Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.

Глазная мигрень как неврологическое заболевание

Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы

Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень.

Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью.

Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.

Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков.

В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.

Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:

  • появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
  • размытые контуры предметов;
  • затуманенное зрение.

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:

  • головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
  • зрительные галлюцинации;
  • нарушение функций зрачка;
  • тошнота и рвота;
  • появление косоглазия;
  • опущение верхнего века.

Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания

Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.

Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:

  • резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
  • гипоксические состояния (нехватка кислорода);
  • переутомление и нарушенный режим сна;
  • гормональные проблемы;
  • болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
  • продолжительные стрессы;
  • интеллектуальное перенапряжение;
  • употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

  • прием некоторых медикаментов;
  • воздействие мерцающих источников света;
  • сильные запахи;
  • пребывание в состоянии депрессии.

Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.

В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:

  • Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
  • Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
  • Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
  • Страдающие сахарным диабетом;
  • Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.

Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу

Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:

  • Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
  • Определение границ зрительного поля;
  • Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
  • Томографическое обследование (МРТ или КТ);
  • Ангиография сосудов головы и шеи;
  • Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Глазная мигрень — как ее лечить?

Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:

  • купирование острого приступа;
  • облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.

У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?

Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.

В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва.

Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.

Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?

Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:

  • Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
  • Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

  • Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
  • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
  • Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
  • Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
  • Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
  • Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:

  • Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
  • Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
  • В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.

Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.

Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/glaznaya-migren-iz-za-chego-poyavlyaetsya-i-kak-ee-lechit.htm

Глазная (офтальмологическая) мигрень и ее формы: офтальмоплегическая, мерцательная скотома, ретинальная, их симптомы, причины и лечение

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

В ряде случаев определенные категории людей жалуются на временное нарушение зрительной функции.

При исключении всех функциональных причин врачи сообщают таким пациентам о наличии у них глазной мигрени, которая, помимо зрительных изменений, имеет и иную симптоматику.

Что собой представляет офтальмологическая форма заболевания?

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)Это заболевание представляет собой патологическое состояние, при котором у пациента периодически на некоторых участках полей зрения пропадает изображение.

Данное изменение может возникать на фоне приступов цефалгии. При этом отсутствуют какие-либо органические поражения органа зрения.

Впервые указанная патология была описана ещё в 19 веке. Чаще всего данное патологическое состояние проявляет себя в молодом возрасте на фоне нестабильности вегетативной нервной системы. Имеет наибольшую распространенность среди лиц женского пола, а также у лиц, чья рабочая деятельность связана с длительной зрительной нагрузкой. Не исключают генетическую предрасположенность.

Развитие осложнений патологии не выявляют, возможна кратковременная потеря зрения в разгар приступов.

По МКБ-10 кодируется как:

  1. Н53.1 – Субъективные зрительные расстройства. Мерцательная скотома.
  2. G43.8 – Другая мигрень. Офтальмоплегическая мигрень. Ретинальная мигрень.

Разновидности

Существуют следующие разновидности рассматриваемой патологии:

    Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

  1. Офтальмоплегическая. Возникает вследствие сдавливания зрительных нервов расширенной сонной артерией или кавернозным синусом.
  2. Ретинальная. Обусловлена снижением кровотока в задней мозговой артерии, результат – нарушение восприятия световых лучей сетчатой оболочкой глаза.

    Часто данную форму именуют как «сетчаточная мигрень». Если нарушается кровоток в нескольких участках, то возникает несколько очагов выпадения зрения.

  3. Мерцательная скотома. Периодически проявляющиеся зрительные нарушения на одной половине, которые характеризуются ощущением мерцания.
Читайте также:  Дальтонизм у женщин: бывает ли, как передается, симптомы, диагностика, причины, лечение, тест

Причины

К причинным факторам возникновения указанного патологического состояния следует относить:

  • нарушения иннервации отдельных участков головного мозга;
  • нарушение цикла «сон-бодрствование»;
  • смена климатического пояса;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение гормонального статуса;
  • длительная гипоксия;
  • мерцающий свет;
  • никотиновая зависимость;
  • приём оральных контрацептивов (у женщин);
  • чрезмерное употребление энергетических напитков (в том числе кофе);
  • сосудистые мальформации (аномалии развития сосудов).

Механизм развития

Патогенез расстройства зрения разнится в зависимости от формы патологии:

    Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

  1. Офтальмоплегическая. Дилатация сосудистого русла головного мозга (сонной артерии, её ветвей, кавернозного синуса) приводит к тому, что происходит сдавление одного или обоих зрительных нервов.

    Как результат – нарушение трофики, проведения импульса, что ведет к выпадению участков зрения, нарушения глазодвигательных функций.

  2. Ретинальная. Артерии организма имеют гладкомышечный слой клеток, который отвечает за тонус сосудистой стенки. За кровоснабжение сетчатой оболочки глаза отвечает задняя мозговая артерия.

    При нарушении тонуса сосудистой стенки на определенных участках данной артерии происходит снижение питания сетчатки, как результат – изменение зрительной функции, что проявляется выпадением отдельных областей зрительного поля.

  3. Мерцательная скотома. Данная разновидность патологии возникает вследствие нарушения гемодинамики, локализующихся в зрительной системе выше перекрёста с одной стороны.

Симптомы и признаки

Клиническая картина различных форм мигрени может значительно разниться.

Офтальмоплегическая

При офтальмоплегической мигрени главным признаком является наличие головной боли, носящая давящий или пульсирующий характер, которая распространяется на половину головы. Она беспокоит пациента на протяжение 7-10 суток до приступа зрительных расстройств.

Зрительные нарушения возникают на стороне цефалгии в виде изменения объема движения глазного яблока, появления двоения в глазах (диплопия).

Также отмечают:

  • птоз (опущение верхнего века);
  • стробизм (расходящееся косоглазие);
  • мидриаз (расширение зрачка).

Ретинальная

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)Данная форма рассматриваемого заболевания проявляется:

  • цефалгией, локализующейся в одной половине головы;
  • нарушением зрительной функции, продолжительность которой не превышает 1 часа (множественные или одиночные скотомы).

Зрительные расстройства и цефалгия наблюдаются на одной и той же половине и сопровождают друг друга. В ряде случаев изменения зрительной функции могут предшествовать возникновению цефалгии, тогда этот вид офтальмологической мигрени получается с аурой.

Изменения зрения могут начинаться с выпадения одного участка поля зрения, в дальнейшем наблюдают возникновение множества дефектов поля зрения, склонных к слиянию и приводящих к полной слепоте.

Часто приступ может сопровождаться чувством давления на глазное яблоко изнутри, субфебрилитетом, диспепсическими расстройствами, повышенной реакцией на различные раздражители. После атаки зрение целиком и полностью восстанавливается.

Мерцательная скотома

Данная разновидность нарушения зрительной функции характеризуется:

  • ощущением мерцания;
  • цефалгией;
  • тошнотой;
  • рвотой.

Длительность приступа не превышает 20-30 минут, отличается регулярностью появления. Чаще всего фиксируется у детей и в подростковом возрасте в период интенсивного роста организма.

Опасность и осложнения

Данный патологический процесс обычно не несет в себе опасности и не вызывает каких-либо неблагоприятных последствий. Но данная патология может значительно нарушать качество жизни пациентов, поэтому необходимо её соответствующее лечение.

Диагностика

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

  • офтальмолог;
  • невропатолог.

Для диагностирования используют:

  • физикальные методы;
  • инструментальные методы.

Физикальные методы

В качестве физикального метода используется наружный осмотр. Врач-офтальмолог оценивает:

  1. Общее состояние глаз. Оценивают отёчность век, положение их краёв, гиперемию кожных покровов, наличие инфильтратов, поверхностно расположенных новообразований. Также проводят оценку ширины глазной щели, состояние конъюнктивы, слёзоотводящих путей.
  2. Объем движений глазного яблока. Исследование проводится следующим образом: пациент фиксирует палец врача и перемещает взгляд вслед за движением пальца. Врач отмечает нарушение подвижности глазного яблока, если таковое имеется.
  3. Реакцию зрачков на световой раздражитель. Для проверки реакции пациента просят посмотреть вдаль, а врач наводит свет на глаз. В нормальном состоянии зрачки равных размеров, круглой формы.

Инструментальные

К инструментальным методам, использующимся при диагностике мигрени, относят:

    Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

  1. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Даёт возможность визуализировать мягкие структуры головного мозга, дифференцировать патологию от других заболеваний (например, опухолевых образований).
  2. Компьютерную томографию (КТ). Позволяет оценить состояние твёрдых структур, например, позвоночного столба.
  3. Офтальмоскопию. Происходит визуализация всех отделов глаза, оценка состояния глазного дна, сосудистого русла.
  4. Ангиографическое исследование сосудистого русла головного мозга. Даёт возможность выявить изменения в сосудистом русле головного мозга, что невозможно выполнить посредством других инструментально-диагностических методов.

Лечение

Для купирования симптоматики рассматриваемых зрительных нарушений применяются следующие медикаменты:

  1. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К этим средствам относят Кеторолак, Ибупрофен, Нимесулид. Препараты данных групп медикаментов эффективно купируют болевой синдром.
  2. Ноотропы. Например, Пирацетам. Улучшают кровоснабжение и питание тканевых структур головного мозга.
  3. Антидепрессанты. Например, Флуоксетин, Пароксетин. Помогают купировать проявления указанной патологии.

С целью облегчения течения приступов можно использовать:

  1. Массаж. Эффективно помогает успокоить нервную систему, восстановить кровоснабжение тканей.
  2. Затемнение помещения. Предотвращает появление ярких вспышек света, которые могут стать провоцирующим фактором к началу приступов.

Профилактика возникновения

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)С профилактической целью следует:

  • соблюдать цикл «сон-бодрствование»;
  • нормализовать режим сна;
  • увеличить физическую активность;
  • больше пребывать на свежем воздухе;
  • ограничить приём энергетических напитков;
  • избегать чрезмерных стрессов;
  • отказаться от курения.

Глазная мигрень – это патология, которая связана с нарушением кровоснабжения определенных участков головного мозга. Для диагностирования данной патологии необходимо пройти ряд инструментальных обследований. Для облегчения симптоматики этого заболевания необходимо соответствующее лечение.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/migren/raznovidnosti/glaznaya.html

Скотома глаза: что это такое? Выпадение полей зрения: причины и лечение у детей

Неправильное или несвоевременное лечение скотомы может привести к серьезным осложнениям, одним из самых опасных из которых является полная потеря зрения. Больной лишается зрения без малейших шансов на его восстановление.

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Осложнения заболевания

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Отсутствие лечения может привести к слепоте

Запущенная стадия скотомы может привести к потере зрения без возможности восстановления.

Лечение

Для лечения данного нарушения необходимо чётко знать причину заболевания. Только устранив источник, приведший к развитию скотомы, можно вернуть нормальную видимость.

При наблюдении за ним оценивается характер изменения поля зрения, который будет свидетельствовать об определённой локализации дефекта.

Второй метод диагностики – это кампиметрия. Принцип тот же, единственная разница в положении объекта, который лежит на ровной плоскости. Интенсивность скотомы определяется с помощью исследования цветового зрения.

Медикаментозное лечение полностью направлено на устранение главной причины, вызвавшей выпадение участков из поля зрения.

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Терапия включает в себя:

  • Назначение сосудорасширяющих препаратов;
  • Витамины различных групп;
  • Приём никотиновой кислоты;
  • Биогенные стимуляторы.

Мерцательные скотомы, которые возникли из-за спазма сосудов головного мозга, лечат спазмолитическими препаратами.

В случае обнаружения отслойки сетчатки требуется срочное оперативное вмешательство, а при обнаружении какой-либо опухоли принимается решение об их удалении.

Терапевтические мероприятия направлены исключительно на устранение самой причины заболевания, после чего, как правило, зрение нормализуется и все дефекты исчезают. Поэтому при необходимости проводят хирургические операции, назначают лекарственные средства для решения той или иной проблемы (например, для снятия спазма сосудов – спазмолитики и т.п.).

Все необходимые мероприятия определяет только врач. Самолечение не способно привести к улучшению.

После того, как человек услышит свой диагноз, ему необходимо узнать, как лечить это заболевание. Лечебное мероприятие, которое относится к стокоме, ставит перед собой цель – ликвидировать причину, спровоцировавшую появление и развитие патологии.

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Кроме всего, современный подход включает устранение проблемы с помощью стимуляции дефектного отдела в органе зрительного виденья. Способ представляет собой использование воздействующего магните или препарата пептидной природы и такого же происхождения, иными словами, специалисты проводят регенерацию пораженных зон.

Вас может заинтересовать: Какие симптомы проявляются при отслоении сетчатки глаза и как это лечить?

При возникновении скотомы важным этапом лечения является диагностика – установление причин и особенностей дефекта поля зрения. Так, мерцающая (мерцательная, глазная мигрень) скотома, сопровождающаяся значительными болями в области глазницы, свидетельствует о неврологических проблемах, а само наличие такого нарушения поля зрения требует постоянного наблюдения пациента невропатологом.

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Диагностика: фото

Устранение основной причины образования скотомы требует терапии источника заболевания. При закупоривании сосудов и патологиях кровообращения лечебное воздействие осуществляется на сосудистую систему. В случае инфекционных заболеваний или токсикоза устраняются вызывающие их причины. При проявлении аутоиммунных нарушений проводится их терапия.

  • В современном подходе излечивания скотом также используется стимуляция дефектного отдела зрительного органа – при помощи воздействия магнита либо через препараты пептидной природы и происхождения проводится регенерация пораженных областей.
  • Кроме того, практикуют магнитную стимуляцию отдельных отделов головного мозга или зрительного нерва.

Может использоваться также при лечении скотом оперативное вмешательство – в случае физиологических нарушений (отслоения) сетчатки. Проводится лазерная коррекция, а при опухолях, сдавливании зрительного нерва устраняются именно эти причины.

Профилактика возникновения скотом должна основываться на внимательном отношении к своему организму и органам зрения. Важно соблюдать гигиену и безопасность зрительных органов, отслеживать уровень артериального и внутричерепного давления, регулировать собственное психоэмоциональное состояние и физические нагрузки.

Источник: https://lechimglaza.ru/stokomy-zritelnogo-apparata-prichiny-vozniknoveniya-lechenie/

Скотома глаза: что это такое, симптомы и лечение | мрикрнц.рф

Что такое скотома глаза? Так называют слепой участок, который появляется в поле зрения. Человек ее воспринимает как темное или размытое пятно на фоне четко видимых окружающих объектов. Возникновение патологии говорит о наличии проблем со здоровьем глаз или других органов. Больному стоит обратиться к офтальмологу, пока его состояние не ухудшилось.

Читайте также:  Лопнул капилляр в глазу у ребенка: причины, симптомы, лечение полопавшихся сосудов (у грудничка, дошкольника, школьника), профилактика

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

  • хориоретинит,
  • глаукома,
  • ретинома,
  • катаракта,
  • неврит зрительного нерва,
  • патологические процессы сетчатки: пигментная дегенерация, дистрофия периферической зоны,
  • диабетическая ретинопатия.

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Скотомы в поле зрения могут возникнуть из-за нарушения кровообращения, которое приводит к ухудшению питания зрительного центра мозга. Повышается внутричерепное давление, что способствует развитию мерцающей скотомы.

Частая причина возникновения пятен в центральном поле зрения – травмы глаз или головы. Повышенные физические и умственные нагрузки, частые стрессы также располагают к патологическим изменениям органов зрения.

Классификация и симптомы

Форма патологического слепого пятна бывает круглой, кольцевидной, овальной, дугообразной, клиновидной. Иногда она имеет неправильные контуры. По ощущениям пациента патология бывает таких видов:

  • отрицательная скотома – субъективно не чувствуется, выявляется только после обследования,
  • положительная – больной наблюдает пятно, закрывающее часть видимого объекта.

По месту расположения и характеру нарушения зрения выделяют такие виды патологии:

  1. Скотома Бьеррума – имеет вид дуги, которая сливается со слепым пятном. Является ранним симптомом глаукомы.
  2. Центральная – возникает вследствие проблем с желтым пятном сетчатке, находится в точке фиксации.
  3. Цветовая – больной не может различать некоторые цвета или вовсе их не видит.
  4. Абсолютная скотома глаз– зрительная способность утрачивается и видимый объект пациенту закрывает темное пятно.
  5. Относительная скотома – это патология, при которой сохраняется способность видеть объекты, но некоторые участки поля зрения размыты и теряют яркость окраски.
  6. Периферическая скотома – бывает перицетральной (окружающей точку фиксации) или парацентральной (примыкающей к точке фиксации).

Рекомендуем почитать: Мушки перед глазами что это?

  При содружественном косоглазии двух глаз у человека развивается функциональная скотома.

Мерцательная скотома (глазная мигрень)

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Данный вид патологии иногда сопровождается слабостью, тошнотой. Нередко мерцательная скотома возникает на фоне мигрени, хотя бывают приступы и без головной боли. Спровоцировать глазную мигрень могут такие раздражающие факторы:

  • физическое или умственное перенапряжение,
  • курение,
  • кислородное голодание мозга,
  • нарушение режима бодрствования и сна,
  • слишком яркое или мигающее освещение,
  • алкоголь,
  • значительный перегрев или переохлаждение,
  • сильный стресс,
  • недосыпание или избыток сна,
  • перемена погоды,
  • болезни головного мозга, в том числе опухоли,
  • гормональный дисбаланс,
  • интенсивные навязчивые запахи,
  • прием медикаментов, воздействующих на нервную систему,
  • некоторые виды продуктов: красное вино, копчености, шоколад, напитки с кофеином,
  • искусственные подсластители и глутамат натрия.

Иногда мерцательная скотома перед глазами возникает у подростков в результате интенсивного роста организма и гормональных колебаний. По статистике, женщины страдают этим недугом чаще мужчин. У большинства пациентов болезнь развивается после 30 лет.

Диагностика

Чтобы установить причину заболевания, офтальмолог ищет вероятные нарушения в различных отделах глаза: хрусталике, зрительном нерве, сетчатке, стекловидном теле. Также необходимо исследовать оптический тракт мозга. Это проводится с помощью таких методов диагностики:

  • УЗИ глазного яблока,
  • офтальмоскопия,
  • кампиметрия,
  • КТ головного мозга,
  • периметрия.

Дополнительно измеряется внутриглазное давление и артериальное. Также может понадобиться консультация других специалистов: терапевта, невролога.

Методы лечения скотомы глаз

Лечение мерцательной и других видов скотомы назначают на основе симптомов и результатов обследования. Главная цель терапии – устранить причину болезни. В зависимости от этиологии применяют такие методы:

  • рассасывающие средства при помутнении стекловидного тела,
  • лазерная коррекция при отслойке сетчатки,
  • лекарства, укрепляющие сосуды и стимулирующие кровообращение головного мозга,
  • магнитная стимуляция при патологиях зрительного нерва, сетчатки, мозга.

Зная о сложности лечения мигреней, пациентов с мерцающей скотомой часто волнует вопрос: может ли она пройти навсегда? Да, но для этого придется проанализировать свой образ жизни и максимально исключить провоцирующие факторы. Для улучшения кровообращения рекомендуется делать массаж воротниковой зоны, выполнять гимнастику для шеи.

Самолечением данного заболевания заниматься нельзя. Только специалист может точно установить причину нарушения зрения и определить пути ее устранения.

Профилактика

Чтобы избежать данной патологии, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья: контролировать артериальное давление, обращаться к офтальмологу при появлении проблем со зрением, соблюдать гигиену глаз.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний снижает риск возникновения слепых пятен.

Важно поддерживать душевное равновесие: по возможности избегать стрессов, научиться расслабляться, при необходимости принимать успокоительные средства.

Если в поле зрения появляются скотомы, это означает, что в организме существуют проблемы, требующие лечения. При своевременном обращении к специалистам прогноз благоприятный. Адекватная терапия помогает полностью устранить патологию.

(1

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/bolezni-glaz/chto-takoe-skotoma-glaz-prichinyi-i-lechenie

Глазная мигрень

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Глазная мигрень – мигрень с аурой в виде переходящих зрительных нарушений, которые могут возникать на фоне головной боли или при ее отсутствии. Клинически проявляется ощущением мерцания, выпадением участков поля зрения, появлением фосфенов, фотопсий и сцинтиллирующих скотом. Диагностика основывается на данных анамнеза, объективного осмотра, офтальмоскопии, периметрии, МРТ и ангиографии сосудов головного мозга. Симптоматическое лечение заключается в назначении анальгетиков и НПВС, проведении периостальных и внутрикостных блокад в триггерных точках. Профилактическая терапия в межприступный период включает в себя назначение ноотропов, миорелаксантов и антидепрессантов.

Глазная мигрень, или мерцательная скотома – заболевание, проявляющееся выпадением изображения в определенных участках поля зрения и специфической зрительной аурой при отсутствии органических изменений глаз. Первые описания глазной мигрени были представлены Хьюбертом Эйри в ХІХ веке.

Болезнь чаще развивается в молодом возрасте на фоне лабильности вегетативной нервной системы. Мерцательная скотома более широко распространена среди представительниц женского пола и людей, чья работа связана с длительной зрительной нагрузкой. Для заболевания характерна генетическая предрасположенность. Наблюдается тенденция к спонтанной кратковременной ремиссии.

Развитие осложнений не характерно, на высоте приступов возможна потеря зрения.

Скотома глаза: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Глазная мигрень

В основе глазной мигрени лежит неврологическая дисфункция, обусловленная нарушением работы зрительного анализатора.

Главным этиологическим фактором ретинальной формы заболевания является регионарное снижение тонуса задней мозговой артерии, приводящее к временной ишемии сетчатки.

Офтальмоплегическая мигрень возникает при сдавливании ІІІ пары черепных нервов расширенным венозным кавернозным синусом или сонной артерией. Отмечается наследственная склонность к развитию глазной мигрени, механизм наследования не установлен.

Приступообразный характер заболевания связан с вазомоторной дисфункцией. Появлению приступов способствуют нарушение режима сна и бодрствования, смена климатического пояса, эмоциональное перенапряжение, гормональный дисбаланс, продолжительная гипоксия или пребывание в помещении с мерцающим источником света.

Специфическими предикторами являются аномалии строения сосудов головного мозга (артериальные аневризмы и мальформации), приводящие к нарушению кровоснабжения таламуса и затылочной области.

В пубертатном периоде клинические проявления данной патологии связывают с повышенными нагрузками на нервную систему, высоким темпом роста и развития организма.

Для ретинальной формы заболевания характерны центральные или парацентральные скотомы разного размера и конфигурации, а также выпадение определенных участков поля зрения. Наблюдается тенденция к объединению дефектов зрительного поля с последующим тотальным снижением остроты зрения.

Специфический симптом – появление фосфенов в периферических отделах слепой области. Мерцание перед глазами свидетельствует о временной ишемии сосудов сетчатки, после которой развивает головная боль в лобной доле с переходом на глазницу. Характер болевого синдрома пульсирующий.

Боль появляется с противоположной стороны по отношению к зоне недостаточного кровообращения. Ретинальная мигрень в среднем длится от 30 минут до 2 часов, продолжительность зрительной ауры составляет 10-20 минут.

На высоте приступа возможно развитие тошноты с последующей рвотой, субъективное ощущение повышения ВГД и увеличение чувствительности к внешним раздражителям. Все функции зрения восстанавливаются в течение 1 часа.

Специфическими проявлениями офтальмоплегической мигрени (болезни Мебиуса) являются временный птоз верхнего века, анизокория и мидриаз. Возможно развитие экзотропии паралитического генеза. При движении глазных яблок возникает диплопия. Данная форма заболевания чаще диагностируется у детей.

Приступы могут продолжаться в течение 1-2 и более недель. Кроме того, зрительные симптомы также могут возникать при ассоциированной базилярной мигрени.

Характерными особенностями патологии являются двухстороннее поражение и офтальмопарез, сочетающиеся с клинической картиной поражения ствола мозга.

Зрительная аура при мигрени с аурой представлена фотопсиями и сцинтиллирующими скотомами, склонными к прогрессированию вплоть до гомонимной гемианопсии. Пациенты описывают ауру как появление зигзагов, вспышек молнии или искр. Зрительный край элементов мерцающий, спиралевидный.

Первыми симптомами патологии являются небольшие пятна с парацентральной локализацией, которые в дальнейшем распространяются в периферические отделы поля зрения. Участки сверкания сменяются выпадением частей зрительного поля.

Зрительные нарушения развиваются на протяжении 4 минут и полностью нивелируются в течение 1 часа. Непосредственно перед приступом возможен период мнимого благополучия, средняя продолжительность которого составляет около 60 минут.

Тяжелое течение заболевания может приводить к офтальмологическим галлюцинаторным расстройствам, парестезиям рук, лица или языка. Для данной формы характерна диффузная депрессия коры в сочетании с местной олигемией.

Зрительные нарушения при базилярной мигрени чаще возникают в пубертатном периоде. Клинически заболевание проявляется вспышками яркого света, которые приводят к развитию временной слепоты и сопровождаются вегетативными расстройствами. Для девочек более характерны фоно- и фотофобии.

Читайте также:  Циклоплегия: симптомы, причины, лечение спазма аккомодации гимнастикой, диагностика, что это такое у детей и взрослых, виды (медикаментозная)

В детском возрасте возможно возникновение «синдрома Алисы», при котором появляется зрительная аура в виде офтальмологических иллюзий. Пациенты отмечают удлинение, укорочение или изменение цвета предметов. Вегетативная, или «паническая», мигрень характеризуется слезотечением и потемнением перед глазами.

В большинстве случаев симптомам предшествует зрительная аура.

Для постановки диагноза «глазная мигрень» используют данные анамнеза, осмотра передних отделов глаз, оценки объема движений и реакции зрачков.

В число инструментальных диагностических методик входят офтальмоскопия, периметрия, МРТ головного мозга и ангиография.

Перечисленные исследования малоинформативны, но их проведение необходимо для исключения органической патологии органа зрения и установления этиологии заболевания.

При опросе пациентов с глазной мигренью нередко удается выявить наследственную предрасположенность, связь с определенными триггерами и повторяющиеся приступы в анамнезе. При осмотре могут наблюдаться гиперемия конъюнктивы, расширение зрачков и анизокория.

В ряде случаев объем движений глаз несколько ограничен, проявления нистагма не характерны. Разница в диаметре зрачков более 0,9 мм говорит о патологической анизокории. Реакция на свет зачастую вялая.

Проводить исследование в период мигренозной атаки не рекомендуется из-за возможного усиления клинических проявлений.

Методом офтальмоскопии на высоте приступа определяется спазм артерий сетчатки, который в последующем сменяется расширением вен глазного дна. Данные периметрии указывают на сужение полей зрения на стороне поражения.

МРТ головного мозга и ангиография позволяют выявить аномалии задней мозговой артерии (аневризму, мальформацию, патологическое ветвление) и ишемию коры в зоне ее кровоснабжения. В продромальном периоде возможен отек головного мозга.

Длительное течение заболевания может привести к образованию небольших участков инфаркта и атрофии вещества мозга, расширению желудочков и субарахноидального пространства.

Установить форму мигрени можно только на основании специфических клинических проявлений при наличии 5 и более приступов в анамнезе. Дифференциальная диагностика офтальмоплегической мигрени проводится с неполной формой синдрома верхней глазничной щели.

Тактика лечения глазной мигрени заключается в купировании приступов и мигренозного статуса. Терапия проводится как в острый, так и в межприступный периоды. Купировать острую головную боль рекомендуется при помощи анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Инъекции аспирина целесообразны не позже чем через 2 часа с момента развития первых проявлений. Таблетированные формы (парацетамол, индометацин) показаны при легком течении заболевания. Комбинированные анальгетики рекомендовано принимать при тяжелых приступах.

При мигренозном статусе следует немедленно госпитализировать пациента для проведения интенсивной терапии. Необходимо ввести системные глюкокортикостероиды (преднизолон) и начать дегидратационную терапию мочегонными средствами (маннит). Показано введение нейролептиков и метоклопрамида.

Высокоэффективным методом ликвидации болевого синдрома является проведение периостальных и внутрикостных блокад в триггерных точках.

Лечение в межприступный период показано при развитии более 2 атак глазной мигрени на протяжении одного месяца и низкой эффективности консервативной терапии. Медикаментозную терапию следует подбирать индивидуально с учетом провоцирующих факторов заболевания.

Наиболее распространено назначение ноотропов (пирацетам), миорелаксантов (толперизона гидрохлорид), антидепрессантов (флуоксетин).

Необходимо обратить внимание пациентов на необходимость регулярного приема базисных препаратов при заболеваниях сердечно-сосудистой (гипертоническая болезнь) и дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ).

Прогноз и профилактика глазной мигрени

Профилактика глазной мигрени сводится к нормализации режима сна и бодрствования, продуманном распределении рабочей нагрузки. Пациентам следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием тирамина (помидоры, молоко, красное вино, шоколад, сельдерей, какао). Показаны занятия лечебной физкультурой, терренкуром, плаванием.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций, свести к минимуму эмоциональное перенапряжение. Немедикаментозная профилактика заключается в проведении массажа, гидротерапии и иглорефлексотерапии. Альтернативным вариантом является занятия аутотренингом и рациональная психотерапия. Прогноз при глазной мигрени благоприятный для жизни и трудоспособности.

Рекомендовано своевременное обследование у офтальмолога и невролога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-migraine

Скотома

Причины скотомы

Скотомы могут быть обусловлены многими заболеваниями глаз: невритом диска зрительного нерва, глаукомой, диабетической ретинопатией, пигментной дегенерацией сетчатки, ретинитом, хориоретинитом, дистрофическими процессами периферических отделов сетчатки.

Признаки скотомы

Физиологические скотомы – это слепое пятно (или пятно Мариотта), а также ангиоскотомы. Они могут быть обнаружены при исследовании поля зрения и являются нормой.

Слепым пятном называют небольшой отрезок в поле зрения, полностью не воспринимающий свет, в проекции диска зрительного нерва, лишенного зрительных рецепторов. По форме ангиоскотомы напоминают ветви дерева.

Они обусловлены наличием сосудов, расположенных впереди светочувствительных элементов сетчатки и всегда имеют связь со слепым пятном. Физиологические скотомы не воспринимаются, если зрение бинокулярное, ведь поля зрения обоих глаз местами перекрываются.

Этому также способствуют непроизвольные постоянные микродвижения глазных яблок. Вследствие таких движений, а также из-за того, что слепое пятно расположено в парацентральных зонах поля зрения, при монокулярном зрении, физиологические скотомы также зачастую не ощущаются.

Патологические скотомы, главным образом, возникают из-за поражений сетчатки и сосудистой оболочки глаза, а также зрительных проводящих путей и зрительных центров.

Также к патологическим относят увеличенные в размере и измененные в результате некоторых патологических реакций физиологические скотомы (к примеру, увеличившееся слепое пятно при неврите диска зрительного нерва, застойном соске, задней стафиломе из-за близорукости высокой степени; а также увеличившиеся вследствие перифлебитов сетчатки, глаукомы, диабетической ретинопатии и прочих патологий ангиоскотомы).

Патологические скоты подразделяют на положительные и отрицательные. К положительным (субъективным) скотомам относят дефекты поля зрения, видимые больным как затемненные пятна, которые закрывают часть рассматриваемого предмета.

Такие скотомы обусловлены экранированием светочувствительных элементов сетчатой оболочки патологическими очагами, находящимися перед ней, что наблюдается из-за поражения внутренних слоев сетчатки либо стекловидного тела перед сетчаткой. Отрицательных скотом больной не замечает; они выявляются лишь в процессе исследовании поля зрения.

Зачастую, такие скотомы возникают вследствие поражения зрительного нерва. Зрительное восприятие при этом отсутствует либо ослаблено.

По плотности скотом, их подразделяют на абсолютные и относительные. Абсолютной скотомой принято считать дефект поля зрения, зрительное восприятие, в области которого, полностью отсутствует, и предъявляемый в процессе исследовании поля зрения объект, пациенту не виден.

Относительной скотомой называют ослабление зрительного восприятия, в сравнении с прилежащими участками поля зрения, поэтому предъявляемый в процессе исследования поля зрения объект белого цвета, виден пациенту менее светлым, цветной – менее насыщенным.

Учитывая яркость и величину рассматриваемых объектов скотому можно признать и абсолютной (когда в исследовании применяется менее яркий или менее большой тест-объект), и относительной (если тест-объект большой по величине и яркий). Поэтому, исследуя скотому важно отмечать и величину, и яркость предъявляемого объекта.

Постепенное снижение плотности скотомы в направлении неизмененных участков поля зрения говорит о свежести происходящего патологического процесса, а также о тенденции к его прогрессированию. Резкий переход из области скотомы в зону нормального зрения характерен для законченного либо стабильного уже патологического процесса.

Форма патологических скотом бывает овальной, дугообразной, клиновидной, кольцевидной (аннулярной) и пр. К примеру, дугообразная форма характерна в основном для глаукомы, а кольцевидная может быть обусловлена пигментной дегенерацией сетчатки. По месту локализации принято различать центральные, парацентральные, перицентральные, а также периферические патологические скотомы.

Центральные скотомы локализуются в центральной области поля зрения, включая в себя и точку фиксации. Они выявляются при пораженной сетчатки в зоне желтого пятна (например, при макулодистрофии) либо при изменениях в папилломакулярном пучке зрительного нерва (к примеру, при аксиальном неврите). Скотомы в первом случае называют положительными, а во втором — отрицательными.

Располагающиеся в парацентральных областях поля зрения скотомы, называют парацентральными, они к точке фиксации примыкают с какой-либо из сторон. Перицентральные скотомы способны окружать точку фиксации, но не смыкаться с ней. Наиболее типичной перицентральной скотомой можно считать скотому Бьеррума, дугообразно окружающую точку фиксации и сливающуюся со слепым пятном.

Такая скотома служит ранним симптомом глаукомы, имея определенное прогностическое значение, ведь она при повышении внутриглазного давления увеличивается и уменьшается либо исчезает при снижении его (функциональная скотома). Кольцевидную скотому, на поздних стадиях глаукомы, обычно образуют две скотомы Бьеррума.

Периферические скотомы, локализованные в периферических зонах поля зрения, характерны при хориоретините, ретините, дистрофии периферии сетчатой оболочки.

Двусторонние скотомы, находящиеся в одноименных либо разноименных половинах поля зрения, имеют название гемианопических скотом, или гемискотом. Если поражения зрительных путей в зоне зрительного перекреста небольшие, обычно выявляются гетеронимные (разноименные) битемпоральные скотомы, реже биназальные гемианопические.

При расположении небольшого патологического очага в области выше зрительного перекреста (в зрительных трактах, а также центральной части зрительного пути, подкорковых или корковых зрительных центрах) развиваются гомонимные (односторонние) скотомы, а также парацентральные либо центральные гемианопические скотомы, которые возникают на противоположной стороне от очага патологии.

Как уже говорилось, причиной появления скотом могут быть различные глазные заболевания, требующих участия в лечение врача офтальмолога. В этом случае, важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не “отмахнутся” или будут “тянуть” деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас были выявлены дефекты поля зрения.

Где лечить

Источник: https://proglaza.ru/simptoms/skotoma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector