный астигматизм является часто результатом внешнего воздействия.

При врожденном астигматизме ребенок может и не знать о том, что он видит ненормально, а потому не подозревать о патологии. Вот почему нужно при первых симптомах обращаться к врачу, а также проходить периодические профилактические осмотры.

Симптомы

Симптомами патологии являются следующие признаки:

  • Быстрая утомляемость глаз;
  • Жжение в пораженной области;
  • Двоение предметов;
  • Нечеткость картинки;
  • Напряженность глазного аппарата;
  • Головные боли.

Как уже говорилось ранее, врожденная патология у ребенка воспринимается как нормальное зрение. Поэтому необходимо посещать врача хотя бы с целью провести тесты на дальтонизм.

Ребенок с астигматизмом старается смотреть на предметы под разными углами, словно искоса. Учитывая дальнозоркость, он может также и щуриться.

Это явные признаки, которые должны подвигнуть родителя сводить ребенка к детскому офтальмологу.

При смешанном астигматизме один глаз может быть поражен близорукостью, а другой – дальнозоркостью. Поэтому необходимо тщательно подбирать изделия для коррекции зрения.

Сложный астигматизм у детей

При сложном дальнозорком астигматизме существенную роль играет степень патологии. Всего их различают три:

  1. Легкая с отклонениями до 2 диоптрий;
  2. Средняя в пределах 2-3 диоптрий;
  3. Тяжелая свыше 4 диоптрий.

Дети до года имеют сложный дальнозоркий астигматизм в норме. После зрение становится нормальным. Примерно четверть людей на земле имеет физиологический астигматизм с показателем до 0,5 диоптрий.

При этом такое отклонение не ощущается на физическом уровне и коррекции не требует. Еще одна отличительная черта астигматизма у ребенка в том, что болезнь может проявиться только на левом глазу в младшем возрасте.

В таких случаях коррекция очками делается только для одного глаза, а для другого берется уже нормальное обычное стекло.

На видео – сложный астигматизм у детей:

Дальнозоркий астигматизм вполне успешно лечится многими современными методиками. В ряде случаев, при проведении должной терапии зрение становилось нормальным к 12 годам без хирургических вмешательств только с помощью коррекции очками или аппаратного лечения. Как применяются очки хамелеоны для зрения и насколько это средство эффективно, узнайте в  статье.

Причины дальнозоркого астигматизма у детей

Как уже говорилось ранее, астигматизм у детей развивается под различными факторами. Он может передаваться по наследству от родителей или через поколения. Приобретенный же имеет иные причины:

  • Болезни глаз воспалительного или дегенеративного характера;
  • Болезни аутоиммунного характера;
  • Травмы и ожоги глаз;
  • Вирусные, бактериальные, грибковые поражения глаз;
  • Оперативные вмешательства.

Подробнее, какая помощь при химических ожогах глаз применяется в первую очередь, можно узнать тут.

На видео – причины дальнозоркого астигматизма у детей:

При врожденной патологии лечение может отсутствовать как таковое из-за того, что родители просто не знают, что их ребенок болен. Это может привести к развитию амблиопии, то есть мозг перестанет обрабатывать поступающую из зрительного аппарата информацию.

В таких случаях даже если у больного ребенка аномальные формы приводят в норму, то глаз, пораженный амблиопией, видеть нормально не станет. Объяснить это легко тем, что как глазной аппарат, так и зрительный отдел мозга не развиваются должным образом.

На приобретенный дальнозоркий астигматизм приходится менее 2% от общего числа больных. Остальные имеют врожденное заболевание органа зрения.

Как и чем лечить

Применяют ряд методик, как лечить астигматизм у детей. К таковым относятся:

  • Очковая коррекция;
  • Аппаратное лечение;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Гимнастические упражнения.

Оптическая коррекция применяется наиболее часто, но чтобы не выработалось очковой зависимости, ребенка попутно водят на аппаратное лечение.

Это различные методики, которые позволяют в игровой форме, заинтересовав ребенка, тренировать зрительный аппарат, развивать зрительные функции и создавать условия для полноценного восстановления зрения. Стоит учитывать, что за один курс можно получить лишь незначительные улучшения.

Полноценные результаты можно увидеть только после 3-4 курсов. Полное излечение зависит от степени астигматизма с дальнозоркостью. Больше информации, как использовать очки при астигматизме и насколько они эффективны, узнайте по ссылке.

На видео – как правильно лечить заболевание:

Существуют несколько типов гимнастики для глаз, которые также помогают скорректировать астигматизм и дальнозоркость. Наибольшей популярностью и положительными отзывами пользуется гимнастика по Жданову. Пользователи отмечали при правильном исполнении существенное улучшение зрения.

Если очковая коррекция и другие методики не помогли, то при гиперметропическом астигматизме могут быть применены хирургические методики. К таковым относятся:

  • Лазерная термокератопластика. Позволяет поверхность роговицы подвергнуть необходимым изменениям. Учитывая, что у роговичного отдела наибольшая преломляющая способность, такая коррекция дает возможность создать условия едва ли не для полного восстановления зрения. С помощью ожогов по периферии происходит корректировка формы и объемов коллагеновых волокон роговичного отдела, что помогает исправить дефект. Также лечится сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей.
  • Термокератокоагуляция. Это точечные ожоги, наносимые тончайшей иглой, которую предварительно разогрели до определенной температуры. Принцип примерно такой же, как и у предыдущего метода. Как происходит лечение лазерного лечения глаукомы, можно узнать здесь.
  • Кератомилез лазерный. Это наиболее безопасная и эффективная процедура по устранению дальнозоркого астигматизма на сегодня. Применяется в процессе эксимерный лазер, который выпаривает ткани до нужной толщины с поверхности роговицы, меняя ее степень кривизны и форму.
Читайте также:  Мейбомиевый блефарит: причины, симптомы, лечение (капли, мази, народные средства, массаж), диагностика, фото, профилактика

Стоит отметить, что дальнозоркий астигматизм – достаточно сложная патология, которая за один день не вылечится. При этом рекомендуется сочетать сразу несколько методик лечения, но только после консультации с офтальмологом, особенно если была проведена операция. Также будет полезно узнать о том, как выглядит сложный миопический астигматизм обоих глаз и как он лечится.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/dalnozorkij-astigmatizm-u-detej.html

Гиперметропический астигматизм у детей: лечится или нет смешанный, простой и сложный, что такое дальнозоркий и врожденный

Зрительные органы маленького ребёнка несколько отличаются от органов и систем человека взрослого. Все дети рождаются с гиперметропическим астигматизмом. Окулисты считают, что такой диагноз у ребёнка до 10 лет – это норма.

С ростом малыша совершенствуются и его глаза, и дальнозоркий астигматизм, как правило, исчезает. Но это опять-таки – норма. К сожалению, бывают и исключения, когда нарушение остаётся у ребёнка.

В данном случае диагностируется заболевание «гиперметропический астигматизм», который требует лечения и профилактических мероприятий.

Определение заболевания

Гиперметропический астигматизм – это расстройство зрения, для которого характерно изменение формы хрусталика или роговицы.

У здорового человека хрусталик имеет ровную сферическую поверхность.

При дальнозорком астигматизме наблюдается нарушение сферичности хрусталика, сама форма глаза вытягивается по-вертикали, из-за чего фокусная точка находится за пределами макулы – центра глазного дна.

Астигматизм раздваивает эту фокусную точку, что приводит к сильному искажению зрительной информации. Дети с подобным заболеванием не могут фокусировать взгляд на близких предметах, поэтому видят картинку размытой и нечёткой.

Гиперметропический астигматизм иногда называют гипертрофическим, так как это одно и то же заболевание. Оно вызывает у ребёнка нарушение зрения и дальнозоркость.

Виды и классификации

Врачи выделяют 2 вида этой патологии:

  • Простой гиперметропический астигматизм: предполагает, что изображение в одном из меридианов глаза фокусируется на сетчатке (что является нормой), а в другом – за сетчаткой (дальнозоркость).
  • Сложный гиперметропический астигматизм: дальнозоркость различной степени диагностируется в обоих меридианах.

Оба варианта астигматизма вызваны чаще всего асферической формой роговицы, в редких случаях причина кроется в изменении формы хрусталика.

Из-за нарушения в роговице лучи, преломлённые в оптической системе глаза, не собираются в одной точке. Кроме того, передняя поверхность роговицы обычно искривлена больше и сильнее преломляет лучи.

Роговичный астигматизм лёгкой степени (до 0,5 дптр) встречается часто, считается допустимой нормой и не ведёт к изменению остроты зрения.

Встречается и смешанная разновидность астигматизма, которая проявляется следующим нарушением: на одном из меридианов отмечается миопия, а на втором – гиперметропия.

Гиперметропический астигматизм глаз у детей бывает нескольких степеней тяжести:

  • Лёгкая степень практически не даёт симптомов.
  • Средняя степень характеризуется появлением тумана в глазах и головной болью.
  • При тяжёлой степени ребёнок может жаловаться на резкое снижение зрения, а со стороны взрослые могут заметить у малыша косоглазие. Ребёнок страдает от боли и рези в глазах, а также от слезоточивости. Дети с тяжёлой степенью астигматизма становятся нервными и раздражительными, их настроение часто меняется.

Причины возникновения

Основная причина развития дальнозоркого астигматизма – это наследственный фактор. Медики считают, что предрасположенность к этому расстройству передаётся по наследству.

Если в семье уже имеется человек с гиперметропическим астигматизмом, то вероятность развития такого же заболевания у его потомков в разы возрастает.

Приобретённый астигматизм развивается обычно после травмы глаз или хирургической операции. Причина в том, что на роговице глаза образуется рубец, который приводит к расстройству зрения и расплывчатому видению предметов.

В детской практике чаще всего встречается астигматизм лёгкой степени. Подобное нарушение выявляют примерно у 50% школьников.

Симптомы

Распознать гиперметропический астигматизм проще у подростка, чем у ребят младшего школьного возраста. Малыш ещё не понимает, что у него возникли проблемы со зрением и, как правило, не предъявляет никаких жалоб. Кроме того, не все родители могут заметить данное расстройство своевременно.

Родители при предрасположенности к астигматизму должны внимательно наблюдать за своим ребёнком. Только в этом случае они могут заметить у детей следующие симптомы:

  • Трудности при чтении текста;
  • Невозможность рассмотрения близко расположенного предмета;
  • Отсутствие фокусировки взгляда на предмете;
  • Головокружение.

По причине дискомфортного состояния малыш может отказываться читать или писать, часто жалуется на головную боль. Он немного отклоняет голову и прищуривает глаз, чтобы рассмотреть заинтересовавший его объект. Если родители отметили один из таких признаков у своего ребёнка, следует проконсультироваться у окулиста.

Возможные осложнения

Детский гиперметропический астигматизм может послужить причиной амблиопии и косоглазия.

Визуализация изображения частями сетчаток нарушается в результате нечёткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии, которая часто становится следствием данного глазного нарушения.

Такое осложнение может произойти при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 дптр одновременно в обоих глазах.

Как лечить косоглазие у детей читайте в материале.

Сложный дальнозоркий астигматизм, диагностированный на обоих глазах может осложниться альбинизмом.

Если гиперметропический астигматизм, выявленный у ребёнка, не лечить своевременно, то после 10-летнего возраста у него может развиться сходящееся косоглазие.

Данная патология доставляет подростку дискомфорт и является неприятным косметическим дефектом, из-за которого у подростка могут развиться комплексы, психологические проблемы. Вот почему так важно регулярно проходить осмотр у окулиста и при постановке подобного диагноза своевременно лечить патологию. Задача родителей – выполнять абсолютно все рекомендации врача.

Сходящееся косоглазие у ребенка – осложнение из за гиперметропического астигматизма

Диагностика

Для определения точного диагноза и оценки степени поражения органов зрения необходимо провести обследование обоих глаз.

Клинические исследования

Основными методами диагностики при гиперметропическом астигматизме являются:

  • Визометрия (определения остроты зрения). В ходе обследования ребёнку прикрывают один глаз, а на второй – надевают линзы, имеющие различную силу;
  • Скиаскопия;
  • Биомикроскопия;
  • Рефрактометрия;
  • Офтальмоскопия;
  • УЗИ глазного яблока.

В сложных случаях ребёнку назначают компьютерную кератотопографию.

Чаще всего диагноз «гиперметропический астигматизм» офтальмологи ставят у детей на втором году жизни.

Тесты в домашних условиях

Распознать заболевание у ребёнка можно и в домашних условиях с помощью схематических тестов. Рисунок для теста легко сделать самостоятельно, можно также взять готовые образцы в интернете.

Звезда Сименса

Тест «Звезда Сименса» позволяет родителям контролировать остроту зрения у ребёнка и следить за её изменениями. С этой целью надо включить полное освещение и закрыть один глаз малыша ладонью. Далее нужно попросить малыша посмотреть на линии и определить, все ли они одинаковы. Аналогичный тест проводится и с другим глазом, затем результаты сравниваются.

Тест “Звезда Сименса” для определения астигматизма

Линии

Попросите ребёнка определить, все ли линии одинаковы. Тест по технике исполнения аналогичен тесту «Звезда Сименса».

Тёмные линии

Задание для ребёнка то же самое: определить, все ли линии идентичны.

Если ребёнок преподносит разные результаты после просмотра картинок обоими глазами, срочно обращайтесь к офтальмологу.

Лечение

Чтобы лечение простого и сложного вариантов гиперметропического астигматизма у детей было эффективно, нужно начинать его как можно раньше, предпринимая целый комплекс мероприятий.

Оптическая коррекция

Малышу до 7 лет обычно врач выписывает очки, более взрослым детям – линзы. Стёкла у очков – не простые, а сфероцилиндрические. Контактные линзы подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Для коррекции астигматизма разработана линейка торических контактных линз.При этом учитывают степень поражения и возможную сопутствующую патологию.

Как подобрать очки при астигматизме, читайте здесь.

Очки и линзы при астигматизме – это исключительно коррекция зрения. Если снять оптику с глаз на продолжительное время, то зрение вновь начнёт ухудшаться.

Хирургическое вмешательство

Чтобы навсегда избавиться от дальнозоркого астигматизма, необходимо исправить форму роговицы. Это под силу только врачам микрохирургии. На данном этапе самыми эффективными способами воздействия на роговицу являются:

  • Лазерная термокератопластика;
  • Лазерный кератомилез.

Подробнее о лазерном кератомилезе читайте тут.

Проведение термокератопластики лазером.

Эти процедуры изменяют форму роговицы, делая её выпукло-плоской в центральной части. Острота зрения восстанавливается.

Как правило, хирургическое вмешательство современная медицина использует для пациентов старше 18 лет. Однако в тяжёлых случаях гиперметропического астигматизма врачи проводят лазерную операцию и маленьким пациентам.

Прочие методы лечения

Консервативные методы лечения включают:

  • Тренировку глазных мышц;
  • Правильное питание;
  • Плавание;
  • Массаж.

Зарядка для глаз для улучшения зрения описана по этой ссылке.

Для лечения астигматизма окулисты часто назначают детям выполнение специальной гимнастики. В комплекс могут входить такие упражнения:

  • Ребёнку надо посмотреть вдаль, затем зафиксировать зрение на каком-либо предмете, расположенном недалеко, на расстоянии 20-30 см.
  • Восьмёрка. Юному пациенту необходимо сделать восьмёрку зрачками открытых глаз.
  • Поочерёдное закрытие органов зрения с фиксацией открытого глаза на близлежащем предмете.
  • Упражнение с указательным пальцем. Малышу нужно пристально смотреть на указательный палец, медленно приближая его к носу.
  • Массирование закрытых глаз большими пальцами.

После выполнения гимнастики нужно закрыть глаза и дать им отдохнуть.

Гимнастику, приём различных препаратов, ношение очков, а также проведение хирургического вмешательства назначает только офтальмолог после тщательной диагностики.

Профилактика

Гиперметропический астигматизм у детей в подавляющем большинстве является врождённым дефектомПрофилактику этого заболевания нужно проводить с самого раннего возраста. В качестве профилактических мер офтальмологи рекомендуют:

  • Комплекс упражнений для глаз, укрепляющих глазные мышцы (круговые движения глазами, поочерёдные взгляды вверх-вниз-вправо-влево; медленное моргание и сильное зажмуривание);
  • Занятия плаванием и бегом;
  • Общие физические упражнения;
  • Процедуры закаливания;
  • Массаж век;
  • Правильное питание (в рационе ребёнка обязательно должны присутствовать свежая морковь и зелень петрушки, которые благотворно влияют на функционирование органов зрения).

Видео

Выводы

В заключение хотелось бы ещё раз подчеркнуть, что гиперметропический астигматизм не является приговором для ребёнка. С этим недугом можно и нужно бороться. Основная задача родителей – своевременно обратиться к окулисту, соблюдать врачебные рекомендации и проводить все профилактические мероприятия. В этом случае молодой организм обязательно справиться с астигматизмом.

Тесты на астигматизм можно пройти в этой статье.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/gipermetropicheskij-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector