Ангулярный конъюнктивит (моракса аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Один из видов бактериального конъюнктивита – это ангулярный конъюнктивит. Заболевание заразно и может провоцировать неприятные симптомы. Своевременная диагностика и правильное лечение помогает избавиться от патологии, но при их отсутствии болезнь может приобрести затяжной характер.

Терапия назначается врачом-офтальмологом и обычно она комплексная.Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Что это такое?

Ангулярный конъюнктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза. Также известен как уголковый либо конъюнктивит Моракса-Аксенфельда, по названию патогенного микроорганизма, который его вызывает.

Палочка может проникнуть в глаза контактно-бытовым путем. В состоянии нормы в слезной жидкости содержатся противомикробные компоненты, являющиеся защитой от бактерии, но при снижении иммунитета воспаление проявляется. Оно локализируется в углах глазной щели.

Как правило, патология имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

Если заболевание диагностировано своевременно, терапия дает хорошие результаты. Но если лечение будет поздним и неправильным, заболевание может длиться в течение долгих лет.

На ангулярный конъюнктивит приходится от 5-7% всех конъюнктивитов бактериальной природы.

Фото

Ниже вы сможете ознакомиться с фото ангулярного конъюнктивита:

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика
Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика
Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Классификация

Ангулярный конъюнктивит может протекать в острой или хронической форме, хотя чаще встречается вторая. Острый конъюнктивит развивается быстро и активно. Для хронического характерно длительное течение с периодическими обострениями.

Код по МКБ-10

Код заболевания по Международной классификации болезней – Н10.

Заразно ли заболевание?

Ангулярный конъюнктивит заразен и передается контактно-бытовым путем, в том числе через предметы личной гигиены.

Причины

Заболевание провоцируется палочкой Моракса-Аксенфельда. При ухудшении иммунитета и иных неблагоприятных факторах микроорганизмы приводят к развитию местного патологического процесса.

Заразиться заболеванием можно в таких случаях:

А вы заражались ангулярным конъюнктивитом?

  • При использовании полотенец, косметики и иных личных предметов, на которых находится патогенный микроорганизм.
  • В саунах или бассейнах.
  • В косметологических кабинетах через инструменты, которые не прошли надлежащую стерилизацию.
  • При травмах и механических повреждениях органов зрения.
  • Умываясь нечистой водой.

Дополнительные факторы, повышающие риск заражения – это переохлаждение, перенесенные недавно инфекционные болезни, респираторные заболевания, преклонный возраст.

Палочки способны переноситься из одних очагов воспаления в другие.

Эти бактерии провоцируют воспаление только в слизистых оболочках глаза. Для других органов они относительно безвредны.

Симптомы

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • резь, жжение в глазах;
  • рыхлость и краснота конъюнктивы;
  • боли и зуд во внешних либо внутренних краях глаза;
  • ощущение, будто в глазу находится инородное тело;
  • растрескивание и кожи век;
  • наличие густых слизистых выделений;

При осмотре отмечается отечность век и слизистой оболочки, покраснение кожи около уголков глаз и нарушение ее целостности. Поскольку на слизистой могут появляться воскообразные корочки, в некоторых случаях заболевание снижает остроту зрения. Явление это обычно временное и проходит само после успешного лечения.

Симптомы бывают смазанными и иногда не причиняют много дискомфорта. Небольшую красноту глаз можно воспринять как последствие усталости, а незначительные выделения не заметить. В этом случае заболевание может принять хроническую вялотекущую форму, лечить которую придется долго и тяжело. Поэтому важно обратиться к специалисту как можно раньше.

Последствия и осложнения

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактикаКонъюнктивит может приводить к нарушениям зрения по причине повреждения слизистой оболочки. При отсутствии лечения инфекция распространяется на роговицу и провоцирует кератит. В дальнейшем возможно образование бельма. В некоторых случаях инфекция приводит к воспалению носослезного канала и развитию дакриоцистита.

К какому врачу обратиться?

Лечением заболевания занимается офтальмолог. Сначала он проводит осмотр, при необходимости назначает дополнительную диагностику, затем определяет схему лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно получить подтверждение наличия палочки Моракса-Аксенфельда. С этой целью проводятся такие исследования:

А вам делали бактериальный посев?

  • Общий анализ крови. Проводится для оценки состояния организма в целом.
  • Биомикроскопия. Специалист осматривает органы зрения через щелевую лампу и оценивает состояние глазного дна.
  • Бакпосев выделений. Определяет наличие вредоносных микроорганизмов и чувствительность в отношении антибиотиков.
  • Цитологические исследование. Предполагает оценку клеточного и микробного состава соскоба с конъюнктивы.

Бактериальный посев дает самые точные результаты, но выполняется весьма долго. Чаще всего специалист ставит предварительный диагноз на основе жалоб и осмотра пациента и назначает антибактериальные препараты. Это позволяет как можно раньше улучшить самочувствие человека.

После того как результаты исследования будут получены, при необходимости схема лечения может корректироваться.

Лечение

Основа терапии – подавление роста и размножения патогенного микроорганизма. Для этого используют антибиотики, антисептические и противовоспалительные средства. В некоторых случаях требуются меры, направленные на укрепление иммунитета.

Основные правила терапии

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактикаДля лечения используются общие и местные консервативные методы:

  • Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов бакпосева те, к которым возбудитель максимально чувствителен.
  • Для устранения воспаления показаны .
  • С целью повышения сопротивляемости организма назначают иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты.
  • Могут быть показаны , снижающие чувствительность организма в отношении токсинов возбудителя.
  • Из местных препаратов назначаются антисептические растворы для промывания и капли.
  • Срок лечения определяет врач. В некоторых случаях, например, при сращении и рубцевании век, требуется хирургическое вмешательство. Оно предполагает разъединение перемычек и иссечение рубцов. При надобности делается пластика век.

Острая форма патологии лечится быстрее. Симптомы в этом случае причиняют серьезный дискомфорт, поэтому важно быстрее их устранить.

При хроническом ангулярном конъюнктивите, прежде всего, следует устранить причину воспаления, для чего используются соответствующие средства.

Медикаменты

В терапии заболевания используются медикаменты, как для внутреннего приема, так и для местного применения.

Капли

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика

  • Цинка сульфат. Провоцирующая болезнь бактерия очень чувствительна к этому компоненту. В виде капель его нужно закапывать 2-3 раза в день до излечения.
  • Окомистин. Антисептические капли, предотвращающие размножение патогенного микроорганизма. Закапывать рекомендовано 4-6 раз в сутки до выздоровления.
  • Тетрациклин. Антибактериальные капли широкого спектра действия. Их используют раз в 2-4 часа в течение 7-10 дней.
  • Тобрекс. Относятся к группе аминогликозидов курсом не больше двух недель.
  • Флоксал. Антибактериальный препарат. Используются 2-4 раза в день до двух недель.
  • Индоколлир. Нестероидное противовоспалительное средство на базе . Закапывать рекомендовано до 4 раз в день курсом не больше месяца.
  • Диклофенак. Нестероидный противовоспалительный препарат с диклофенаком в составе. Курс длится 1-2 недели.
  • Стиллавит. Капли с увлажняющим действием. Помогают ускорить заживление, устранить дискомфорт. Закапываются 2-3 раза в день.
  • Визин. Средство помогает снять отеки и воспаления. Применяется 2-3 раза в сутки.

При применении нескольких капель нужно делать перерыв хотя бы 15-20 минут.

Мази

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактикаМази также имеют антисептическое или антибактериальное действие. Обычно показаны такие средства:

  • Ципромед.
  • Флоксал.
  • Тетрациклиновая мазь 1%.
  • Эритромициновая мазь 1%
  • Тобрекс.

Средства рекомендовано закладывать за нижнее веко раз в 2-4 часа.

Растворы

Может быть показано промывание конъюнктивы антисептическими растворами. Это помогает устранить бактерии механическим способом, очистить слизистую и предупредить рост оставшихся патогенных микроорганизмов. Для этого могут применяться такие средства:

  • Цинка сульфат.
  • Раствор нитрофурала.
  • Раствор калия перманганата (слабый).
  • Борная кислота.

Сульфат цинка имеет выраженное противомикробное действие относительно палочки Моракса-Аксенфельда. Он применяется как для промывания, так для закапывания глаз. Для снятия воспаления могут использоваться растворы из группы , такие как раствор интометацина и диклофенака.

Таблетки

Средства для перорального приема должен назначать исключительно врач. В некоторых случаях показано системное применение антибиотиков широкого спектра действия. Также могут быть рекомендованы средства для улучшения иммунитета и общего укрепления организма, в том числе витамины.

Народные средства

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактикаНародные средства могут стать эффективным дополнением к основной терапии. Их применение также нужно согласовывать с врачом, чтобы не навредить себе. Известны следующие эффективные рецепты:

  • Для промывания глаз может использоваться настой лаврового листа. Чтобы его приготовить, нужно измельчить 3-4 свежих либо сушеных листика, залить стаканом кипятка и оставить на полчаса.
  • Можно промывать органы зрения настоем сухой ромашки. Для этого столовую ложку сырья нужно залить кипятком и подождать, пока настой остынет. Кроме промывания средство подходит для приема внутрь.
  • Половина чайной ложки корня барбариса заливается стаканом воды и кипятится в течение 30 минут. После фильтрования отвар применяется для промываний.
  • Для укрепления организма готовится следующая смесь. Нужно в равных количествах взять ромашку, мелиссу, календулу и базилик. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка. На протяжении 15 минут нужно настоять состав в термосе и процедить. Употреблять за 30 минут до еды.
  • Сок лимона в равных пропорциях смешивается с медом. Принимать по столовой ложке трижды в сутки.

Профилактика

Основные меры профилактики ангулярного конъюнктивита сводятся к соблюдению гигиены и ведению правильного образа жизни. Нужно учесть следующие рекомендации:

  • Важно использовать только личное полотенце, наволочку и иные предметы, контактирующие с лицом.
  • Нельзя касаться глаз грязными руками.
  • Необходимо избегать купания в грязных водоемах.
  • Косметика для глаз должна быть предназначена только для индивидуального применения.
  • При необходимости посетить косметологическое учреждение важно выбирать его правильно, убедившись в том, что специалисты соблюдают все правила дезинфекции инструментов.
  • Важно принимать меры, направленные на укрепление иммунитета.

После перенесения заболевания нужно дать организму восстановиться, чтобы предупредить рецидив. Лучше избегать переохлаждений, посещения бассейнов и бань, контактов с больным людьми.

Заключение

Ангулярный конъюнктивит – неприятное заболевание, которое причиняет человеку серьезный дискомфорт. Самое главное – это вовремя начать правильное лечение. В этом случае вероятен благоприятный исход и успешное излечение. При отсутствии терапии болезнь может беспокоить еще в течение долгого времени.

Источник: https://kakorel.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/konyunktivit/raznovidnosti/bakterialnyj/angulyarnyj.html

Бактериальные конъюнктивиты

Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов

Читайте также:  Лечение близорукости лазером: способы коррекции, как называется, показания, противопоказания (минусы), послеоперационный период

Фильтр Детский врач (128) Выезд на дом (35) Прием: все дни

Укажите день посещения Сегодня Завтра Все дни

Июль 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31
Август 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика

  1. Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Валул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2   М Баррикадная; М Краснопресненская; М Улица 1905 года.
  2. 2019.07.22 (завтра)
    Июль 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30 31
  3. 08:0008:3009:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:00
  1. Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культурыЗубовский б-р, д. 35, стр. 1   М Парк культуры; М Смоленская.
  2. 2019.07.23
    Июль 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30 31
  3. 14:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактикаАнгулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактикаАнгулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактикаАнгулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактикаАнгулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактикаАнгулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактикаАнгулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактикаАнгулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактикаАнгулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика

  1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульвареЦветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
  2. 2019.08.13
    Июль 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30 31
    Август 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4
    5 6 7 8 9 10 11
    12 13 14 15 16 17 18
    19 20 21 22 23 24 25
  3. 17:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
  1. Медцентр Медквадрат на Каширском ш.Каширское ш., д. 74, стр. 1   М Каширская.
  2. Записаться

  1. Медицинский центр ПреАмбула Бутовоул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1   М Бунинская аллея; М Улица Горчакова.
  2. Записаться

  1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульвареЦветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
  2. 2019.07.25
    Июль 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
  3. 20:30
  1. Первая клиника Люблиноул. Краснодарская, д. 57А   М Братиславская; М Волжская; М Люблино.
  2. 2019.07.22 (завтра)
    Июль 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30 31
  3. 11:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:00
  1. Медицинский центр К-МедицинаПроспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
  2. 2019.07.23
    Июль 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30 31
    Август 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4
    5 6 7 8 9 10 11
  3. 16:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30

Источник: https://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-oftalmologii/new/bakterialnye-konjunktivity.html

Об ангулярном конъюнктивите Моракса-Аксенфельда: чем лечить и что делать

Этот вид конъюнктивита занимает одно из первых мест среди инфекций конъюнктивы в Западной Европе. В России им переболел каждый пятый.

Общее описание

Ангулярный конъюнктивит это воспаление, охватывающее слизистую оболочку глаза, конъюнктиву. Главная функция слизистой оболочки это защита аппарата зрения и его увлажнение слезной жидкостью.

Слезы вырабатываются слезными железами, содержат антимикробные, бактериостатические и бактерицидные вещества – лизоцим, бетализин, лактоферин, иммуноглобулин А (IgA). Есть еще мелкие железы, производящие слезы и слизь. Слезная жидкость и слизь не только увлажняют глаз, но очищают его от мелких инородных тел и патогенов.

Нормальная бактериальная флора подавляет большинство вредоносных микроорганизмов, но не всех. Палочка Моракса-Аксенфельда, попадая на конъюнктиву, чувствует там себя очень комфортно, выстраивая свои колонии. Патогенна она только для слизистой оболочки.

Способы заражения

Эта диплобацилла попадая на полотенца, салфетки, косметические средства, косметологические инструменты, в высушенном состоянии способна жить сутки. Она устойчива к повышенным (+55 град.С) температурам, жизнеспособна в воде при 10 град.С в течение 5 суток, что увеличивает опасность заражения при купании в водоемах, бассейнах, банях и саунах.

В группе риска находятся пожилые люди с ослабленным иммунитетом, люди, перенесшие различные инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, корь). Способствуют возникновению заболевания микротравмы глаза, заболевания носоглотки, переохлаждения или перегрев конъюнктивы. Диплобациллы могут находится в носовой полости и при попадании на конъюнктиву (например, при чихании) вызывать воспаление.

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Диплобацилла, вызывающая ангулярный конъюнктивит, может вызвать воспаление при ослабленном иммунитете или наличии микротравм глазного яблока.

То есть эта бактерия может находится в любом здоровом организме, а при благоприятных условиях вызвать заболевание.

Симптоматика

Диплобациллярный конъюнктивит – коварное заболевание. Протекает он обычно в хронической форме, симптомы его очень схожи с другими видами конъюнктивита:

  • ощущение песчинки;
  • жжение, зуд и резь;
  • «синдром красного глаза»;
  • отек слизистой оболочки в уголках глазной щели;
  • болезненные трещинки и мацерация кожи в углах век;
  • небольшие выделение вязкой слизистой субстанции, накапливающейся в уголках глаза;
  • образование сухих корочек, иногда уменьшающие остроту и поле зрения;
  • частое моргание.

Латентный период продолжается до 4 дней. В редких случаях наблюдается подострое течение болезни, переходящее в хроническую форму. Обычно воспаление начинается в зараженном глазу, затем течение нескольких дней захватывает второй глаз.

Это заболевание также известно, как уголковый конъюнктивит, поскольку воспаление начинается в уголках глаза. Но симптоматика может быть размыта и не явно выражена. Так тягучие слизистые выделения могут быть минимальны и практически не заметны, гиперемия век и слизистой оболочки проявляться к вечеру и отнесены к обычной усталости глаз от напряженной работы.

А жжение, резь в глазах уменьшатся и пропадут на некоторое время от применения Тауфона. Но применение витаминных глазных капель только подкормит бактерии, и усугубит болезнь.

Бактериальный конъюнктивит может пройти сам по себе без специального лечения. При этом возможны рецидивы болезни, так как перенесенный конъюнктивит Моракса-Аксенфельда не дает иммунитета к заболеванию.

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Ангулярный конъюнктивит в редких случаях может перейти в хроническую форму.

Диагностика

Для установления предварительного диагноза офтальмолог изучает анамнез болезни и осматривает пациента. Для точной постановки диагноза используются специальные методы исследования:

  1. Биомикроскопический метод с использованием щелевой лампы предоставляет оптическую информацию о структуре аппарата глаза. Дает оценку степени оптической неоднородности и прозрачности тканей. Этот метод используется на первичном осмотре, и в процессе лечения для оценки его эффективности.
  1. Микробиологические исследования позволяют определить этиологию болезни. Для этого берут мазки с конъюнктивы, метод очень простой, но не всегда достоверный. Поэтому используют дополнительно бактериологический посев содержимого конъюнктивальной полости. Бактерии выращивают в культурной среде для их точного определения. Результаты посева готовы на шестой день. Обязательно определяют степень чувствительности бактерий к антибиотикам.
  2. Цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы. Достоинства: простота метода, хорошая достоверность (80%), быстрота получения результата (через 2 часа).
  3. Общий анализ крови, для определения степени воспалительных процессов.

При получении результатов обследования и определения возбудителя заболевания — диплобациллы Моракса-Аксенфельда врач назначает лечение.

Принципы лечения

Лечение обычно заключается в обработке глаза дезинфицирующими растворами, использовании препаратов цинка, к которым эта диплобацилла особенно чувствительна.

Для очищения глаз от слизистых выделений применяют растворы фурацилина, марганцовки, мирамистином.

Несколько раз в день рекомендуют обтирать кожу век салфеткой 5% раствором ZnSO4 и закладывать под веки цинковую мазь (3%). Параллельно закапывают в глаза раствор от 0,5 до 1 % ZnSO4. Эту обработку проводят в течение 3-4 недель после внешнего выздоровления для предупреждения рецидива.,

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Необходимо обтирать кожу век салфеткой с 5% раствором ZnSO4

В ряде случаев применяют антибиотики, с учетом чувствительности патогенной микрофлоры и препараты из ряда сульфаниламидов.

В тяжелых случаях назначают стероиды (дексаметазон, преднизалон, гидрокортизон) и цитостатики (циклофосфан).

Как лечить может сказать только врач. Часто пациент пожизненно принимает лекарственные средства от сопутствующих заболеваний, например, при гипертонии, заболеваниях щитовидной железы, заболеваний сердца.

Эти препараты могут давать побочный эффект, в частности, вызывать сухость глаз, что снижает защиту глаза от патогенов. В этом случае, офтальмолог выбирает лечение, не усугубляющее синдром сухого глаза, а наоборот, устраняющее его.

Например, назначают капли «Окомистина» и «Стиллавита» по определенной схеме.

Сейчас появились лекарственные пленки, тонкие пластинки из растворимого полимера, который содержит лекарственный препарат. Они вводятся под нижнее веко, затем постепенно растворяются. Это позволяет увеличить продолжительность действия лекарства, уменьшить дозировку, снизить токсичность препарата.

Важно вовремя диагностировать заболевание. Оптимально начать лечение в подострой форме. Встречаются случаи, когда лечение длиться по 6 месяцев, но выздоровления не наступает.

Осложнения вследствие конъюнктивита Моракса-Аксенфельда

Осложнения наблюдаются редко, но могут возникнуть при отсутствии должного лечения или при несоблюдении его.

Наиболее часто проблемы возникают у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, такими как системная красная волчанка, нодозный полиартрит, гранулематозом Вегенера, сахарный диабет.

Читайте также:  Вирусный конъюнктивит у детей: лечение, симптомы (фото), причины, диагностика, протекание с температурой

Возникают краевые язвы (катаральные язвы, поверхностный краевой кератит). Такие язвы обычно образуются на роговице у лимба и могут привести к некрозу роговицы.

Народные методы лечения уголкового конъюнктивита

Лечиться надо у офтальмолога и следовать его рекомендациям. Народная медицина — это не альтернатива официальной медицине, а сопутствующее лечение, часто весьма действенное.

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Народная медицина может помочь далеко не при всех видах конъюнктивита. Лучше обратиться к врачу при первой же возможности

  1. Натертую сырую картошку перемешивают с взбитым белком, накладывают через марлю на глаза, держат 10 минут.
  2. Настоем лаврового листа промывают глаза.
  3. Настоем сухой ромашки промывают глаза (1 столовую ложку цветков залить кипятком, дать остыть).
  4. Половину чайной ложки сухого корня барбариса залить стаканом воды, кипятить 30 минут. Отвар профильтровать, использовать для промываний.
  5. Смешать 1 часть меда и 2 части теплой воды, полученную смесь использовать для примочек.

Профилактика ангулярного конъюнктивита

Для предотвращения заболевания конъюнктивитом Моракса-Аксенфельда необходимо соблюдать определенные правила:

  • не касаться руками глаз, при необходимости использовать бумажные одноразовые салфетки;
  • пользоваться личными полотенцами, косметическими средствами и аксессуарами;
  • при купании в водоемах или бассейне пользоваться защитными очками, после водных процедур промывать глаза питьевой водой;
  • при инфекционных, простудных заболеваниях строго соблюдать правила личной гигиены, прикрываться во время чихания, использовать разовые носовые платки;
  • поддерживать иммунитет.

Это заболевание конъюнктивы заразно, причем заразиться можно как от другого человека, так и от себя. Ранее леченное заболевание не дает иммунитета, поэтому конъюнктивит может повториться.

Июн 15, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/konyunktivit/angulyarnyj.html

Ангулярный конъюнктивит

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Ангулярный конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы глаза, возбудителем которого является диплобацилла Моракса-Аксенфельда. Клиническая картина заболевания включает зуд и жжение в окологлазничной области, покраснение глаз и век, затуманивание зрения. Для подтверждения диагноза используются специальные диагностические панели, анализ с моноклональными антителами, биомикроскопия, визометрия, цитологическое исследование. Терапевтическая тактика сводится к назначению сульфата цинка, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов и нестероидных противовоспалительных средств.

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Ангулярный конъюнктивит впервые был описан в 1896 году двумя учеными – французским и немецким врачами-офтальмологами В. Мораксом и К. Аксенфельдом, которые изучили морфологию диплобациллы и симптомы поражения ею оболочек глазного яблока.

Согласно статистическим данным, на долю диплобациллярного воспаления конъюнктивы приходится 5-7% от общего числа всех бактериальных конъюнктивитов. Порядка 78% больных страдают хронической или рецидивирующей формой патологии.

Болезнь преимущественно диагностируется у лиц среднего и преклонного возраста. Мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Ангулярный конъюнктивит

Детальные исследования в области клинической офтальмологии позволили исключить стафилококковую и стрептококковую природу болезни. На данный момент достоверно известно, что возбудителем ангулярного конъюнктивита является палочка Моракса-Аксенфельда.

Moraxella lacunata – это неферментирующая аэробная грамотрицательная диплобацилла, которая обитает на слизистых оболочках.

По сравнению с другими представителями рода моракселл данный микроорганизм обладает большей агрессивностью, поражает наружную оболочку глаза, реже – эпителий придаточных пазух носа и эндокард.

Бацилла относится к числу условно-патогенных микроорганизмов, ангулярный конъюнктивит наблюдается у лиц со сниженной иммунологической реактивностью. Бактерия устойчива к неблагоприятным условиям окружающей среды, может длительное время существовать при температуре от -10 до 55 °С. Оптимальные условия для роста возникают при температуре 30-37 °С.

Основной путь передачи болезни – контактно-бытовой. Инфицирование реализуется посредством использования предметов личного обихода.

Заразиться также можно при рукопожатии, поскольку, когда больной человек вытирает глаза, выделения из конъюнктивальной полости, содержащие микроорганизмы, попадают на руки.

В механизме развития патологии значительная роль отводится прогрессирующему некрозу ткани конъюнктивы с последующим переходом на роговицу. Именно деструктивный тип воспаления становится причиной дальнейшего формирования глубоких язвенных дефектов.

Для диплобациллярной формы болезни характерно цикличное течение. Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 4 дня. Поражение глаз всегда симметрично, выраженность клинической симптоматики усиливается к вечеру.

Первыми признаками заболевания являются сильное жжение и зуд в области глазницы. В период разгара возникают жалобы на чувство рези в глазах, боль в периорбитальной области. Болевой синдром усиливается при моргании.

Визуально определяется гиперемия орбитальной и пальпебральной конъюнктивы в зоне медиальных, реже – латеральных уголков.

Из полости конъюнктивы в небольшом объеме выделяется пенистая слизь, консистенция которой по истечении 24-72 часов становится тягучей. Патологические выделения скапливаются в уголках глазной щели. Определяется незначительное ухудшение зрения.

Пациенты отмечают появление «пелены» или «тумана» перед глазами. Со временем в медиальных углах глаз образуются плотные восковидные корочки. Наблюдается мацерация кожи в периорбитальной зоне. На кожных покровах век формируются болезненные трещинки.

Для заболевания характерны частые рецидивы, существует высокая вероятность хронизации.

Распространение инфекции на роговицу приводит к развитию краевого кератита, который сопровождается образованием инфильтратов и глубоких язв. Частое осложнение – воспаление век. Реже в патологический процесс вовлекается носослезный канал с последующим возникновением дакриоцистита.

Образование трещин на коже пальпебральной зоны становится причиной появления плотных рубцовых сращений, которые ограничивают подвижность век. При гематогенной диссеминации патогенной микрофлоры поражается внутренняя оболочка сердца.

Тяжелое течение эндокардита ведет к прогрессирующей клапанной деструкции и эмболии.

Для подтверждения диплококковой этиологии ангулярного конъюнктивита применяют специальные коммерческие панели, которые позволяют получить результат комплексного анализа общепризнанных тестов (коррозия агара, гемолиз, окисление и ферментация, восстановление нитратов). Для выявления типоспецифических белков наружной мембраны используют моноклональные антитела. Назначают следующие инструментальные методы диагностики:

  • Осмотр переднего сегмента глаза. При биомикроскопии глазного яблока выявляется инъекция сосудов и отек, сильнее выраженные у медиального угла. Визуализируются скопления вязких выделений во внутренних уголках глаза. При сопутствующем поражении роговицы видны одиночные инфильтраты и очаги изъязвления.
  • Визометрия. При изолированном диплококковом конъюнктивите острота зрения снижается незначительно. При распространении процесса на роговую оболочку нарастает зрительная дисфункция. В ряде случаев требуется дополнительное выполнение компьютерной кератометрии.
  • Цитологическое исследование мазка с конъюнктивы. Для проведения анализа используют соскоб или мазок-отпечаток с конъюнктивальной поверхности. Диплобациллы имеют вид коротких палочек, расположенных парами или небольшими цепочками. Изменения в клеточном составе эпителиального слоя соответствуют бактериальному поражению.

Патология тяжело поддается лечению. При поступлении пациента с подозрением на ангулярный конъюнктивит до определения этиологии заболевания эмпирически назначают антибиотики широкого спектра действия. Прослеживается необходимость в применении этиотропных препаратов на основе цинка в течение 1-2 недель после исчезновения всех симптомов болезни. Консервативная терапия включает:

  • Антисептические средства. В комплексном лечении ангулярного конъюнктивита ведущая роль отводится раствору цинка сульфата. Инстилляции глазных капель осуществляют 4-6 раз в день на протяжении 1-1,5 месяцев. После устранения симптоматики лекарственное средство закапывают еще 7-10 дней. Края век тщательно обрабатывают цинковой мазью.
  • Антибактериальные препараты. Индивидуальная схема лечения подбирается с учетом результатов теста антибиотикорезистентности. Бактерия Моракса-Аксенфельда чувствительна к макролидам, тетрациклинам и аминогликозидам. При отсутствии эффекта от назначенной терапии используют препараты резерва – фторхинолоны и комбинированные антибактериальные средства.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Для уменьшения выраженности воспаления применяют инстилляции 0,1% раствора диклофенака натрия. Средняя продолжительность курса – 5-7 дней. При одновременном поражении роговицы НПВС вводят не менее 10-14 дней. При тяжелом течении патологии дополнительно назначают глюкокортикостероиды.
  • Иммуностимуляторы. Иммуномодулирующие средства показаны при хроническом течении болезни или частых рецидивах. Рекомендованы биологически активные пептиды, препараты тимуса. Если конъюнктивит возник на фоне иммунодефицитного состояния, в программу лечения включают интерфероны и интерлейкины.

Исход патологии напрямую зависит от адекватности и своевременности лечения. При соблюдении всех рекомендаций врача возможно полное выздоровление. В то же время, у большинства пациентов наблюдаются рецидивы с переходом в хроническую форму. Специфические превентивные меры не разработаны.

Неспецифическая профилактика направлена на соблюдение правил личной гигиены. Следует мыть или обрабатывать руки растворами антисептиков перед прикосновениями к периорбитальной зоне.

Необходимо укреплять иммунную систему, нормализовать режим сна и бодрствования, уделять должное внимание рациону питания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/angular-conjunctivitis

Ангулярный конъюнктивит

Ангулярный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), которое вызывается патогенными бактериями и локализуется в углах глазной щели. Заболевание чаще всего носит хронический характер, с периодическими обострениями.

Переболев однажды этим видом конъюнктивита в острой форме, у человека не формируется специфический иммунитет, поэтому повторные эпизоды болезни не исключены. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении, заболевание быстро проходит.

Но в то же время поздно выявленные формы патологии (особенно после попыток самолечения) могут иметь затяжное течение и годами беспокоить больного.

Причины возникновения

Ангулярный конъюнктивит развивается из-за размножения на слизистой оболочке глаза болезнетворных бактерий – палочек Моракса-Аксенфельда.

В норме слезная жидкость, которую постоянно вырабатывает конъюнктива, содержит антимикробные компоненты, за счет чего попадающая на нее патогенная флора обеззараживается и не провоцирует воспаление.

Но при упадке иммунитета и действии других неблагоприятных факторов, болезнетворные микробы могут вызывать развитие местного патологического процесса.

Заражение этим конъюнктивитом возможно в таких случаях:

  • при совместном использовании полотенец или косметики для лица, на которых присутствуют болезнетворные микробы;
  • при посещении бассейна и сауны;
  • в косметологическом кабинете через поверхность плохо простерилизованных инструментов;
  • при механических повреждениях и травмах глаза;
  • при умывании лица загрязненной водой.

Дополнительными провоцирующими факторами являются переохлаждение организма, недавно перенесенные инфекционные заболевания, респираторные болезни и пожилой возраст.

Палочки Моракса-Аксенфельда могут переноситься из одного очага заболевания в другой (например, в случаях, когда при чихании и кашле жидкие выделения попадают в глаза).

Особенность этих бактерий в том, что они способны вызывать воспаление только в области конъюнктив, а для других слизистых оболочек тела человека они относительно безопасны.

Читайте также:  Птоз верхнего века: причины, лечение опущения века, симптомы, после ботокса, операция, фото

Симптомы

Инкубационный период заболевания может составлять до 4 суток с момента попадания болезнетворной микрофлоры на конъюнктив. Вначале человека может беспокоить легкая болезненность при моргании и зуд в глазах, которые со временем усиливаются. Характерные признаки ангулярного конъюнктивита:

  • жжение и резь в глазах;
  • покраснение и рыхлость слизистой оболочки;
  • зуд и боль в области внешних или внутренних уголков глазной щели;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • покраснение и растрескивание кожи век;
  • слизистые выделения густой консистенции в небольшом количестве.

Помимо этого при осмотре офтальмолог может заметить отечность конъюнктивы и век, а также покраснение и нарушение целостности кожи в области углов глаза.

Из-за того, что на слизистой оболочке могут образовываться воскообразные корочки, иногда пациенты жалуются на снижение остроты зрения. Как правило, это временное явление, которое самостоятельно проходит после выздоровления.

При установке данного диагноза необходимо проводить сравнение с другими формами конъюнктивитов, так как лечение разных видов этой болезни может существенно отличаться.

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика Патологический процесс вначале чаще всего развивается на одном глазу, а через несколько дней болезненные изменения отмечаются также и с другой стороны

Симптомы заболевания могут быть смазаны, иногда они не доставляют больному значительного дискомфорта. Небольшое покраснение глаз в конце рабочего дня можно легко принять за обычную усталость, а скудным выделениям не придать особого значения.

В таком случае болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму, которая обычно грозит длительным и непростым лечением. Именно поэтому при появлении любых странных симптомов необходимо обращаться за помощью к офтальмологу.

Он проведет объективный осмотр, и при необходимости назначит дополнительные диагностические процедуры и лечение.

Как диагностируют заболевание?

Диагностика конъюнктивита начинается с осмотра офтальмолога и сбора анамнеза (то есть фиксирования жалоб пациента).

После этого врач, как правило, проводит процедуру биомикроскопии – исследование слизистой оболочки, роговицы, радужки, хрусталика и передней камеры глаза с помощью щелевой лампы.

Благодаря использованию этого оптического прибора можно объективно оценить степень поражения разных структур глаза и диагностировать многие патологии.

Для уточнения природы конъюнктивита, в некоторых случаях офтальмолог может порекомендовать такие дополнительные обследования:

  • бактериальный посев отделяемой жидкости из больного глаза для определения вида возбудителя и подбора наиболее эффективного антибиотика;
  • цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы.

Поскольку бактериальный посев готовится довольного долго (около 7–10 дней), обычно врач, исходя из данных осмотра и жалоб пациента, ставит предварительный диагноз и назначает антибиотики широкого спектра действия.

Если же симптомы весьма специфичны, больному сразу может быть назначено узконаправленное лечение. Это делается для того, чтобы не терять времени и улучить самочувствие человека как можно скорее.

После результатов исследования терапия может быть скорректирована, если в этом есть необходимость.

Лечение

При ангулярном конъюнктивите на область глаз нельзя накладывать марлевые повязки с мазью или лечебными растворами, так как это может привести к кератиту.

Кератит – это воспалительный процесс роговицы глаза, который приводит к ее деформации, изъязвлению и помутнению.

Это серьезное осложнение конъюнктивита, которое может способствовать попаданию инфекции глубоко внутрь, а в тяжелых случаях кератит приводит к образованию бельма и слепоте.

Ангулярный конъюнктивит (Моракса Аксенфельда): лечение каплями, причины, симптомы, диагностика, профилактика Чтобы не допустить развития осложнений болезни, необходимо строго придерживаться рекомендаций офтальмолога относительно лечения и не предпринимать попыток самостоятельного оказания помощи (в том числе и народными средствами)

Пациенту могут быть рекомендованы промывание конъюнктивы антисептическими растворами с целью механического вымывания бактерий, очищения слизистой оболочки и угнетения роста оставшейся там патогенной микрофлоры.

Для этого используются такие лекарства:

  • раствор нитрофурала;
  • слабый раствор калия перманганата;
  • цинка сульфат;
  • борная кислота.

Сульфат цинка обладает выраженной противомикробной активностью в отношении палочек Моракса-Аксенфельда, поэтому данное лекарство часто рекомендуют использовать не только для промывания, но и для систематического закапывания в глаза.

Чтобы снять воспаление, можно применять местные нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся, например, растворы диклофенака и индометацина.

Подбирать оптимальную схему лечения должен только офтальмолог, который укажет кратность проведения процедур и необходимые лекарства.

Часто в комплексе с другими средствами врачи рекомендуют использовать антибиотики (например, гентамицин, тетрациклин, офлоксацин или тобрамицин). Они могут применяться в виде капель или глазной мази. Частоту и длительность использования данных препаратов определяет врач, исходя из симптоматики и общей клинической картины.

В период лечения и до полного выздоровления, больному желательно как можно реже касаться глаз (при этом их нельзя тереть), чтобы не разносить инфекцию.

У человека должно быть индивидуальное полотенце и предметы гигиены, а перед контактом с другими людьми ему всегда необходимо мыть руки с мылом, чтобы избежать случайного заражения окружающих.

Профилактика

Общие способы профилактики бактериального конъюнктивита – поддержание иммунитета на высоком уровне и соблюдение правил личной гигиены.

Умываться нужно только чистой проточной водой, а если касательно ее возникают сомнения, для этой цели лучше использовать кипяченую воду.

Полотенце для лица и постельное белье должно быть индивидуальными, к тому же нужно регулярно проводить их замену, чтобы они оставались чистыми.

При простудных заболеваниях нужно особенно тщательно мыть руки после чихания и кашля. Желательно не допускать сильного переохлаждения и перегрева организма, так как оба эти фактора отрицательно влияют на иммунную систему. В осенне-весенний период нужно принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания защитных сил организма на высоком уровне.

Никогда нельзя касаться глаз немытыми руками, поскольку это может стать причиной развития не только ангулярного конъюнктивита, но и более серьезных офтальмологических заболеваний.

После недавно перенесенного конъюнктивита лучше избегать посещения бассейнов, саун и мест большого скопления людей.

Это связано с тем, что в раннем периоде после выздоровления, организм может оказаться недостаточно окрепшим, вследствие чего вероятность заболеть повторно возрастает.

Ангулярный конъюнктивит встречается довольно редко, по сравнению с другими видами этого заболевания. Для подбора правильного лечения важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному офтальмологу, который проведет все необходимые диагностические исследования.

При антибиотикотерапии нельзя прекращать ее раньше рекомендуемого срока, даже если симптомы конъюнктивита уже прошли. Это может привести к повторению заболевания и развитию множества колоний устойчивых к лекарствам бактерий.

Своевременная диагностика, дальнейшая профилактика и соблюдение всех рекомендаций окулиста – это залог скорейшего выздоровления и улучшения самочувствия.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/angulyarnyy-konyunktivit

Ангулярный конъюнктивит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой воспалительное поражение конъюнктивы глаза, возбудителем которого является диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Причины

Во время детального изучения этого заболевания удалось исключить стрептококковую и стафилококковую этиологию. Было установлено, что причина ангулярного конъюнктивита – это палочка Моракса-Аксенфельда, которая является неферментирующей аэробной грамотрицательной диплобациллой, обитающей на слизистых оболочках.

Данная бактерия обладает высокой степенью агрессивности и поражает наружную оболочку глаза, реже – эпителий придаточных пазух носа и эндокард.

Эта бацилла относится к разряду условно патогенной флоры, вследствие этого развитие конъюнктивита наблюдается у лиц со сниженным иммунитетом.

Бацилла отличается высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам, она способна выдерживать снижение температуры от -10 до 55 °С.

Симптомы

Заболевание отличается циклическим течением. Длительность инкубационного периода недуга не превышает 4 дней. У больных отмечается симметричное поражение слизистой глаз, а также усиление выраженности симптоматики в вечернее время.

Заболевание манифестирует возникновением выраженного зуда глаз. По мере прогрессирования заболевания появляется рези и болей в периорбитальной зоне, боли могут усиливаться при моргании.

При визуальном осмотре глаз определяется выраженное покраснение конъюнктивы и латеральных уголков.

Из конъюнктивальной полости на начальной стадии недуга наблюдается выделение незначительного количества пенистой слизи, которая через два либо три дня становится тягучей. Скопление патологических выделений отмечается в уголках глаз.

Также в этот период может отмечаться незначительное снижение зрения и появления тумана либо пелены перед глазами. С течением времени в медиальных углах глазной щели отмечается формирование плотных восковидных корочек. Позже отмечается появление мацерации в периорбитальной хоне, а в области век – болезненных трещин.

Заболевание характеризуется частым появлением рецидивов и предрасположенностью к хронизации.

При некорректном лечении либо при отказе от лечения инфекция может проникать вглубь глаза вследствие чего может отмечаться развитие поражение роговицы глаза с возникновением краевого кератита, сопровождающегося возникновением инфильтратов и язв. Одним из частых осложнений ангулярного конъюнктивита является воспалительное поражение век, в редких случаях в патологический процесс может вовлекаться слезный канал с дальнейшим формированием дакриоцистита.

Диагностика

Для подтверждения диплококковой этиологии ангулярного конъюнктивита применяют специальные коммерческие панели, которые позволяют получить результат комплексного анализа общепризнанных тестов.

Для выявления типоспецифических белков наружной мембраны применяют анализ на моноклональные антитела.

Для постановки диагноза больному назначается биомикроскопия глаза, визометрия и цитологическое исследование мазка с конъюнктивы.

Лечение

Ангулярный конъюнктивит очень плохо поддается лечению. При поступлении пациента с подозрением на ангулярный конъюнктивит до определения этиологии заболевания таким больным назначают антибиотики широкого спектра действия. В некоторых случаях возникает потребность в использовании препаратов на основе цинка в течение 1-2 недель после исчезновения всех симптомов болезни.

Терапевтическая схема лечения ангулярного конъюнктивита включает применение антисептических средств, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов, а также нестероидных противовоспалительных средств.

Профилактика

Пока специфические профилактические меры не разработаны. Неспецифическая профилактика заболевания направлена на соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной системы.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/angulyarnyij-konyunktivit.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector