Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое
Косоглазие или страбизм — это противоположность нормальному бинокулярному зрению. При данном заболевании у человека не сходятся зрительные оси на рассматриваемом объекте. Состояние может сопровождаться неприятной симптоматикой: двоение в глазах, головокружение, общее снижение зрения.

  • Для выявления косоглазия, определения его вида и стадии развития проводят комплексное офтальмологическое обследование и неврологическое.
  • Сегодня исправить косоглазие и быстро получить улучшение зрения нетрудно, если своевременно обратиться за офтальмологической помощью.
  • Запущенные случаи болезни непросто поддаются лечению, тем не менее, даже в такой ситуации улучшение функций зрения представляется возможным.
    Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Что такое косоглазие (страбизм)

Каждый глаз имеет зрительную ось, которая позволяет им одновременно фиксироваться на одной точке. При страбизме наблюдается отклонение одной из осей от условной точки, что и обуславливает тот факт, что глаз смотрит в сторону. Иногда диагностируется нарушение положения осей на обоих зрительных органах.

В детском возрасте заболевание возникает чаще в два-три года, поскольку именно в этот период идет процесс формирования содружественной работы определенных глазодвигательных мышц. Со временем болезнь приводит к патологическим процессам в большинстве отделов системы зрительных органов. Возможными осложнениями могут быть:

  • ленивость глаз;
  • ухудшение остроты зрения;
  • скотома торможения;
  • аномальная корреспонденция сетчаток.

Страбизм возникает не только у детей, но и у взрослых под воздействием различных негативных внешних и внутренних факторов. Он оказывает пагубное действие на психологическое здоровье и вызывает повышенную раздражительность, негативное мышление, замкнутое поведение.

Также болезнь делает зрение не объемным, а плоским, что ограничивает трудовую деятельность человека.
Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Виды косоглазия

Страбизм бывает врожденным и приобретенным, что обусловливается разными обстоятельствами его возникновения. Исходя из причины болезни, страбизм классифицируют на содружественный и паралитический.

Заболевание содружественного типа характеризуется: движением глаз в разные стороны с одинаковым отклонением от правильного положения, отсутствием диплопии (раздвоение видимых предметов).

Паралитический тип косоглазия определяется как ограниченность двигательной функции пораженного глаза в сторону поврежденной мышцы. Чаще всего причиной данного вида страбизма является паралич мышц. Также существуют несколько разновидностей заболевания в зависимости от того, в какую сторону смотрит глаз:

  • горизонтальное;
  • вертикальное;
  • смешанное.

Горизонтальный страбизм бывает сходящимся (зрачок направлен в сторону переносицы) и расходящимся (направление в височную часть). Вертикальный тип также определяется в двух плоскостях: смещение глаза вверх или вниз. По статистике, около 80% случаев диагностирования содружественного косоглазия болезнь является сходящейся и только 20% — расходящейся.

В зависимости от степени выраженности выделяют скрытое, компенсированное и субкомпенсированное заболевание, по стабильности — временное и постоянное, а по степени вовлечения глаз — односторонним и перемежающимся. Также возможны атипичные формы косоглазия, возникновение которых связано в редкими аномалиями развития органов зрения.

Причины заболевания у взрослых

Косоглазие у взрослых бывает как врожденным (из-за отсутствия своевременного и качественного лечения), так и приобретенным (вследствие травматического поражения, инсультных, паралитических явлений и др.). Причины врожденной формы недуга:

  • плохая наследственность (наличие болезни у одного из родственников);
  • генетические сбои (к примеру, синдром Дауна);
  • негативное воздействие на плод алкоголя, наркотиков, некоторых препаратов;
  • ранние роды;
  • слишком низкая масса тела новорожденного;
  • накопление жидкости в головном мозге;
  • ДЦП;
  • врожденные аномалии развития.

Возникновение взрослого страбизма приобретенного типа связано с меньшим кругом причин. Наиболее распространенными из них являются:

  • черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
  • паралич и парез;
  • катаракта;
  • отслоение сетчатки;
  • истощение зрительного нерва;
  • некоторые заболевания нервной и эндокринной системы.

Также офтальмологи выделяют факторы, наличие которых повышает риск возникновения болезни. К таковым относятся:

  • нейроинфекционные поражения;
  • сосудистые патологии;
  • прогрессирующая близорукость или дальнозоркость;
  • разная оптика глаз (например, на одном глазу близорукость -2, а на другом -4).

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Основные симптомы косоглазия

Поскольку данное заболевание является и косметическим дефектом, распознать его можно даже визуально. Объективным первым симптомом любого из видов страбизма можно считать ассиметричное положение радужки по сравнению со здоровым зрительным органом. Иными словами, глаз косит.

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Паралитическая форма болезни имеет следующие признаки:

  • неполное движение глаза в сторону мышцы;
  • периодические головокружения и головные боли;
  • двоение в глазах;
  • неспособность оценки расстояния до предмета и его местоположение;
  • вынужденный поворот головы для обеспечения лучшей видимости.

Содружественный страбизм имеет иные симптоматические проявления:

  • отсутствие появления диплопии;
  • общее снижение зрения;
  • здоровый и косящий глаз имеют примерно одинаковый объем движения;
  • функции содружественных мышц сохранены;
  • отклонение одного и переменно обоих глаз в сторону рассматриваемого предмета.

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Стадии развития косоглазия

Ошибочным является мнение, что косоглазие — это исключительно внешний дефект. Болезнь является серьезной патологией, снижающей качество жизни.

От природы человек имеет объемное зрение, которое обуславливается слиянием полученных каждым глазом картинок в единое трехмерное изображение в соответствующем отделе головного мозга.

При страбизме данный процесс отсутствует, и человек получает плоскую картинку перед глазами.

Далее включается механизм защиты: чтобы избавиться от двоения, зрительный анализатор исключает поступление картинки от глаза, который косит, из-за чего в нем довольно быстро падает острота зрения. При отсутствии терапевтического воздействия на данную проблему человек начинает видеть только одним глазом, зрительные функции которого также со временем начинают снижаться.

Данное нарушение доставляет значительные неудобства в жизни: человек ограничен в выборе профессии, имеет трудности с вождением автомобиля, а также не может смотреть фильмы в 3D-формате.
Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Как избавиться от косоглазия

Консервативные методы лечения имеют место только при диагностировании недуга на начальной стадии. Чаще всего избавиться от косоглазия

можно только с помощью операции. Сегодня существуют щадящие офтальмологические вмешательства, которые не нарушают эстетику и позволяют быстро восстановить симметрию глаз. Терапевтическое лечение может включать:

  • ношение линз и очков для коррекции зрения;
  • изоляцию здорового глаза для повышения работоспособности пораженного;
  • аппаратные процедуры;
  • тренировку аккомодации;
  • лазертерапию;
  • магнитотерапию и фотостимуляцию;
  • ортоптическое и диплоптическое воздействие.

Чтобы определить выраженность косоглазия и наиболее оптимальную тактику лечения, стоит посетить специализированный офтальмологический центр. Здесь пациент получает диагностику на высшем уровне и индивидуальную терапию заболевания.

Лечение косоглазия без операции

Среди консервативных методов лечения особое место занимает лечебная гимнастика. Она эффективна в случаях, когда страбизм возникает во взрослой жизни из-за чрезмерного напряжения или расслабленности мышц. В этом случае исправить дефект помогут следующие упражнения от косоглазия:

  • Если правый глаз косит к переносице, нужно стараться больше смотреть им в другую сторону. Для этого поставьте перед собой какой-либо предмет, закройте левый глаз и, глядя на объект, поворачивайте голову влево. Упражнение для левого глаза выполняется аналогичным способом.
  • Для повышения симметричности зрения возьмите, например, карандаш, вытяните его перед собой, сконцентрируйтесь на нем косящим глазом, затем здоровым. Далее двигайте карандашом влево-вправо и не упускайте его из виду обоими глазами.
  • Рисуйте в воздухе цифру восемь. Сначала упражнение выполняется больным глазом, затем здоровым. Завершают гимнастику рисованием восьмерки обоими глазами.

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Профилактика косоглазия у взрослых

В случае страбизма основным методом профилактики является систематическая проверка зрения у врача-офтальмолога для своевременного диагностирования недуга.

Также важно вовремя начать лечение, соблюдать гигиену глаз и объем зрительных нагрузок. Профилактика косоглазия включает в себя лечебную гимнастику, которая рекомендована при любом виде заболевания.

В некоторых случаях специальные упражнения способны вылечить страбизм.

Цена на оперативное лечение по поводу косоглазия

Последнее редактирование: 08.05.2019
Другие хирургические вмешательства Другие хирургические вмешательства Другие хирургические вмешательства
Название услуги Цена, грн
1 Хирургия косоглазия (одна мышца) 5000,00
2 Хирургия косоглазия (две – три мышцы) 10000,00
3 Расширение слезной точки в хирургический способ 2700,00
4 Зондирования слезных путей 1600,00
5 Удаление невуса 5000,00
6 Доплата за сложность удаления невуса 2000,00

Источник: https://zir.clinic/kosoglazie/

Почему может возникнуть косоглазие у взрослых?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Оба глаза человека в нормальном состоянии ориентируются на одну зрительную ось. Единый трехмерный образ объекта, на который сфокусирован зрительный аппарат, получается в результате обработки головным мозгом двух этих проекций. Бинокулярное зрение при косоглазии нарушается в результате неправильной работы глазодвигательных мышц.

Косоглазие у взрослых: причины и классификация заболевания

Косоглазие (страбизм или гетеротопия) — это дефект зрительной системы, при котором нарушается функционирование глазных мышц. Из-за этого движения яблок при фокусировке взгляда становятся несинхронизированными.

Визуально это выглядит так, будто глаза смотрят в разном направлении. При косоглазии глазные яблоки могут принимать независимое друг от друга положение. Каждый глаз может отклоняться вниз или вправо, вверх или влево.

Страбизм может затрагивать как оба органа зрения, так и один из них. Часто заболевание протекает на фоне других глазных патологий, которые, собственно, являются первопричиной его возникновения. В большинстве случаев косоглазие как диагноз ставится в детском возрасте.

Редко такая болезнь начинает развиваться у взрослых людей (за исключением случаев, когда патологии предшествовали различные травмы).

Читайте также:  Сухость глаз: лечение народными средствами в домашних условиях у взрослых и пожилых людей, терапия синдрома сухого глаза дома

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Под содружественным видом подразумевают одинаковый угол отклонения глаз больного в зависимости от оси фокуса. Глазные яблоки при этом сохраняют функцию подвижности.

Разделяют несколько групп содружественного вида страбизма:

  • аккомодационная;
  • неаккомодационная;
  • смешанная.

В первом случае подразумевается патология нескольких типов — вертикального, горизонтального, смешанного. Аккомодационная группа считается самой распространенной.

При ее течении больной глаз (или оба органа зрения) имеет способность быстро приспосабливаться к изменениям в окружающей среде. При несодружественном косоглазии глаз отклоняется под разными углами от фокуса.

Эта болезнь может возникать из-за паралича глазодвигательных мышц, что подразумевает неспособность к движению больного яблока.

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

  • инфекционные заболевания, которые мать перенесла в период вынашивания ребенка;
  • аномалии развития эмбриона;
  • генетический фактор;
  • преждевременные роды;
  • врожденная катаракта.

Важно: в медицине существуют способы облегчения состояния больного косоглазием, но полностью врожденная патология излечена быть не может. Максимальный эффект, который могут предложить современные технологии, — устранение эстетического дефекта.

Причины приобретенного косоглазия у взрослых:

  • миопия, дальнозоркость (или пресбиопия) высокой степени;
  • бельмо;
  • катаракта;
  • астигматизм;
  • паралич глазных мышц;
  • повышенное давление;
  • травмы головного мозга;
  • онкология сетчатки глаз;
  • атрофия зрительного нерва;
  • испуг и тяжелые психологические состояния;
  • менингит, энцефалит и другие нейроинфекционные болезни.

Приобретенное косоглазие поддается лечению, которому предшествует диагностика.

Различают следующие признаки страбизма:

  • отклонение глазного яблока в сторону виска или в противоположном ему направлении;
  • несинхронное движение глаз;
  • регулярное прищуривание;
  • жалобы пациента на раздвоение предметов, на которые фокусируется зрительный аппарат;
  • непроизвольные наклоны головы при попытке рассмотреть тот или иной объект.

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Помимо основных, выделяют сопутствующие дополнительные симптомы гетеротопии. Это могут быть частые головокружения, мигрени, головные боли, тошнота, рвота, снижение остроты мировосприятия, нарушения вестибулярного аппарата, ухудшение памяти и др.

Можно ли исправить косоглазие у взрослых?

Приобретенное косоглазие легко диагностируется и поддается лечению, в отличие от случаев, когда патология носит врожденный характер или подразумевается скрытое косоглазие у взрослых, которое имеет свои особенности (определить его можно только в ходе глубокого обследования, так как визуально зрительный процесс проходит в пределах нормы).

Если окулист диагностирует гетеротопию у взрослого, он незамедлительно назначает лечение больному. В противном случае болезнь будет прогрессировать до более серьезных стадий, причинять эстетический и зрительный дискомфорт.

Терапия косоглазия сводится к двум основным задачам: восстановление функции бинокулярного зрения (его правильное формирование) и исправление рефракции.

Чтобы реализовать поставленные цели, офтальмолог должен верно определить методы будущей терапии, которые могут отличаться, в зависимости от индивидуальных характеристик и особенностей течения болезни.

Современная медицина предлагает несколько способов устранения страбизма:

  • аппаратное лечение, при котором достигается полное или частичное восстановление бинокулярного зрения;
  • ношение очковой оптики;
  • окклюзия — регулярное закрытие здорового глаза на период лечения (это делается для того, чтобы не терялся эффект, достигнутый во время терапии);
  • метод операционного вмешательства, используемый при необходимости косметической коррекции (сам по себе он не помогает восстановить функции бинокулярного зрения, то есть не способствует объединению обеих проекций изображения в единую картинку).

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

На вопрос, можно ли исправить косоглазие, медики дают положительный ответ в большинстве случаев. Зачастую успех терапии подразумевает применение не одного, а нескольких вышеуказанных способов лечения.

Операция по исправлению косоглазия

Операция по устранению косоглазия назначается людям во взрослом возрасте по нескольким причинам:

  • Если патология не была вылечена в раннем возрасте.
  • В случае, когда косоглазие приобретенное (его возникновению способствовали травмы, стрессы, заболевания глаз и пр.).

Операция по исправлению косоглазия у взрослых позволит устранить косметический дефект, из-за которого люди испытывают дискомфорт и закомплексованность (страбизм заметен окружающим). Избавиться от самой причины косоглазия хирургическим методом не представляется возможным.

Поэтому после оперативного вмешательства пациенту назначают дополнительную терапию — плеоптическую или ортоптодиплоптическую (в первом случае подразумевается лечение амблиопии, которая сопутствует патологии; во втором — восстановление способностей глаз к глубинному зрению, а также коррекцию бинокулярных функций).

Для устранения видимого дефекта в рамках оперативного вмешательства врач делает резекцию (укорочение) либо рецессию (т.е. пересадку) глазных тканей, в зависимости от того, какой эффект необходимо достигнуть — ослабление или усиление действия мышц.

Показаниями к операции могут стать сопутствующие болезни органов зрения — бельмо, катаракта, отслойка сетчатки и пр. В таких случаях предполагается, что в рамках вмешательства врач устранит не только косметический дефект, но и облегчит течение сопутствующих патологий.

Но чаще операцию делают из-за желания пациента устранить визуализирующуюся разницу в движении глазных яблок.Оперируют больных косоглазием под общим или местным наркозом. Если в ходе манипуляций врач констатирует отсутствие осложнений (т.е.

операция прошла в плановом режиме, в ее ходе не возникло дополнительных сложностей для хирурга и не было выявлено никаких новых фактов, характеризующих течение патологии), пациенту предлагается покинуть клинику в тот же день, восстановительный период для него протекает амбулаторно.

Что касается реабилитации после коррекции косоглазия хирургическим методом, то ее продолжительность составляет от 1 до 2 недель.

В большинстве случаев медики рекомендуют в это время выполнять индивидуальный курс специальных упражнений от косоглазия (комплекс помогает тренировать глазные мышцы).

Также медики прописывают лекарства, определяют оптику для улучшения рефракции (очки или контактные линзы), по необходимости рекомендуют курс аппаратного воздействия. Наблюдение у врача в период лечения происходит на регулярной основе.

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Если после операционного вмешательства офтальмолог диагностирует улучшение бинокулярного зрения и восстановление правильного симметричного положения глаз, это будет означать, что операция прошла успешно и в ближайшее время нет необходимости в новой коррекции.

Предупредить появление приобретенного косоглазия у взрослых поможет соблюдение элементарных профилактических мер, к которым относят:

  • Соблюдение правильного режима нагрузки на органы зрения, чередующегося с отдыхом;
  • Создание оптимальных условий труда за компьютером (правильное положение глаз относительно монитора, грамотно организованное рабочее пространство и хорошее освещение);
  • Отказ от чтения и рассматривания мелких деталей в момент движения или езды в транспорте;
  • Повышение иммунитета, своевременное лечение инфекционных болезней;
  • Выполнение зрительной гимнастики;
  • Исключение вредных привычек;
  • Использование солнцезащитной оптики;
  • Сбалансированное питание;
  • Профилактика зрения при хронических заболеваниях (это может быть сахарный диабет и др.);
  • Регулярные визиты к офтальмологу (обследовать зрительный аппарат рекомендовано каждые 1-2 года).

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Гетеротопия — серьезное заболевание глаз, которое зачастую легко диагностировать самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к дополнительным методам. При первых признаках появления патологии необходима врачебная консультация. Только офтальмолог сможет верно определить причины появления косоглазия и назначить корректное лечение.

На сайте Очков.Нет можно выгодно купить средства контактной коррекции зрения от известных производителей. Рекомендуем обратить внимание на такие бренды, как Acuvue, Hera, Soflens и прочие.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/pochemu-mozhet-vozniknut-kosoglazie-u-vzroslyh.htm

Косоглазие у взрослых: классификация видов патологии

Косоглазие у взрослых характеризуется в виде отклонения оси одного или двух глаз от общей точки фиксирования. Что в дальнейшем приводит к отсутствию скрещивания зрительной оси на одном предмете. Данную патологию принято называть еще страбизм. Бытует мнение, что это заболевание является сугубо детским, однако это неправильно, так как оно также встречается и у взрослых, но намного реже.

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Характеристика заболевания

Косоглазые люди страдают не только внешним дефектом, но и потерей бинокулярного зрения, что исключает возможность правильного определения расположения предмета в пространстве, и значительно влияет на качество жизни. Что такое косоглазие или другое его название гетеротропия у взрослых необходимо разобраться.

При нормальном зрении соблюдается симметричность глаз, поэтому изображение предметов фиксируется в центральной части каждого глаза. После этого картинка передается в мозг человека в отдельности с каждого органа зрения, где и происходит слияние в единое бинокулярное изображение.

При развитии патологии объединение в единое целое не происходит, поэтому нервная система, дабы оградить человека от раздвоения выключает картинку с поврежденного глаза, тем самым давая толчок к развитию амблиопии (снижению работы поврежденного глаза).

Подвижность органов зрения обусловлена мышцами, которые в них расположены, и контролируется мозгом, что позволяет фокусировать взгляд в одном направлении. В результате отсутствия совместной работы мышц происходит развитие страбизма у взрослых.

Для того чтобы узнать, как вылечить косоглазие у взрослого человека необходимо разобраться в его видах.

Классификация видов патологии

Косоглазие подразделяют на несколько разновидностей в соответствии факторов, способствующих появлению и развитию заболевания.

Разновидности от срока возникновения патологии:

  • врожденный характер косоглазия;
  • приобретенный характер патологии.
Читайте также:  Противопоказания при глаукоме: что можно и нельзя делать, советы по образу жизни

Разновидности от периодов проявления:

  • временное отсутствие симметричности органов зрения;
  • постоянное отсутствие симметричности глаз.

Разновидности от вовлечения глаз в процесс:

  • одностороннее (косит один глаз);
  • альтернирующее (проявление патологии на обоих органах зрения попеременно).

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Важно! Не может быть одновременного косоглазия двух глаз, один из них всегда будет смотреть в нужном направлении, но бывает мнимая форма патологии, при которой по внешним признакам кажется, что повреждены оба глаза. Данное явление обусловлено личными особенностями строения органа зрения человека.

Разновидности от выраженности заболевания:

  • скрытный характер болезни (выявить такой вид возможно только с помощью специального обследования);
  • компенсированный характер патологии (обнаружить можно с помощью тестов);
  • субкомпенсированный характер косоглазия (подразумевает частичный контроль над косящим органом зрения);
  • декомпенсированный характер патологии (поврежденный глаз не подлежит контролю).

Разновидности от причины возникновения:

  • содружественный косоглазость (включает в себя сходящую и расходящуюся разновидность);
  • паралитическое не содружественное косоглазие (наблюдается при поражении пары черепных нервов или одного из них).

Разновидности от направления смещения глаза:

  • конвергирующая форма заболевания (поврежденный орган зрения косит в сторону переносицы);
  • дивергирующая форма патологии (поврежденный глаз смотрит в сторону виска).

Основные причины появления заболевания

Факторы, способствующие возникновению заболевания, могут отличаться в зависимости от этиологии патологии. Содружественная форма болезни, при которой косоглазие проявляется попеременно на обоих органах зрения, обусловлена нарушениями аккомодации. Причинами возникновения этих отклонений могут выступать сопутствующие патологии органов зрения:

  • катаракта;
  • наличие бельма роговицы;
  • отслаивание или дистрофия внешнего слоя сетчатки глаза;
  • дегенерация макулы.Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Паралитическое не содружественное косоглазие возникает в результате дисфункции одной или нескольких мышц органа зрения. Паралич верхней косой мышцы глаза характеризуется верхним направлением дефекта, а паралич нижней косой мышцы глаза – нижним направлением. Причинами развития данного вида патологии являются:

  • приобретенные травмы мышц или орбиты глаза;
  • заболевания головного мозга человека (инсульт, менингит, энцефалит, различные виды опухолей);
  • дисфункция глазных нервов в результате прогрессирования острых инфекционных заболеваний ЛОР – органов, отита, гайморита и др.

Помимо этого, существует ряд общих причин, которые способствуют развитию патологии:

  • сильный стресс или испуг;
  • травма психологического характера;
  • острые воспалительные процессы организма;
  • болезни центральной нервной системы;
  • повышенная зрительная нагрузка;
  • черепно-мозговая травма;
  • острые инфекционные заболевания глаз.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев выявить наличие патологии не составляет особого труда по внешним признакам. Однако при разных видах косоглазия симптомы тоже могут быть разными, при содружественном характере патологии происходит косовина глаза в сторону, а также отсутствует фиксация органа зрения на определенном предмете.

Признаки содружественного косоглазия:

  1. Смещение одного из глаз в любую сторону.
  2. Попеременное смещение правого или левого органа зрения.
  3. Одинаковый угол смещения обоих глаз.
  4. Излишняя подвижность глаза в любом направлении.
  5. Отсутствие объемного и сопоставительного изображения.
  6. Снижение качества зрения косящего глаза.
  7. Различные виды и величины преломления органа зрения.

Паралитический характер заболевания обусловливается отклонением в одном глазу, так как косые мышцы глаза не могут выполнять свою функцию.

Признаки паралитического косоглазия:

  1. Ограниченная подвижность глаза.
  2. Разные углы отклонения.
  3. Отсутствие объемного зрения.
  4. Двойственность изображения.
  5. Головокружение.
  6. Непроизвольный поворот головы в сторону поврежденной мышцы.
  7. Прищуривание.

  Методы лечения косоглазия у детей разного возраста

Важно! Двоение в глазах при данной патологии возникает именно у взрослого человека, так как детский организм способен компенсировать этот признак.

Диагностика патологии

Для изучения структуры глаз и их патологий существует раздел медицины – офтальмология. Косоглазие является одним из направлений данного раздела. Для назначения необходимого курса лечения офтальмолог проводит нужные обследования больного для установления диагноза и разновидности болезни.

В первую очередь проводится опрос человека на предмет выявления сроков возникновения патологии и его возможная взаимосвязь с перенесенными травмами или сопутствующими заболеваниями. Затем проводится визуальный осмотр пациента, при котором оценивается симметрия лица и глазных яблок, а также расположение глазных щелей и наклон головы.

Для определения степени остроты зрения врач проводит пробу с закрытием глаза, при которой орган зрения с косоглазием отклоняется в сторону. Помимо этого, проводятся дополнительные методы диагностики.

Методы диагностики страбизма:

  1. Обследование на синоптофоре. Данный способ позволяет определить способность глаз к слиянию изображения в единое целое.
  2. Компьютерная рефрактометрия. С помощью которой определяется клиническая рефракция.
  3. Биомикроскопия и офтальмоскопия. Эти методы позволяют оценить состояние переднего слоя сетчатки, а также исследовать глазное дно.
  4. Прохождение тестовой системы. С ее помощью подтверждается наличие или отсутствие объемного зрения.

При установлении паралитического характера заболевания назначается дополнительная консультация у невропатолога, и проводятся неврологические обследования больного с помощью электромиографии, электронейрографии, ЭЭГ.

После проведения всех нужных методов диагностики врач озвучивает диагноз и назначает необходимое лечение.

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Важно! Косоглазие не может пройти само собой, оно подлежит обязательной терапии поэтому чем раньше его начать, тем быстрее можно достичь желаемого результата.

Комплексное лечение патологии

Исправление косоглазия у взрослых включает в себя комплексные методы терапии, которые направлены на достижение положительных результатов терапии. Как исправить косоглазие определить сможет только опытный врач после установленного диагноза.

Основные цели лечения:

  • выровнять зрительные оси глаз;
  • нормализовать синхронность их работы;
  • восстановить остроту зрения.

Методы терапевтического лечения

  1. Коррекция зрения с помощью специальных очков или контактных линз. При таком лечении врач подбирает оптимальные призматические очки или линзы, которые помогают снять мышечное напряжение и восстановить качество зрения поврежденного органа зрения.

  2. Ортоптический метод лечения. Данный способ подразумевает наложения специальной повязки на здоровый глаз для стимуляции работы косящего глаза. В основном курс такого лечения составляет порядка 3 недель.
  3. Аппаратный метод.

    Действие его направлено, прежде всего, на подавление активной работы здорового глаза и стимуляции косящего органа зрения.

    При таком методе применяют различные корректирующие аппараты: очки-масажеры, комплексные компьютерные программы, терапия ультразвуком, лазерное инфракрасное воздействие, стимуляция электротоком, магнитотерапия.

Хирургическое лечение косоглазия

Зачастую сильное косоглазие можно исправить только с помощью проведения операции, однако, стоит помнить, что такой метод лечения устраняет, прежде всего, косметический дефект человека, но для восстановления остроты зрения необходимо применять комплексные методы терапии. Данная процедура проходит с использованием анестезии и длится продолжительностью 1 час.

Операция может быть направлена на усиление мышечной функции глаза (для этого ее укорачивают) или послабление функции мышцы. Цель проводимой операции определяет опытный специалист по причинам, способствующим развитию заболевания. При необходимости предусмотрена возможность проведения процедуры под местным наркозом.

В тот же день после операции человек может ехать домой. Восстановительный период в основном длится в течение 1 недели, затем назначается аппаратная терапия для восстановления остроты зрения. После этого человеку необходимо начинать привыкать жить с новыми ощущениями и восприятиями изображения.

Зачастую страбизм сопровождается тяжелыми психологическими травмами, особенно косоглазая девушка способна развить в себе огромный комплекс неполноценности, поэтому нелишним будет посетить психолога, который поможет обрести уверенность в новом качестве. И также благоприятный настрой пациента помогает скорейшему избавлению от патологии.

Профилактические мероприятия

Дабы предупредить развитие косоглазия необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. Помимо этого, профилактика косоглазия заключается в соблюдении несложных правил, которые не требуют каких-то особых усилий.

Основные правила:

  1. Внимательно и бережно относиться к здоровью своих глаз и при появлении каких-либо сомнений или предположений своевременно обращаться к специалисту.
  2. Согласовывать с врачом оптимальный режим работы за компьютером, исходя из личных возможностей и особенностей.
  3. Носить солнцезащитные очки во избежание излишнего воздействия солнечных лучей, а также для предотвращения травм.
  4. Отказаться от чтения во время езды.
  5. Сбалансировать питание, отдавая предпочтение полезной пище.
  6. Проводить регулярную гимнастику глаз после согласования с врачом.
  7. Организовать правильное освещение во время работы.

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Важно! Лечение патологии может продолжаться в течение нескольких лет, а профилактику необходимо будет проводить на протяжении всей жизни, только эти меры способны полностью избавить от рецидивов заболевания.

Если вы живете с косоглазием не следует усугублять эту проблему, без опытного врача она не решится. Дальнейшее попустительство может привести к необратимым последствиям и подвергнуть к полной потере зрения.

Источник: https://bolvglazah.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-vzroslyh.html

Как исправить косоглазие у взрослых: методы лечения

Развитию косоглазия в основном подвержены дети-дошкольники, однако в некоторых случаях патология проявляется и у взрослых лиц. Часто подобная аномалия провоцирует проблемы со зрением, приводит к значительным сложностям в быту, профессиональной деятельности. Лечение косоглазия у взрослых проводится комплексно, с применением эффективных современных методов.

Что такое косоглазие

Косоглазие – это заболевание, именуемое в офтальмологии «гетеротропией» или «страбизмом». Болезнь становится причиной нарушения нормального (бинокулярного) зрения, отклонения зрительной оси глазного яблока от области фиксации.

Связана такая аномалия с нарушенным функционированием глазных мышц, в результате чего человек начинает смотреть в самых разнообразных направлениях – вверх, в направлении носа и т. д. Больной может косить на одно или сразу оба глазных яблока, при этом каждый из органов зрения способен обладать неодинаковым направлением.

Заболевание вызывает сложности с фокусировкой взгляда на определённом объекте, нередко приводит к развитию других зрительных нарушений.

Гетеротропия часто заметна со стороны, сопровождается разносторонними отклонениями глаз, несинхронизированными движениями глазных яблок. Пациент с подобным нарушением видит перед собой раздвоенное изображение, прищуривается, придаёт голове разные положения для лучшей визуализации окружающих объектов.

Помимо основных симптомов, косоглазие способно приводить к развитию головных болей, рвотных позывов, проблем с памятью, нарушений в работе вестибулярного аппарата.

Передаётся ли косоглазие по наследству

Косоглазие принадлежит к числу глазных патологий, передающихся детям от родителей или других родственников. Будучи обусловленным генетически, заболевание проявляется уже в первые несколько месяцев жизни новорождённого.

При наличии страбизма у отца или матери вероятность возникновения подобного отклонения у ребёнка достигает 70–80%. Риск развития косоглазия значительно возрастает при наличии провоцирующих факторов.

Может ли заболевание появиться во взрослом возрасте

У взрослых страбизм проявляется в несколько раз реже, чем у детей. У старшей категории пациентов в основном выявляют приобретённую форму гетеротропии. Среди основных причин развития косоглазия во взрослом возрасте преобладают травмы и инфекционные заболевания.

Берут ли в армию с косоглазием

Косоглазие не всегда становится причиной запрета на прохождение воинской службы. Призывника признают «годным» при наличии мнимой или скрытой формы патологии.

Отсрочку можно получить только при наличии выраженных нарушений бинокулярного зрения (от 15 градусов).

При этом у юноши также проверяют остроту зрения, выявляют сопутствующие патологии – прогрессирующую миопию, дальнозоркость, астигматизм. ­

Классификация косоглазия у взрослых

В зависимости от факторов, вызвавших развитие патологии, косоглазие подразделяется на несколько видов. Заболевание бывает:

  • врождённым, приобретённым;
  • односторонним, альтернирующим (во втором случае нарушение проявляется на каждом глазу попеременно);
  • сходящимся (взгляд косых глаз направлен к переносице), расходящимся (орган зрения косит в направлении виска).Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Учитывая выраженность аномалии, выделяют скрытое косоглазие (выявляется при помощи специального обследования), компенсированное (обнаруживается в процессе тестирования), субкомпенсированное (у пациента имеется способность сохранять частичный контроль над больным глазом), декомпенсированное (в этом случае управлять патологическим процессом не удаётся).

Помимо перечисленных разновидностей болезни, выделяют также содружественную, паралитическую и мнимую формы косоглазия.

Содружественное

Этот тип патологии обладает следующими признаками:

  • сохранением полного объёма движений глаз;
  • равенством в отклонении косящего и здорового глазного яблока;
  • незначительным нарушением бинокулярного зрения;
  • отсутствием двойного изображения.

При отсутствии адекватного лечения содружественная гетеротропия чревата осложнениями в виде ухудшения зрительного восприятия, утраты работоспособности.

Паралитическое

Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

Мнимое

Под мнимым косоглазием (гетерофорией) понимают анатомо-физиологическую особенность органов зрения, наблюдаемую у здоровых лиц. Подобная патология встречается в 70–80% случаев. Особенностью лёгкого косоглазия является неравноценная функция глазодвигательных мышц, присутствующая на фоне нормального бинокулярного зрения.

Причины врождённого косоглазия

Врождённая форма страбизма способна развиваться при наличии следующих причин:

  1. Родовые травмы.
  2. Интоксикация плода.
  3. Синдром Дауна.
  4. ДЦП.
  5. Патологии ЦНС.

Вероятность подобного отклонения присутствует у пациентов, появившихся на свет в процессе несвоевременных или ранних родов, у людей, чьи родители злоупотребляли наркотическими веществами или алкоголем на этапе зачатия и вынашивания. Нарушение может проявиться после перенесённых матерью инфекционных болезней (кори, ОРВИ).

Врождённая гетеротропия нелегко поддаётся лечению и часто требует многолетней кропотливой терапии.

Причины приобретённого косоглазия

К возникновению приобретённого косоглазия приводит наличие у взрослого пациента:

  • дальнозоркости, миопии;
  • астигматизма;
  • катаракты;Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое
  • осложнённого конъюнктивита;
  • новообразований в сетчатке;
  • серьёзных травм головного мозга или глазных яблок;
  • бельма;
  • паралича глазной мускулатуры;
  • повышенного внутричерепного давления.

Развитие патологии может ассоциироваться с атрофией зрительного нерва, непосильными зрительными нагрузками, нейроинфекциями (менингитом, энцефалитом), длительным интоксикационным синдромом, тяжёлыми психологическими состояниями, сильным испугом.

В отличие от врождённого, приобретённое косоглазие достаточно хорошо изучено и успешно поддаётся медицинскому воздействию.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и проведения адекватного лечения пациентам с признаками косоглазия назначается подробное офтальмологическое обследование. Диагностика состоит из нескольких этапов:

  • сбора анамнеза, помогающего выявить взаимосвязь косоглазия с имеющимися в прошлом заболеваниями;
  • визуального осмотра, состоящего в оценке состояния глазных яблок, щелей глаз;
  • проверки зрительной функции;
  • определения рефракционных способностей;
  • измерения аккомодации.

Обязательными моментами диагностического обследования являются проведение теста на наличие косоглазия, определение угла отклонения одного или обоих косящих глаз.

В случае необходимости больному назначается консультация других специалистов (невролога), прохождение электромиографии, электронейрографии, электроэнцефалограммы.

Как исправить косоглазие

Перед специалистами, занимающимися лечением косоглазия, стоят задачи по восстановлению бинокулярного зрения, устранению навыка подавления функции одного глазного яблока, сохранению и повышению остроты зрения. Для достижения подобных целей пациентам назначают комплексную терапию, включающую в себя:

  • гимнастику для глаз;
  • аппаратные процедуры;
  • хирургическое вмешательство.

Прежде чем приступить к проведению лечебного курса при страбизме, специалист изучает индивидуальные особенности больного, рассматривает имеющиеся противопоказания и ограничения.

Лечится ли косоглазие у взрослого человека

Косоглазие у взрослых сложнее поддаётся медицинскому воздействию и часто требует более длительного лечения, чем у младших пациентов. Чтобы избавиться от неприятной патологии, от больного потребуется неуклонное соблюдение всех рекомендаций врача, добросовестное отношение к назначенным процедурам и другим терапевтическим методикам.

Упражнения для глаз

Офтальмологическую зарядку при страбизме проводят несколько раз в течение дня. Несложный и эффективный комплекс включает в себя следующие упражнения:

  1. Фокусировку глаз на указательном пальце, удерживаемом вертикально перед собой. Постепенно руку приближают к носу (не ближе, чем на 10 см), и продолжают удерживать взгляд. В течение дня упражнение повторяется 5–10 раз.
  2. Перемещения взгляда вправо-влево (без поворотов головой). Количество подходов – не менее 10.
  3. Поочерёдные медленные подъёмы и опускания глаз (максимально высоко и низко, с неподвижной головой). Количество повторов – от 5 до 10.
  4. Круговые вращения глаз в любом выбранном направлении.Косоглазие (страбизм): причины, симптомы, диагностика, виды, лечение у взрослых, что это такое

На протяжении дня рекомендуется чаще концентрировать внимание на различных объектах, расположенных в отдалении, переводя затем взгляд на близко находящиеся предметы.

Такой простой комплекс, применяемый самостоятельно, позволяет вылечить лёгкое косоглазие в домашних условиях. Чтобы убрать более выраженный дефект, занятия следует сочетать с другими методами устранения гетеротропии.

Аппаратное лечение

Данная форма лечения заключается в принудительной фокусировке глаз, достигаемой благодаря ношению бифокальных очков. Такая разновидность корректирующих приспособлений обладает двумя оптическими зонами, благодаря которым обеспечивается одинаково чёткое зрение вблизи и на расстоянии.

Использование бифокальных очков обеспечивает нормальное восприятие окружающей действительности, помогает восстановить в зрительном центре головного мозга полноценную связь между обоими глазами.

Лечить страбизм также можно специальными приборами, таблицами, массажёрами, компьютерными программами, обеспечивающими тренировку и расслабление глазных мышц. В современной офтальмологии широко применяется синоптофор – ортоптический прибор, позволяющий корригировать нарушение без оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

Проведение операции показано пациентам, не получившим должного лечения косоглазия в детском возрасте, или имеющим приобретённую патологию. Хирургическое вмешательство чаще проводится под общей анестезией.

Оперативное лечение может быть традиционным, помогающим ослабить или усилить мышцы проблемного глаза, или лазерным. Второй метод, направленный на исправление любой формы косоглазия, применяется чаще, требует меньше времени на восстановление, редко вызывает послеоперационные осложнения.

Стоимость классической операции по поводу гетеротропии – около 45 000 руб., лазерной коррекции – от 60 000 руб. за каждый глаз.

Осложнения

Специалисты-офтальмологи рассматривают косоглазие у взрослых не только как эстетический недостаток. При несвоевременно проведённой терапии аномалия приводит к сильному, часто необратимому, ухудшению зрения.

Паралитическое косоглазие нередко сопровождается дисбинокулярной амблиопией, связанной с недостаточным функционированием больного глаза, прогрессивным ухудшением остроты зрения. В случае одностороннего смещения опасным последствием любого вида заболевания может стать полная атрофия проблемного глаза.

Лишая человека способности вести полноценную жизнь, косоглазие способно негативно повлиять на психику, спровоцировать у больного повышенную раздражительность, неуравновешенность, вызвать проблемы в общении с окружающими.

Профилактика

Чтобы предупредить возможное развитие гетеротропии, следует выполнять основные рекомендации врачей:

  1. Периодически (не менее одного раза в 12 месяцев) обследоваться у офтальмолога.
  2. Избегать чрезмерных зрительных нагрузок, чтения лёжа или в условиях недостаточного освещения.
  3. Ежедневно выполнять специальные комплексы для глаз.
  4. В летнее время использовать солнцезащитные очки.
  5. Не допускать травм головы, мозга.
  6. Следить за полноценным питанием, вводить в рацион продукты с богатым содержанием витаминов А, Е, С.

Также необходимо постоянно контролировать показатели АД, вести здоровый, подвижный образ жизни, своевременно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунную систему. Время от времени стоит принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для поддержки органов зрения.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/kosoglazie/printsipy-lecheniya-kosoglaziya-u-vzroslyh

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector