Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Картинка выше наглядно демонстрирует, что такое миопия глаза.

Близорукость – распространенное заболевание. Когда глаз в «норме», то он обеспечивает правильное отображение далёких предметов. Однако полный или частичный паралич глазных мышц, отвечающих за взгляд вдаль или изменения в сетчатке глаза, может привести к ухудшению зрения вдаль – это и есть миопия глаза.

Если говорить по-научному миопия (близорукость) – это аномалия рефракции зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Это происходит из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Поэтому человек плохо различает предметы, расположенные вдали.

Близорукость одно из самых распространенных заболеваний современного мира. Но его можно избежать, если вовремя диагностировать миопию и принять меры.

Виды и степени миопии (близорукости)

  1. Осевая близорукость, размер глазного яблока увеличен.
  2. Рефракционная близорукость, чрезмерная сила преломляющего аппарата глаза (в него входит: роговица, хрусталик, стекловидное тело), чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

Офтальмологи выделяют 3 степени миопии (близорукости):

  • Слабая (рефракция до -3.0 диоптрий).
  • Средняя (рефракция от -3.25 до -6.0 диоптрий).
  • Высокая (рефракция более -6.0 диоптрий).

Врожденная, приобретённая и прогрессирующая миопия глаз

Близорукость (миопия) может быть врожденной и приобретённой, а ещё она может прогрессировать. Человек, при близорукости, способен хорошо различать мелкие предметы вблизи, но чем дальше располагается предмет, тем хуже он его видит.

Как диагностировать миопию по состоянию сетчатки глаза ? Близорукость способствует увеличению глазного яблока, а это приводит к растяжению сетчатки. Чем выше степень миопии (близорукости) тем выше вероятность возникновения проблем с сетчаткой глаза.

Любое лечение близорукости, будь-то оптическая коррекция миопии, контактная коррекция, аппаратные методики, ортокератология или хирургическое вмешательство, направлено на ослабление силы преломляющего аппарата глаза. Это делается, чтобы изображение пришло на определённую область сетчатки, где оно и должно быть.

Факторы возникновения близорукости

  1. Неправильная форма глаза. Длина передней оси глаза больше нормы, световые лучи, фокусируясь, не доходят сетчатки глаза.
  2. Избыточное преломление световых лучей оптической системой глаза, а именно хрусталиком и роговицей.

    Глазное яблоко соответствует норме, но из-за избыточного преломления оптической системой глаза, лучи сходятся перед сетчаткой, что способствует развитию близорукости.

  3. Наследственные факторы. В группу риска попадают те, у кого оба или один родитель страдает близорукостью.

    Офтальмологи считают, что плохое зрение не передается по наследству, а наследуется физиологическая предрасположенность к нему.

  4. Слабость аккомодации в раннем возрасте приводит к компенсаторному растяжению глазного яблока.

  5. Ослабленная ткань склеры приводит к увеличению глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления.

  • перенапряжение глаз;
  • чрезмерная нагрузка глаз;
  • недостаточная освещенность;
  • неправильная посадка во время чтения, письма;
  • многочасовое сидение за компьютером, планшетом, телефоном, смартфоном, игровой приставкой;
  • чтение в движущемся транспорте и в лежачем положение бумажных книг, а также с экранов смартфоном, телефоном и планшетов.

5 способов коррекции близорукости

  1. Очковая коррекция миопии;
  2. Очковая коррекция прогрессивными линзами или линзами Perifocal;
  3. Контактная коррекция близорукости;
  4. Аппаратные методики;
  5. Ортокератология;
  6. Хирургические методы лечения.

Однозначно ответить на вопрос, какой из методов коррекции близорукости наиболее подходящий – невозможно. Многое зависит от индивидуальных особенностей строения глаза и общего состояния зрительной системы.

Только подготовленный специалист способен точно определить, к какому методу следует отдать предпочтение в конкретном случае.

Для определения степени близорукости и выбора наиболее подходящего метода лечения, врач-офтальмолог «ОПТИКА-РАДУГА» обследует ваши глаза, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Цены на услуги диагностики и консультации офтальмолога

Вид медицинской услугиЦена услуги в рублях
Полное офтальмологическое обследование 1000
Полное офтальмологическое обследование детей 1100
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у взрослого 500
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у детей от 3-х 700
Подбор простых очков с выпиской рецепта 500
Подбор очков при астигматизме с выпиской рецепта 700
Подбор прогрессивных, офисных очков с выпиской рецепта 700
Подбор контактных линз с обучением с выпиской рецепта 1000
Подбор контактных линз без обучения 600
Обучение пользованию контактными линзами 400

Аппаратное лечение глаз у детей

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.

Perifocal

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Линзы обладают корригирующим действием при миопии. Перифокальные модели направлены на коррекцию центрального и периферического зрения, что обеспечивает отличную видимость и выраженный терапевтический эффект.

Консультация детского врача офтальмолога

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Если вы заметили, что ребенок часто трет глаза, не может рассмотреть предмет, жалуется на боли и дискомфорт в области органов зрения, это тревожный сигнал, который требует немедленного обследования у врача-специалиста.

Подбор очков

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Подбор очков – необходимая мера, которая обеспечит владельцу возможность четко видеть. Опытные врачи подбирают очковые линзы с учетом многих измеренных параметров и принимая во внимание малейшее отклонения от нормы.

Подбор контактных линз

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

К подбору контактных линз следует подходить серьезно. Ведущие производители выпускают модели, которые обладают разными функциями и параметрами. Опытный врач поможет подобрать линзы с учетом специфики вашего зрения.

Источник: https://optika-r.ru/chto-lechim/miopiya-blizorukost.html

Врожденная близорукость (миопия) высокой степени у детей

Врожденная миопия – это нарушение формирования глазного яблока в период вынашивания малыша в утробе матери. Зачастую обусловливается преждевременными родами, перенесенными заболеваниями в первые три месяца беременности, гипоксией.

Такое врожденное патологическое состояние глаз достаточно опасно, так как не дает правильно развиваться зрительному анализатору и влечет за собой отставание в общем развитии малыша.

Не стоит путать врожденную и наследственную близорукость (передается от близких родственников), так как развиваются они по-разному.

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Дети рождаются дальнозоркими. Это связано с особенностями развития глазного яблока. После рождения оно имеет форму укороченного овала, что и приводит к тому, что световые лучи фокусируются за сетчаткой. Поэтому дальнозоркость невысокой степени у детей является нормой, которая должна полностью исчезнуть в дошкольном периоде.

При такой патологии, как близорукость с рождения, у ребенка глазное яблоко удлиненное.

Это приводит к тому, что фокус изображения сосредоточен в области перед сетчаткой. При дальнейшем развитии глазного яблока ситуация может усугубляться и близорукость прогрессировать.

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Перед офтальмологами и родителями основная задача состоит в быстром выявлении такой патологии у детей.

Даже при слабой степени врожденной миопии при дальнейшем развитии ребенка, уже к первому году жизни могут развиться осложнения:

Такие патологические состояния глазной системы требуют куда более серьезной корректировки, усилий и времени для полного излечивания.

Понимая это, первый осмотр врача офтальмолога проходит еще в родильном отделении. Особое внимание уделяется деткам, которые имеют отягощённый анамнез и предрасположенность к заболеванию по наследственности.

Но нередки случаи, что при этом врожденный дефект может быть не обнаружен. Поэтому родителям рекомендовано пройти полную диагностику зрительной системы ребенка с использованием специального оборудования.

Нередки случаи, когда педиатры выявляют проблемы со зрением только в годовалом возрасте ребенка.

Уже говорилось, что близорукость врожденного характера – это нарушение развития зрительной системы детей в период внутриутробного развития.

Как известно, вся беременность женщины разделяется на три основных триместра. Именно в первые три месяца закладываются все органы и системы малыша.

Нередко этот период у женщины связан с ослабеванием иммунитета, что вызывает заболевания и переход хронических недугов в острый период.

Часто незначительная простуда, перенесенная женщиной в первом триместре беременности, вызывает нарушения в развитии плода.

Нельзя отклонять и возможность возникновения врожденной близорукости как наследственную патологию. Это заболевание передается от ближних родственников.

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Но есть некоторые отличия от врожденной миопии, которая имеет причину наследственности и близорукости, и той, которая развилась у малыша из-за его предрасположенности. Это разные вещи, и их следует различать.

  1. Наследственная близорукость дает о себе знать уже в течение жизни и провоцируется дополнительными факторами извне, например, зрительными нагрузками, неправильным освещением и т. д. При этом при взрослении и активном развитии всего организма, замечается ухудшение зрения (прищуривание при попытке рассмотреть предмет вдали, постоянное чувство жжения, рези в глазах). Заболевание не передается, но наследственность — одна из предпосылок для его развития.
  2. Врожденная близорукость наследуется как аутосомный доминантный признак. При этом у детей с такой патологией уже при рождении наблюдается неправильное формирование глазного яблока, что с возрастом только усугубляется.

Такое врожденное патологическое состояние зрительного анализатора требует постоянного контроля и своевременного лечения со стороны офтальмолога. Ребенка с врожденной близорукостью ставят на диспансерный учет.

Будет ли заболевание прогрессировать? Для детей при низкой или высокой степени врожденной миопии рекомендуют систематическое наблюдение за развитием заболевания. Как часто нужно это делать — определяет врач-офтальмолог после индивидуального осмотра. Именно по его результатам будет определяться и дальнейшее профилактическое лечение.

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Нередки случаи, когда признаки врожденной близорукости определяются сразу в высокой степени. Долгое время считалось, что такой патологический процесс в зрительной системе новорожденного не склонен к прогрессированию. Но многочисленные исследования, проведенные врачами-офтальмологами, доказали обратное.

Близорукость врожденного характера имеет склонность к прогрессированию, и без должного лечения и внимания на проблему очень скоро качество зрения ребенка уменьшится, а миопия из низкой степени приобретет характеристики высокой.

Профилактические и терапевтические мероприятия

Для детей, у которых обнаружены нарушения в развитии зрительной системы, следует постоянно находиться на контроле у врача-офтальмолога.

Пока недуг не прогрессирует, а близорукость не стала высокой степени  (более 6 диоптрий), основные мероприятия направлены на остановку возможного ухудшения состояния маленького пациента, уменьшения возможности развития сопутствующих заболеваний зрительной системы (косоглазие и амблиопию).

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Следует понимать, что глазное яблоко развивается, растет и изменяет свою форму вместе с малышом, поэтому нередко возникает и ухудшение состояния.

Особенно это важно, если близорукость имеет наследственную причину от ближайших родственников и сочетается с врожденными факторами. Здесь вероятность прогрессирования очень велика.

Комплекс мероприятий, который не допустит осложнений и развития миопии высокой степени у ребенка, включает в себя такие составляющие.

  1. Общие профилактические мероприятия. Здесь подразумевается внимательный подход к питанию ребенка. У таких детей должно быть достаточное поступление в организм всех необходимых витаминов и минералов. Кроме этого, важны и постоянные прогулки на свежем воздухе, контроль над зрительными нагрузками.
  2. Медикаментозная терапия. Она назначается офтальмологом определенными курсами. В основе лежат лекарственные препараты, действие которых направлено на расслабление глазных мышц, предупреждение или снятие образовавшихся спазмов аккомодации.
  3. Специальная глазная гимнастика. Она рассчитана для пациентов старшего возраста, но некоторые ее элементы можно проводить и для маленьких детей, заставляя их двигать глазками на звук погремушки.

Такие мероприятия оказывают хорошее профилактическое действие и легкий лечебный эффект. Для более старшего возраста офтальмолог выписывает обязательную коррекцию зрения с помощью очков или контактных линз (последние используются редко для детей).

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

При слабой миопии очки носят только при прогулках, где возникает необходимость смотреть вдаль, при средней и высокой степени близорукости они могут быть выписаны доктором для постоянного ношения.

Все глазные капли для лечения близорукости должны быть назначены врачом, который берет во внимание степени развития заболевания, особенности ребенка и возможные сопутствующие глазные заболевания.

Если у малыша выявлены параллельные недуги, которые могут снизить качество его зрения, то нередко офтальмологи направляют таких детей на дополнительное консультирование врача-невропатолога, эндокринолога и т. д.

Они могут назначить ряд своих исследований. Нередко врожденная детская миопия становится причиной неврологических заболеваний, проблем с кровообращением и сосудами шейного отдела. А это требует более конкретного изучения и корректировки лечения со стороны узкого специалиста.

Если эта причина врожденной патологии зрительной системы подтвердится, то назначают ряд физиотерапевтических процедур:

  • массаж воротниковой зоны;
  • занятия лечебной физкультурой.

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Но бывают случаи, когда для ребенка с врожденной близорукостью недостаточно предпринятых интенсивных мероприятий. Это зачастую становится причиной того, что для коррекции зрения назначают хирургическое решение проблемы.

Явными показаниями для этого будут:

  • быстрый рост близорукости и стремительное приближение к высокой степени;
  • патологические изменения глазного яблока, которое подтверждается результатами УЗИ обследования.

В результате проведения оперативного вмешательства (склеропластики) удается остановить или замедлить развитие процесса ухудшения зрения. Если патологическое изменение качества зрения наблюдается на обоих глазах, то операцию проводят на каждом зрительном органе отдельно с интервалом не менее 3 месяцев.

Источник: https://ozrenii.ru/blizorukost/vrozhdennaya-miopiya.html

Близорукость (миопия): причины, симптомы и лечение

Миопия, более известная как близорукое зрение или просто близорукость – одна из самых древних, распространенных и глобальных проблем офтальмологии.

Наряду с дальнозоркостью и астигматизмом, миопия является нарушением рефракции, т.е. преломления света хрусталиком.

При миопии рефракция избыточна, вследствие чего фокусная точка оптической системы глаза оказывается не на чувствительной поверхности сетчатки, – как в норме, – а перед ней.

Среднестатистическое расстояние от роговицы глаза (внешнего защитного прозрачного слоя) до оптической зоны сетчатки составляет примерно 23,5 мм. При близорукости эта дистанции увеличена на 1-7 мм, а в некоторых случаях и больше, причем каждый лишний миллиметр оборачивается тремя диоптриями всем известного «минуса», т.е. миопии.

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

К слову, обозначение близорукости знаком «минус», а дальнозоркости – знаком «плюс» пришло в офтальмологию из оптики: именно минусом маркируются корригирующие вогнутые линзы, необходимые при миопии.

Причины близорукости

Прежде всего, необходимо выделить две большие и существенно различающиеся категории миопии: врожденную и приобретенную. Как следует из терминологии, в первом случае близорукость обусловлена аномальным развитием глаза на внутриутробном этапе, во втором – вызвана неблагоприятными условиями и/или воздействиями уже после рождения.

К основным предпосылкам развития приобретенной миопии относят:

  1. генетическая предрасположенность (вероятность особенно высока, если близоруки оба родителя);
  2. гиподинамия (физическая пассивность, малоподвижность);
  3. хроническая перегрузка зрительной системы (например, любая профессия, требующая постоянного напряженного вглядывания в мелкие детали или повышенной концентрации зрительного внимания);
  4. пренебрежение принципами безопасного письма и чтения (дистанция, освещенность, продолжительность);
  5. наличие другой офтальмологической проблемы, например, косоглазия или астигматизма (в этом случае миопия может развиться как вторичное следствие основной патологии).

Согласно масштабным статистическим исследованиям, наиболее существенным фактором риска является отягощенная по миопии наследственность.

Однако, не следует игнорировать и остальные предпосылки, списывая все на «плохие гены» и снимая ответственность за собственное здоровье: любой из перечисленных факторов, и особенно – неблагоприятная их комбинация, может привести к развитию близорукости в любом возрасте.

Симптомы миопии

Основными проявлениями близорукости являются:

  • неспособность к четкому различению удаленных объектов;
  • оптический эффект «размытости» их границ;
  • слабо дифференцированное восприятие удаленных образов как хаотичного наложение мутных цветных пятен, без различения существенных деталей;
  • более или менее сохранное «ближнее зрение».

Иногда фокусная точка смещена настолько сильно, что близорукому человеку приходится подносить рассматриваемый объект (или приближать к нему глаза) на расстояние буквально в несколько сантиметров, снимая корригирующие очки с драматически толстыми линзами.

При сочетании миопии и астигматизма возможна дополнительная симптоматика: двоение созерцаемого объекта, различные искажения формы объектов (за счет того, что объективно прямые контуры могут проецироваться на сетчатку как криволинейные).

Степени близорукости

В офтальмологии используются различные типологические классификации миопии, базирующиеся на тех или иных критериях. Одной из наиболее простых и очевидных является классификация по принципу выраженности рефракционной аномалии:

  1. слабая степень миопии (не более -3,0 диоптрий);
  2. средняя степень (от -3,25 до 6,0 диоптрий);
  3. высокая степень (свыше -6,25 диоптрий).

Возвращаясь к приведенным выше оптико-геометрическим зависимостям, легко заметить, что близорукость первой, слабой степени выраженности обусловлена увеличением анатомически нормального расстояния от роговицы до сетчатки всего на один миллиметр.

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Близорукость средней и высокой степеней, вызванная значительной аномалией строения глаза, чревата не только зрительной недостаточностью. Как правило, она сопровождается серьезной патологией сетчатки, кровеносной системы, хрусталика (дегенеративные изменения, истончения, растяжения оболочек и т.п.).

Острота зрения может быть крайне недостаточной и составлять всего 1-2% от среднестатистического норматива. При таком зрении человек, в лучшем случае, может различить пальцы на вытянутой руке, а читать способен лишь на расстоянии 5-10 см до текста.

Кроме того, негативное психологическое влияние оказывает сугубо косметический эффект близорукости: при миопии в степени, например, -20 диоптрий для обеспечения хотя бы минимального качества жизни необходимо носить корригирующие очки с очень толстыми стеклами, оптически уменьшающими глаза пациента с точки зрения стороннего наблюдателя.

Ложная миопия

Истинная близорукость обусловлена аномальными оптико-геометрическими пропорциями в строении глаза, ложная – спазмом аккомодации, т.е.

неспособностью цилиарной мышцы расслабиться и привести хрусталик к оптически необходимой форме (для правильного рефракционного обеспечения зрения вдаль хрусталик должен принимать более плоский вид).

Такое хроническое перенапряжение цилиарной мышцы, возникающее, как правило, при ежедневной многочасовой работе с близкими предметами и мелкими деталями (мышца в тонусе, хрусталик приобретает более выпуклую форму), обычно излечивается лекарственными препаратами в сочетании с обязательной гимнастикой для глазных мышц. Спазм аккомодации может быть скорректирован очками или контактными линзами (подобно истинной миопии), однако такой подход является в корне неверным.

Отличия близорукости от дальнозоркости

Учитывая вышесказанное, легко представить анатомические различия между двумя широко известными рефракционными аномалиями: близорукостью (миопией) и дальнозоркостью (гиперметропией). В первом случае фокусная точка наиболее четкого изображения оказывается перед сетчаткой, во втором – за ней, что и обусловливает нечеткость зрения вблизи (дальнозоркость).

Иными словами, в дальнозорком глазу расстояние между роговицей и сетчаткой не больше (как при миопии), а меньше необходимого. Однако, существует и вторая, не столь распространенная причина гиперметропии: слишком слабые, недостаточные рефракционные характеристики самой роговицы глаза.

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Диагностика близорукости

Несмотря на кажущуюся очевидность, доказательная констатация миопии и установление клинического диагноза требует тщательного обследования, в том числе для разграничения истинной и ложной близорукости, простой и осложненной астигматизмом, и т.д.

Обычно применяются следующие диагностические методы:

  • визометрия (точное измерение имеющейся остроты зрения посредством подстановки сменных линз различной силы);
  • периметрия (оценка полей зрения);
  • скиаскопия (определение характера и силы рефракции по смещению тени от офтальмоскопического зеркала);
  • рефрактометрия (требует расширения зрачка, применяется для определения истинных параметров преломления света в глазу);
  • тонометрия (измерения давления внутриглазных сред для исключения глаукомы);
  • визуальное исследование глазного дна посредством линзы Гольдмана (возможны многочисленные отклонения и патологические изменения, например, миопический конус, выпячивание склеры, кровоизлияния, дистрофия сетчатки и пр.);
  • ультразвуковое исследование глаза с точным измерением его основных геометрических параметров.

Лечение миопии

На сегодняшний день известно множество подходов и конкретных методов пассивной коррекции или радикального лечения миопии:

  • консервативная терапия;
  • коррекция с помощью очков или контактных линз;
  • офтальмохирургическое вмешательство;
  • лазерная коррекция зрения.

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Консервативное (медикаментозное) лечение миопии

Для любого страдающего близорукостью пациента является обязательным лечебно-профилактический медикаментозный курс, обычно назначаемый с интервалом в 6-12 месяцев. Такая тактика направлена, прежде всего, на предотвращение (или замедление) дальнейшего усугубления миопии и включает, в общем случае:

  • витамин С и витамины группы В;
  • препараты-мидриатики, устраняющие спазм аккомодации (например, ирифрин или мезатон);
  • соединения кальция (например, внутривенные инъекции кальция хлорида);
  • препараты для нормализации состояния и функционирования глазных тканей (например, кортексин, ренилаламин, внутримышечные инъекции экстракта алоэ);
  • оптимизаторы мозгового кровообращения (пирацетам, пентоксифиллин и др.).

Существенную роль в общей терапевтической схеме отводится различным методам рефлексо- и физиотерапии (магнитная, лазерная, электротерапия, массаж воротниковой зоны и др.).

Очковая и контактная коррекция близорукости

Целесообразность ношения корригирующих очков или контактных линз определяется не только предпочтениями самого пациента (например, эстетическими), но и многочисленными клиническими нюансами, показаниями и противопоказаниями. Оценить ситуацию в полном объеме, учитывая анамнез, характер патологии и прогноз в том или ином случае, может только квалифицированный врач-офтальмолог, и игнорировать его рекомендации крайне неразумно.

Выбор между классическими очками и контактными линзами также сугубо индивидуален. Одни пациенты воспринимают контактные линзы как решение всех проблем и долгожданное избавление от «ненавистных очков» – и носят их постоянно без каких-либо ощутимых затруднений.

Для других, напротив, очки являются привычным, неотъемлемым и очень важным элементом имиджа, а контактные линзы вызывают аллергические реакции, различные ирритации (раздражения), воспалительные процессы (кератит).

Оба способа коррекции, очковый и линзовый, имеют свои преимущества и недостатки.

Важно подчеркнуть, что в обоих случаях назначают, как правило, заниженную, неполную коррекцию, – чтобы не давать цилиарной мышце окончательно «разлениться» и чтобы принудить ее к выполнению, по мере возможности, возложенных на нее функций.

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Инновационным изобретением последних лет являются так называемые ортокератологические линзы, или линзы ночного ношения.

Как следует из названия, такие линзы, производимые из сложных композитных синтетических материалов, надеваются пациентом лишь на время сна и являются, казалось бы, обычными корригирующими контактными линзами.

Отличие, однако, в уникальных свойствах материала линз: утром их можно снять, а роговица сохранит оптически правильную форму до 24 часов.

Ортокератологические линзы не вызывают ни аллергии, ни гипоксии роговицы; их можно назначать пациентам в возрасте от 6 лет при 1-2 степени миопии. Подход, основанный на исправлении геометрической формы роговицы, роднит ортокератологическую коррекцию зрения с лазерной, однако линзы, как указано выше, являются лишь паллиативным, временным решением проблемы.

Очень важное значение имеют методы, в том числе аппаратные, направленные на тренировку цилиарной мышцы и стимуляцию нейронов зрительно-проводниковых путей.

Такие методы, в частности, совершенно необходимы для профилактики развития амблиопии («синдром ленивого зрения», постепенное выключение плохо видящего глаза из зрительных процессов).

С этой целью используются различные тренажеры аккомодации, цветоимпульсные аппараты, офтальмологические лазеры.

Хирургическое лечение миопии

Офтальмохирургическое вмешательство целесообразно в случаях быстро и неуклонно прогрессирующей миопии, резистентной к прочим методам лечения. Так называемая склеропластика производится при разрастании защитной белковой оболочки со скоростью более чем на 1 мм/год.

При миопии выраженной степени назначают удаление хрусталика с имплантацией искусственной интраокулярной линзы, выполняющей те же функции, но с правильными рефракционными параметрами.

Существуют и иные методы хирургической коррекции, однако в последние годы приоритетным методом стала коррекция с помощью эксимер-лазера.

Лазерная коррекция зрения

Хирургическая технология фоторефракционной кератэктомии (ФРК) была первой методикой лазерной коррекции близорукого зрения.

С роговицы скальпелем удалялся слой эпителия, затем лазерным лучом испарялись необходимые объемы ткани для придания роговице более правильной геометрии.

Методика подразумевала дальнейшее ношение контактных линз и была сопряжена с определенным риском осложнений – в частности, послеоперационного роговичного астигматизма.

Методика лазерного эпителиального кератомилёза (чаще называемая английской аббревиатурой LASEK) отличается тем, что эпителий не удаляется напрочь; после сверхточного воздействия лазера и придания роговице анатомически правильной формы эпителиальный слой возвращается на место. Такая методика обусловливает более быстрое заживление и сокращает болезненные или дискомфортные ощущения.

Современная методологическая модификация LASIK (лазерный кератомилез insitu) заключается в том, что эпителиальный слой остается на месте – он лишь надрезается микрокератомом и отгибается в виде лоскута.

После лазерной абляции (выпаривания) лоскут занимает в точности прежнюю позицию. Не требуются швы, разрез быстро герметизируется естественным образом, болезненные ощущения минимизируются. Ношение контактных линз также не является необходимым.

Однако существуют некоторые противопоказания к применению методики LASIK – например, недопустимо тонкая роговица.

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Наконец, новейшим, на сегодняшний день, и рекордно быстрым методом лазерной коррекции зрения является Фемто- или ИнтраLASIK. Абляционное воздействие производится в течение исчезающе малого времени: приставка «фемто-» означает 10-15 секунды. Такая методика, безусловно, является наименее травматичной и наименее рискованной в плане возможных осложнений или побочных эффектов.

Здесь следует заметить, что процент осложнений достаточно низок при любом методе лазерной коррекции зрения.

К наиболее известным и изученным побочным эффектам относятся:

  1. психовизуальный дискомфорт, вызванный «непривычностью» нормального зрения;
  2. избыточная или недостаточная коррекция, обусловленная, например, ошибкой в прецизионных расчетах;
  3. роговичный астигматизм;
  4. сухость наружных оболочек глаза (наблюдается примерно в 20% случаев);
  5. воспалительные процессы как следствие занесенной инфекции или обострения хронической (кератиты, конъюнктивиты).

Осложнения миопии

Как и в любой другой области медицины, при лечении близорукости ключевое значение имеют как можно более раннее начало терапии, тщательная и всесторонняя диагностика, правильно рассчитанная коррекция.

По мере затягивания или бесконечного откладывания визита к офтальмологу, самостоятельного выбора себе корригирующих очков и т.п.

– прогноз стремительно ухудшается, возрастает вероятность быстрого и необратимого усугубления миопии и развития таких тяжелых ее осложнений, как амблиопия, выпячивание склеры, дистрофическое или геморрагическое поражение сетчатки, а в наиболее тяжелых случаях – отслоение сетчатки и, как следствие, слепота.

Профилактика близорукости

Профилактические меры, позволяющие резко снизить вероятность развития миопии, достаточно просты и реально эффективны, особенно в детском и подростковом возрасте. И, как большинство других простых и эффективных принципов профилактики, зачастую эти меры игнорируются.

Перечислим их вновь:

  • текст при чтении должен располагаться на расстоянии вытянутой руки (то же касается компьютерного монитора, который без какого-либо дискомфорта можно расположить еще дальше), а телевизор – на дистанции, как минимум, три метра;
  • категорически нельзя читать в положении лежа или в движущемся транспорте;
  • освещение должно быть оптимальным, сочетать общие и локальные источники света и не вызывать напряжения глаз (как, например, при чтении в луче фонарика или в сумерках);
  • если врачом-офтальмологом предписаны корригирующие очки или линзы, этим назначением пренебрегать нельзя, сколь бы важными ни казались отговорки.

В заключение следует подчеркнуть: развитие близорукости на порядок легче предотвращается в детском и подростковом возрасте, чем вылечивается на этапе выраженной степени у взрослых.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/blizorukost-zrenie.html

Виды близорукости и её причины

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Заболевание ложная близорукость

Говоря о таком виде заболевания, как ложная близорукость, следует вспомнить другое ее название, гораздо лучше характеризующее данное состояние – спазм аккомодации.

Каждый глаз человека обладает способностью к аккомодации, которой принято называть способность органа зрения «настраиваться» на рассмотрение тех или иных находящихся на разном расстоянии предметов.

По сути, такая настройка заключается в сокращении или расслаблении ресничной мышцы, которая, как известно, располагается вокруг хрусталика, при переводе взгляда с предмета, расположенного близко, на предмет, находящийся отдаленно или наоборот. В результате такого процесса хрусталик приобретает, меняет свою форму, и изображение предмета фокусируется на сетчатке глаза.

Указанная мышца напрягается при взгляде на близкие объекты и расслабляется при взгляде на дальние. Если ресничная мышца как бы «застывает» в напряженном состоянии и остается такой даже тогда, когда глаз смотрит вдаль, говорят о спазме аккомодации. При данном состоянии можно закапать в глаз раствор, снимающий спазм, что приведет к временному восстановлению зрения.

Необходимо помнить, что ложная миопия вполне излечима, истинную же можно только корригировать. Для лечения, в частности, применяются очки для постоянного ношения, либо только для чтения и письма, а также капли, устраняющие спазм аккомодации.

При этом очень важно своевременно выявить спазм аккомодации и начать его лечение. Только так ложная близорукость может в короткие сроки (в течение нескольких дней) исчезнуть.

В противном случае, например, если спазм имеет место свыше 6-12 месяцев, он закрепится, и лечение миопии станет невозможным или будет значительно затруднено.

Миопия – сложная паталогия: классификация близорукости

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Существуют различные критерии, по которым выделяют те или иные формы болезни. По их многообразию можно понять, что миопия – сложная или, по крайней мере, не очень простая патология.

Остановимся на самых классификационных признаках недуга.

Классификация по степени выраженности знакома многим, особенно тем, кто страдает указанным недугом. Как известно в медицине принято делить близорукость на 3 степени: слабая (менее 3 диоптрий), средняя (от 3 до 6 диоптрий) и высокая (более 6 диоптрий).

По течению медики, как правило, выделяют 2 вида недуга. Первый из них – прогрессирующая миопия, а второй – стационарная близорукость (ее гораздо проще называть не прогрессирующей.

Стоит отметить, что прогрессирование указанного заболевания протекает и завершается по-разному. Например, оно может быть довольно медленным и прекратиться по окончании роста организма. Другим вариантом является развитие злокачественной формы близорукости, известной под названием «миопическая болезнь», при которой нарушения достигают до 30-40 диоптрий.

Не прогрессирующий тип недуга является легко корректируемой аномалией рефракции, и обычно не требует лечения.

Раз уж немного выше зашла речь про злокачественную близорукость, то стоит упомянуть и о других формах миопии в соответствии с классификацией по наличию осложнений.

Помимо миопической болезни медики выделяют еще два вида недуга. Это неосложненная близорукость, при развитии которой отсутствуют изменения глазного дна, и миопия с признаками осложненного течения, при которой на глазном дне можно обнаружить начальные специфические изменения.

По происхождению — одна из наиболее интересных классификаций описываемого заболевания, основанная на понимании механизма развития недуга. Согласно своему происхождению близорукость может быть либо наследственной, либо врожденной, либо приобретенной.

Причины врожденной близорукости высокой степени у детей

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

В норме все новорожденные дальнозорки. Объясняется этот факт следующим: в силу того, что зрительное яблоко малышей укорочено, световые лучи, преломляясь в средах глаза, фокусируются позади сетчатки. В процессе роста ребенка увеличиваются и его глазки, оптический фокус перемещается туда, где и должен быть (на сетчатку). Таким образом, гиперметропия слабой степени, являющаяся естественной возрастной особенностью у маленьких детей, к шести-семи годам нивелируется.

Если же имеет место врождённая близорукость, то малыш появляется на свет с глазным яблоком удлинённой формы. Данный факт означает, что лучи света до сетчатки не доходят, а фокусируются перед ней.

Это довольно опасное состояние, особенно если речь идет о врожденной миопии высокой степени, поскольку подобные нарушения создают помехи для правильного формирования зрительного анализатора.

Как следствие, нарушатся и общее развитие малыша.

Надо сказать, что врожденная близорукость, причины которой описаны выше, довольно часто развивается у детей, один или оба родителей которых близоруки. Тем не менее, не следует путать эту форму миопии с наследственным вариантом развития болезни.

Суть наследственной миопии в предрасположенности системы зрения к возникновению указанного патологического состояния. Развивается такой тип болезни обычно под воздействием отрицательных факторов в более позднем детском возрасте. В противоположность этому врождённая миопия формируется в периоде внутриутробного развития.

Приобретенная и наследственная близорукость

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

В настоящее время еще до конца не изучены закономерности такого роста. Однако известно, что его прекращение происходит в момент созревания организма или же по прошествии некоторого времени после этого.

Наследственная близорукость встречается не так часто, как другие типы данной болезни. Встречается разновидность, передающаяся по аутосомно-доминантному типу, проявления которой возникают далеко не в первые годы жизни ребенка. Такая форма, как правило, не достигает высоких степеней.

Миопия, унаследованная по аутосомно-рецессивному типу, характеризуется довольно ранним развитием проявлений, а также наличием склонности к прогрессированию и формированию осложнений. Обычно этот вариант встречается у детей, рожденных в родственном браке.

Осевая и рефракционная миопия

Классификация миопии по причинам, определяющим положение главного оптического фокуса перед сетчаткой, основывается на двух критериях: один из них сила рефракции, а другой – длина переднезадней оси глаза. Возможно несколько вариантов их несоответствия друг с другом.

Осевая миопия обусловливается тем, что на фоне нормальной силы рефракции глаза изменяется в сторону увеличения длина переднезадней оси органа зрения. Надо сказать, что на осевую миопию приходится почти 70% случаев миопии с нарушением свыше 6.5 диоптрий.

Рефракционная миопия в отличие от осевой миопии характеризуется тем, что длина переднезадней оси глаза в данном случае находится в границах нормы, а вот преломляющая способность глаза становится слишком сильной.

Старческая близорукость, смешанная и комбинированная миопия

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Старческая близорукость может сочетаться с другим нарушением зрения – пресбиопией (старческая дальнозоркость).

При смешанной близорукости и преломляющая сила глаза, и длина его переднезадней оси превышают значения нормы. Т.е. при данном варианте болезни как бы объединяются осевой и рефракционный тип недуга.

Около 85% случаев близорукости с нарушением зрения до 6.0 диоптрий составляет комбинированная миопия. Особенность данной формы заключается в том, что переднезадняя ось глаза и сила его рефракции вполне соответствуют норме и не выходят за ее границы, однако соотношение их крайне неудачно.

Статья прочитана 9 483 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=1702

Признаки близорукости

Близорукость (миопия) – это заболевание, которое характеризуется снижением остроты зрения вдаль. При миопии человеку трудно читать вывески, узнавать лица знакомых, которые проходят в нескольких метрах, читать информацию на электронных табло, смотреть телевизор и т. д.

Врожденная миопия (близорукость): причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Причины близорукости запускают формирование патологических признаков:

  • аномалий рефракции роговицы и/или хрусталика,
  • увеличения передне-задней оси глазного яблока,
  • спазма аккомодации.

Чаще всего описанные механизмы сочетаются, что и определяет набор симптомов близорукости.

Основные причины близорукости

  • врожденные – генетические признаки, которые реализуются в фенотипе в виде удлиненной передне-задней оси глаза, особенностей строения хрусталика и роговицы и т. д.;
  • приобретенные – это комплекс причин (факторов внешней среды), который вызывает появление близорукости и/или ее прогрессирование.

Симптомы близорукости

Доминантный признак близорукости – ухудшение зрения вдаль. Выраженность этого симптома зависит от степени заболевания.

При близорукости низкой степени пациент испытывает лишь небольшие затруднения при чтении ценников, номеров транспорта и другой информации. При миопии высокой степени даже предметы, которые находятся в пределах одного-двух метров, кажутся размытыми и нечеткими.

Другие признаки близорукости:

  • Внешние симптомы. Для человека с высокой степенью близорукости характерны широкие зрачки, крупные, слегка выступающие за пределы глазных щелей глазные яблоки. При легком нажатии на глаза через закрытые веки определяется «каменная» твердость. Для близорукого человека типичным является обилие мимических морщин («гусиных лапок») вокруг глаз, что связано с необходимостью часто прищуриваться.
  • Астенопия. Это симптомы «усталого» глаза, которые проявляются головными болями и утомляемостью глаз, чувством давления в переносице и висках, головокружением.
  • Симптомы поражения сетчатки. Это опасные признаки, которые указывают на начавшиеся осложнения близорукости со стороны сетчатки:
    • появление «мушек» перед глазами,
    • плавающие пятна перед глазами,
    • выпадение полей зрения.

Коррекция и лечение близорукости

Коррекция симптоматики близорукости возможна при помощи очков или контактных линз. Этот вариант не оказывает лечебного воздействия на заболевание, а лишь корригирует аномалию рефракции на время ношения.

Качественное и эффективное лечение близорукости невозможно без воздействия на причину заболевания: нарушение преломляющих свойств роговицы и хрусталика.

В Центре глазной хирургии проводятся лазерная коррекция зрения и другие методы микрохирургического лечения близорукости. Их преимуществами является:

  • малая инвазивность,
  • быстрое восстановление,
  • отличный эффект,
  • стабильные результаты.

Запишитесь на прием к специалисту Центра охраны зрения И. Медведева, чтобы получить индивидуальные рекомендации по лечению близорукости!

Заказать услугу

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Источник: https://lasik.ru/article/priznaki-blizorukosti/

Миопия

  • Изменение остроты зрения вдаль (пациенты с миопией хорошо видят вблизи, размыто — вдали).
  • Повышенная утомляемость глаз.

Миопию можно разделить на формы по этиологии (причине):

  • осевая миопия — возникает при увеличении передне-заднего размера глазного яблока;
  • рефракционная миопия — появляется, когда преломляющая сила глаза чрезмерно велика.

Или по степени близорукости:

  • слабая (до -3 диоптрий, в диоптриях измеряется преломляющая сила глаза);
  • средняя (от -3 до -6 диоптрий);
  • высокая (свыше -6 диоптрий).

Миопия может быть врожденной (появляется еще до рождения) и приобретенной (возникает в течение жизни).

По клиническому течению:

  • прогрессирующая (есть необходимость увеличивать силу корректирующих линз на 1 и более диоптрии в год);
  • непрогрессирующая (проведение коррекции силы линз не требуется).

Другие виды миопии:

  • ложная близорукость или спазм аккомодации — наступает при повышении цилиарной (ресничной) мышцы глаза;
  • транзиторная близорукость — возникает при наличии некоторых хронических заболеваний (например, сахарного диабета — нарушения обмена глюкозы (сахара) в организме) или при употреблении определенных лекарственных препаратов (например, сульфаниламидов — противомикробных средств);
  • ночная или сумеречная миопия — возникает при недостатке освещения и проходит при ярком свете.

Причиной возникновения миопии могут быть следующие факторы:

  • наследственность – если один из родителей или оба имеют нарушения рефракции, то с вероятностью 50% и выше их дети тоже будут иметь подобные нарушения;
  • перенапряжение глаз – длительные и интенсивные нагрузки на орган зрения;
  • напряжение аккомодации –  свойства глаза изменять преломляющую силу своей оптической системы для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии;
  • неправильная коррекция – отсутствие своевременной коррекции нарушения рефракции или неправильно подобранные очки или контактные линзы способствуют усугублению сложившейся ситуации;
  • нарушение анатомии глазного яблока – увеличение его размеров или нарушение преломляющей способности роговицы (прозрачной оболочки глаза);
  • у детей, имеющих низкий вес при рождении или являющиеся недоношенными, чаще развивается миопия;
  • травмы органа зрения;
  • перенесенные операции на глазах;
  • наличие косоглазия — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз  при взгляде прямо. Тот глаз, который « косит», как правило, видит хуже;
  • неправильное питание — при недостаточно сбалансированном питании, отсутствии должного количества витаминов и микроэлементов, ухудшается обновление тканей глаза, нарушается световосприятие.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились жалобы на снижение зрение вдаль.
  • Анализ анамнеза жизни — страдают ли родители пациента нарушением зрительных функций; были ли у пациента травмы или операции органа зрения.
  • Проверка зрения вдаль без очков с использованием специальных таблиц.
  • Подбор подходящих стекол (линз).
  • Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (определения точки идеального изображения относительно сетчатки) при помощи специального медицинского прибора – автоматического рефрактометра.
  • Офтальмометрия – измерение на другом специальном приборе – офтальмометре – радиусов кривизны и преломляющей силы роговицы (прозрачной оболочки глаза).
  • Циклоплегия — медикаментозное отключение аккомодационной мышцы  глаза с целью выявления ложной миопии. У человека с нормальным зрением выявится « физиологическая» близорукость, обусловленная спазмом ресничной мышцы. Если же миопия после циклоплегии уменьшается, но не исчезает, то эта остаточная миопия является постоянной и требует коррекции.
  • Эхобиометрия – ультразвуковое исследование длины глазного яблока.
  • Пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины роговицы глаза. 

посмотреть лучшие клиники по лечению миопии

BOOKIMED | Ваше здоровье — наш приоритет

Выбрать клинику

  • Очковая коррекция  — постоянное или периодическое ношение очков с линзами, подобранными для определенного вида и степени рефракции.
  • Линзовая коррекция – ношение контактных линз, подобранных для определенного вида и степени рефракции.
  • Специальная гимнастика для глаз — укрепляет глазные мышцы, не дает глазному яблоку дальше растягиваться, стабилизирует миопию.
  • При прогрессирующей миопии проводят оперативное вмешательство — склеропластику: операция направлена на укрепление склеры — оболочки глаза, за заднюю стенку глаза вводят специальную склеропластическую ткань, которая не дает глазу дальше растягиваться, что приводит к остановке прогрессирования близорукости.
  • Лазерная коррекция зрения – изменение толщины роговицы с помощью лазерных лучей, как следствие, изменение ее преломляющей силы.
  • Прогрессирование имеющейся близорукости.
  • Дистрофия сетчатки (внутренней оболочки глаза, клетки которой преобразуют световые лучи в нервные импульсы, благодаря которым в головном мозге человека формируется изображение) — это истончение сетчатки, которая в месте дистрофии может разорваться, что может привести к потере зрения.
  • Отслойка сетчатки — тяжелое состояние, при котором сетчатка отделяется от питающей ее сосудистой оболочки глаза и больше не может выполнять свои функции; при отсутствии лечения ведет к слепоте.
  • Потеря зрения.
  • Посещение офтальмолога 1 раз в год, даже при нормальной рефракции глаза (процессе преломления световых лучей в оптической системе глаза).
  • Режим освещения – стараться давать зрительные нагрузки при хорошем освещении, не использовать лампы дневного света.
  • Режим зрительных и физических нагрузок – необходимо давать отдых глазам после полученной нагрузки.
  • Гимнастика для глаз – комплекс упражнений, направленный на расслабление и укрепление глазных мышц.
  • Адекватная коррекция зрения – ношение только соответствующих вашей рефракции очков и контактных линз.
  • Умеренные физические нагрузки – плавание, прогулки на свежем воздухе, массаж воротниковой зоны и т.д.
  • Полноценное сбалансированное разнообразное питание.

Причиной близорукости является увеличение глазного яблока в длину, из-за более длинного глаза световые лучи не попадают прямо на сетчатку, как бывает при нормальном зрении, а падают перед ней.

Другой, более редкий вариант возникновения миопии, оптическая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем нужно, и они не успевают дойти до сетчатки.

Наиболее часто миопия появляется в возрасте 7 — 12 лет, в период интенсивного роста организма совместно со значительными зрительными нагрузками (школьный период). У женщин в среднем миопия стабилизируется (зрение больше не ухудшается) к 20 годам, у мужчин — к 22. 

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/miopiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector