Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечение

Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечениеДобрый день, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как сложный астигматизм. Патология подразумевает деформацию формы роговицы глаза, что оказывает непосредственное влияние на остроту зрения, зоркость и другие функции.

Одна из самых часто встречаемых проблем, связанных с понижением зрения. Особенно часто встречается у детей. Что это такое и в чём опасность такого астигматизма разберёмся ниже.

Разновидности патологии

По МКБ-10 заболевание астигматизм имеет код Н52.2 и относится к болезням нарушения рефракции.

Врачами-офтальмологами выделено пять видов патологии. Для начала вспомним, что человек может иметь нормальное зрение. Плохую видимость при взгляде вдаль – близорукость. Нарушение зрения при рассмотрении ближних объектов – дальнозоркость.

Астигматизм бывает как независимым нарушением рефракции глазного яблока, так и миопический – сочетание с близорукостью. Соответственно, гиперметропический астигматизм сочетает в себе проявления дальнозоркости. Вследствие этого выделяют простой, сложный и смешанный астигматизм.

Выделяют три вида сложной формы патологии:

  1. Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечениеСложный гиперметропический астигматизм. Представляет собой сочетание дальнозоркости в разных формах в обеих меридианах. Проявляется в виде снижения зрения при разглядывании предметов вблизи, головных болях, искажения картинки, усталости глаз. Имеет как врождённую, так и приобретённую природу.
  2. Сложный миопический астигматизм. Сочетает в себе близорукость в обеих основных меридианах. Сопровождается головными болями, нечёткостью изображения, слезоточивостью глаз. Больной близко подносит предметы чтобы рассмотреть. При не ярко выраженной патологии указанные симптомы не наблюдаются, так как виденье искажается в незначительной степени. Пациент привыкает к такому изображению и не знает о наличии у себя заболевания.
  3. Смешанный астигматизм. В одном меридиане наблюдается дальнозоркость, а в другом – близорукость.

ВАЖНО! В детском возрасте патология представляет повышенную опасность, поэтому выявить астигматизм и начать лечение необходимо как можно раньше.

Симптомы

Основной признак — объекты в поле зрения больного раздваиваются и искажаются. Пациенту сложно сфокусировать взгляд. Это явления сопровождается и другими симптомами, среди которых:

  • вынужденное поднесение объектов близко к глазам для рассмотрения;
  • увеличение слезоточивости глаз;
  • мигрень.

Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечениеПри не ярко выраженном заболевании указанных симптомов может не наблюдаться. При этом отклонение от нормы составляет не более трёх диоптрий. Объяснение этому в том, что чёткость зрения снижается в малой степени, и человек принимает проявление астигматизма как норму.

Так же, распознать патологию можно по болевым ощущениям в зоне надбровных дуг, которые возникают при напряжении глаз в течение долгого времени. Этот симптом сопровождается высокой степенью утомления.

Астигматизм у детей проявляется так же, как и у взрослой части населения, но малыши не в состоянии описать проблему. Если у ребёнка патология врождённого характера, он не осознаёт болезнь, так как не замечает изменения в восприятии окружающего мира.

СПРАВКА: Если вовремя не диагностировать болезнь и не исправить рефракцию, то это может стать причиной развития амблиопии. Эта болезнь, при которой снижение зрения приводит к тому, что работа одного из глазных яблок подавляется.

Забота родителей – следить за ребёнком во время зрительной работы. При наблюдении специфического поведения – посетить врача-офтальмолога.

У ребенка астигматизм может проявиться в виде следующих симптомов:

  • Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечениежалобы на нечёткость и размытость картинки;
  • поворот головы, чтобы лучше рассмотреть объект и близкое поднесение его к глазам;
  • жалобы на мигрень, болевые ощущения в глазах, усталость при долгой зрительной работе;
  • прищуривание;
  • проблемы с фокусировкой зрения при прочтении текста.

Распространено явление, когда патология носит наследственный характер. То есть неправильная форма роговицы и дефект хрусталика глаза присутствуют у ребёнка с рождения. При наличии у родителей врождённой или приобретённой формы астигматизма, после рождения ребёнка, его необходимо показать врачу-офтальмологу для своевременного выявления патологии.

Диагностика

Диагностические исследования необходимы для того, чтобы подтвердить диагноз, ведь под этими симптомами скрывается множество других болезней глаз.

Патология может не доставлять дискомфорта если от нормальных показаний отличается не более, чем на 0.5 диоптрий. Эта разновидность носит название физиологический астигматизм и не нуждается в коррекции.

Чтобы выявить астигматизм прибегают к следующим способам:

  • анализ оптических особенностей обоих глаз методом рефрактометрии;
  • чтобы оценить искажение поверхности роговицы используют кератометрию;
  • метод визометрии разрешает провести проверку остроты зрения при помощи таблиц;
  • анализ рефракции глазного яблока проводят методом скиаскопии.

Для поддержания здоровья глаз рекомендуется посещать врача-офтальмолога не менее одного раза в год. Новорождённого малыша необходимо показать специалисту не ранее, чем через два месяца после рождения.

Можно ли вылечить?

Полностью устранить патологию можно только при помощи оперативного вмешательства. Используют несколько методов. При этом решение о проведении процедуры врач принимает только после сбора анамнеза пациента и сдачи требуемых анализов.

Астигматическая кератотомия

Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечениеУстранение дефекта роговицы путём прямого хирургического вмешательства. Хирург делает микронасечки на роговицу, вправляя её форму.

Процедура не отличается высокой эффективностью, а реабилитационный период занимает долгое время. В настоящее время применяется редко.

При помощи лазера

Более действенная и востребованная методика. Лазерная коррекция подразумевает устранение дефектных элементов роговицы. Период реабилитации занимает не больше недели. Операция безопасна и разрешена даже пациентам со слишком тонкой роговицей. Зрение полностью восстанавливается в течение полугода.

ВАЖНО! Если астигматизм беспокоит оба глаза, то нельзя делать две операции подряд. Необходимо сделать паузу, указанную специалистом.

Фоторефракционная кератэктомия

Процедура проводится при помощи лазера, который выравнивает поверхность роговицы. Лазерное воздействие изменяет кривизну поверхности, снимая верхний слой и не допуская повреждение других структур глазного яблока.

Так как защитный слой глаза удаляется, то на восстановление эпителия требуется время. Обычно достаточно не более пяти дней. В это время пациент отмечает ощущения жжения, светобоязнь и слезоточивость. Во время реабилитационного периода больному прописывают защитные контактные линзы.

Отрицательные черты фоторефракционной кератэктомии:

  • также, как и в предыдущем случае, операцию нельзя проводить сразу же на оба глаза;
  • есть риск помутнения оптического центра роговицы;
  • полный восстановительный период длится полгода.

Преимущество – разрешена к проведению пациентам с тонкой роговицей.

Особенности лечения у ребёнка

В детском возрасте патология устраняется при помощи коррекции очками и контактными линзами.

Очковая коррекция

Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечениеЧтобы скорректировать зрения врач-офтальмолог прописывает пациенту очки со специальными линзами сложной формы . Все элементы подбираются индивидуально. Такие очки имеют различную рефракцию в разных сечениях.

Это необходимо для того, чтобы обеспечить преломления света как для роговицы с правильной сферической поверхностью.

До подбора очков специалист должен провести диагностические исследования. Во время коррекции необходимо регулярное посещение офтальмолога. В этот период ребёнок может жаловаться на головокружение и жжение в глазах.

С использованием линз

Исправление астигматизма происходит с использованием торических контактных линз. Этот способ коррекции более удобен для ребёнка, так как он не будет испытывать эмоциональный дискомфорт как при носке очков. Но такой вариант подойдёт детям уже в более старшем возрасте, от 12 лет. Вставлять и вынимать линзы нужно очень аккуратно, ведь можно занести инфекцию в глаз.

СПРАВКА! Во время коррекции зрения необходимо наблюдаться у специалиста для контроля за ходом лечения и замены очков и линз в процессе терапии.

Полностью от проблемы можно избавиться только оперативным вмешательством, которое можно проводить ребёнку уже в старшем возрасте.

Эффективные методы профилактики

Чтобы предотвратить патологию необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • чередование физических и умственных нагрузок;
  • полноценный отдых;
  • чтобы глаза быстро не утомлялись, должно быть не слишком яркое и не слишком тёмное освещения в комнате;
  • медицинский осмотр не менее двух раз в год;
  • оптимальная зрительная нагрузка – не более 45 минут. После этого 5 минут отвести гимнастике для глаз;
  • полноценное питание.

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/astigmatizm/vidy-ast/slozhnyj-astig.html

Чем опасен сложный астигматизм и как правильно его лечить?

В офтальмологии нарушение преломляющей способности роговицы глаза называется астигматизмом.

Суть заболевания состоит в том, что на сетчатке глаз изображения предметов после прохождения через них световых лучей формируются неправильно.

При нормальном зрении световые лучи фокусируются в одной точке, а при развитии астигматизма они образуют линию. Поэтому окружающий мир человек видит искаженным. В современном мире особенно часто диагностируется сложный астигматизм.

Особенностью заболевания является то, что фокальные линии могут сходиться как впереди, так и позади сетчатки глаза. В этом случае возникают проблемы, как с ближним, так и с дальним зрением. При лечении сложного астигматизма обоих глаз всегда применяется комплексный подход. Для положительного прогноза очень важна своевременность проведения лечебных мероприятий в полном объеме.

Виды сложного астигматизма и симптомы

Различают несколько видов этого нарушения зрения:

Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечение

  • Миопический;
  • Гиперметропический;
  • Смешанный.

Миопический астигматизм определяется тем, что световые лучи, проходя через видимые предметы, преломляясь, фокусируются в нескольких точках, формируя искаженное изображение. При этом оно может находиться:

  • Перед сетчаткой;
  • В двух точках: одна его часть — на сетчатке, а другая — перед ней.
Читайте также:  Косоглазие у новорожденных: когда проходит и когда является нормой, причины, симптомы, лечение грудничков, если косит один глазик или оба

Такая патология приводит к быстрой утомляемости и возникновению головных болей. Замечено, что человек часто становится раздражительным без видимых и объяснимых причин. По степени проявления миопический астигматизм бывает:

  • Слабым — до 3 диоптрий;
  • Сильным – более 3 диоптрий.Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечение

Гиперметропический астигматизм отличается тем, что изображение предметов находится, чаще всего, позади сетчатки. При развитии такое заболевание вызывает сложности при ближнем рассматривании предметов, а также проявляется головокружениями и слабостью. По степени проявления выделяют следующие формы гиперметропического астигматизма:

  • Слабый — о 3 диоптрий;
  • Средний – от 3 до 6 диоптрий;
  • Сильный – более 6 диоптрий.

Совет! При средней и сильной степени, как правило, происходит быстрое снижение качества зрения в плане потере его остроты, поэтому лечение следует проводить в срочном порядке.

Смешанный астигматизм наиболее сложная форма заболевания. Он характеризуется разными нарушениями для каждого отдельного глаза. В этом случае зрительная функция обоих глаз ухудшается в значительной степени.

Причины возникновения нарушения зрения и диагностика заболевания

По природе возникновения астигматизм бывает:

  • Врожденным;
  • Приобретенным.

Врожденный астигматизм у детей, часто возникает в случае, если они родились недоношенными. Это связано с тем, что роговица формируется на поздних стадиях развития плода, поэтому времени для этого оказалось недостаточно.

Также огромную роль при развитии врожденного астигматизма у детей играет наследственный фактор. Как доказано на практике, форма и структура глаз часто передается по наследству.

Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечениеКак приобретенное, такое заболевание может возникнуть на фоне каких-либо травм, операций или инфекций, которые приводят к возникновению рубцов, деформирующих структуру глаза. Чаще у взрослых, но иногда и у детей, его причинами являются:

  • Нервное перенапряжение;
  • Повышенные физические нагрузки без отдыха.

Способы диагностики заболевания

Тестирование в офтальмологическом кабинете всегда проводится на основе жалоб пациентов. Как правило, детей к доктору приводят родители, которые обратили внимание на нарушение зрительной функции ребенка.

Совет! Следует знать, что очень часто астигматизм сочетается с косоглазием, которое редко бывает самостоятельным заболеванием.

Окончательный диагноз устанавливается доктором офтальмологом на основании осмотра и проведения компьютерного обследования глаз. Также используются:

  • Специальные тесты;Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечение
  • Таблицы, с помощью которых определяется острота зрения;
  • Специальные цилиндрические линзы и зеркала для определения свойств глаза.

Совет! Следует знать, что астигматизм в любой форме степени 0,5 диоптрий считается нормой. Лечение проводится только тогда, когда искривление роговицы приводит к дискомфорту и заметному ухудшению зрения.

Лечение нарушения зрения, вызванное развитием астигматизма

После диагностирования сложного астигматизма лечение следует начинать немедленно, так как заболевание может привести к стойкому ухудшению качества зрения, а иногда даже к его потере. Лечение астигматизма, как у детей, так и у взрослых может проводиться с помощью консервативных и радикальных методов.

Совет! После диагностики заболевания глаз доктор обязательно порекомендует соблюдение правильного режима отдыха и зрительных нагрузок, а также специальные тренировки. Все рекомендации необходимо строго соблюдать, чтобы стабилизировать функцию зрения.

Консервативные методы лечения предусматривают подбор средств для коррекции зрения. Это могут быть:

  • Очки со специальными линзами;
  • Контактные линзы.

Совет! Очень важно, особенно для детей, чтобы подобранные средства для обоих глаз, корректирующие зрение, обеспечивали его максимальную остроту.

Очень большое значение при лечении имеет общеукрепляющая терапия в сочетании с полноценным сбалансированным питанием. С помощью консервативных методов можно стабилизировать состояние, но навсегда избавиться от астигматизма можно лишь после проведения лазерной коррекции.

Этот метод всегда рекомендуется при тяжелой форме заболевания, но применяется только для пациентов в возрасте после 20 лет. Операция проводится в специализированном отделении с помощью современного оборудования и по времени занимает не более часа.Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечение

Упражнения при астигматизме

Специальные упражнения для глаз позволят не только предотвратить развитие астигматизма у детей и у взрослых, но ускорить стабилизацию зрения во время проведения лечения. Гимнастика способствует:

  • Укреплению глазных мышц;
  • Снятию напряжения после зрительных нагрузок.

Главные принципы выполнения упражнений:

  • Регулярность;
  • Проведение упражнений при хорошем освещении;
  • Рекомендуемое время для глазной гимнастики – утренние часы.

Тренировочный комплекс всегда лучше согласовать с доктором, который покажет, как правильно выполнять каждое конкретное упражнение. Астигматизм, как заболевание, считается сложно поддающимся лечению. Но при своевременном его диагностировании всегда имеется реальная возможность стабилизировать зрение без хирургического вмешательства.

Источник: https://poglazam.ru/astigmatizm/slozhnyj-astigmatizm.html

Виды астигматизма и способы коррекции зрения

Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечение

Астигматизм является оптическим дефектом, при котором проявляется нарушение зрения. Это выражается в виде помутнения и потери фокуса по причине неспособности глаза сосредоточить точечный объект в резкое, четкое, сфокусированное изображение на сетчатку. Патология может развиваться вследствие неправильной, чаще торической

экривизны роговицы или хрусталика.

Основы функционирования зрения и понятие рефракции

При астигматизме одним из самых частых нарушений качества зрения может явиться так называемая рефракция. Подобная аномалия отражает проблему остроты зрения.

С точки зрения глаза, рефракция означает одно — глаз не может фокусировать свет на сетчатке должным образом.

Это обычно происходит либо из-за нарушений, случающихся в форме глазного яблока, либо в силу возраста пациента.

Существует четыре типа рефракции

  • Близорукость.
  • Гиперметропия, или дальнозоркость.
  • Астигматизм — рефракции из-за неравномерно изогнутой роговицы.
  • Пресбиопия — возрастная дальнозоркость.

Для того чтобы полностью понять принцип рефракции, полезно знать, как организовано зрения.

Когда человек смотрит на объект, лучи света от него проходят через глаз, и достигают сетчатки. Это вызывает нервные импульсы, стимулированные в клетках сетчатки и проходящие по зрительному нерву к оптическим зонам мозга. Головной мозг обрабатывает информацию, которую получает. Вот так и организовано восприятие зрительной информации.

Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечение

Лучи света должны быть сосредоточены на небольшой площади сетчатки, в противном случае изображение станет дефектным, чаще — размытым. Роговица и хрусталик обладают функцией фокусировки света.

Роговица частично изгибает (преломляет) световые лучи, которые затем проходят через область «объектива», тонко настраивающую фокусировку. Линза делает это путем изменения своей толщины, что называется пребыванием.

Чем выпуклее линза хрусталика, тем больше световых лучей могут быть отправлены на сетчатку.

Форма линзы изменяется малыми мышцами цилиарного тела. Крошечные струноподобные структуры, называемые подвешивающей связкой, прикреплены одним концом к линзе, а другими — к цилиарному телу.

  • Когда цилиарные мышцы ослабляют подвешивающую связку, происходит фокусировка на близкие объекты.
  • При взгляде на далекие объекты цилиарная мышца расслабляется, натягивая связку, и хрусталик утолщается.

Причины развития астигматизма у детей и взрослых, его классификация

Астигматизм, как правило, присутствует при рождении, но может стать результатом травмы, рубца или операции на глазу, если поверхность роговицы повреждена. Это также может произойти в результате длительного компрессионного воздействия на поверхность роговицы, например, в случае крупных жировиков на веках.

Заболевание чаще обнаруживают у недоношенных детей или новорожденных с низкой массой тела при рождении. Возможно, это происходит потому, что роговица лишена достаточного времени для того, чтобы должным образом сформироваться.

Наконец, проблемы со структурой роговицы могут вызывать астигматизм, что также может быть врожденной патологией. У одного из 5 человек с синдромом Дауна наблюдается значительный астигматизм.

Другие расстройства роговицы развиваются на протяжении всей жизни. Наиболее распространенным из них является состояние, которое называется кератоконус.

Это может привести к сильному астигматизму, а также близорукости и рубцеванию роговицы.

Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечение

Заболевание классифицируют в зависимости от проявления клинических проявлений нарушения зрения и анатомических дефектов. Различают три основные формы болезни — простую, сложную и смешанную, каждая из которых имеет отдельные разновидности.

  1. Простой гиперметропический астигматизм — первая фокальная линия располагается на сетчатке, а вторая находится за сетчаткой.
  2. Простой близорукий астигматизм — первая фокальная линия располагается в передней части сетчатки, в то время как вторая находится в ее центре.
  1. Сложный гиперметропический астигматизм — обе координационные линии расположены позади сетчатки.
  2. Сложный близорукий астигматизм — оба координационные линии расположены в передней части сетчатки.
  • Смешанный астигматизм — координационные линии находятся с обеих сторон сетчатки (трансзональная сетчатка).

Симптомы и диагностика нарушения зрения

Для большинства людей астигматизм — это очень мягкая, незначительная проблема, которую можно даже не заметить. Тем не менее, при более тяжелых формах расстройства наблюдается множество симптомов. 

  • Затуманенное зрение
  • Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь).
  • Напряжение глаз и усталость, особенно после длительных периодов концентрации, например, при использовании компьютера.
  • Кроме того, отмечаются частые головные боли, мигренеподобного характера.

Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечение

В некоторых случаях можно наблюдать определенные проблемы со зрением в разделении одного цвета от другого, восприятие искаженного изображения, что часто проявляется в размытии четких границ линий. Тяжелый астигматизм может быть обусловлен раздвоением зрения.

Для определения наличия астигматизма и качественной его оценки в офтальмологии используются определенные диагностические исследования.

Наиболее часто применяемые с целью диагностики методы

  • График оптотипа или другие диаграммы глаз помогают сначала выявить пониженную остроту зрения.
  • Кератометр может быть использован для измерения искривления крутых линий и плоских меридианов в передней поверхности роговицы.
  • Топография роговицы также может быть использована для получения более точного представления о форме роговицы.
  • Ретиноскопия может обеспечить объективную оценку рефракции глаза.
  • Альтернативный метод с фороптером потребует использования специальных диаграмм для определения астигматической оси и силы.
  • Из дополнительных методов реже применяется стенозированная щель (тонкая щелевидная диафрагма), где характер преломления определяется в типе конкретных меридианов. Эта техника особенно полезна в тех случаях, когда пациент имеет высокую степень астигматизма.
Читайте также:  Линзы при близорукости: правила подбора и использования, виды, коррекция контактной оптикой

Лечение астигматизма — выбор способа коррекции

Во многих случаях симптомы астигматизма являются настолько незначительными, что никакого лечения не требуется. Если болезнь оказывает на зрение более существенное влияние, то в корректировке зрения могут помочь очки, контактные линзы или операция.

Очки являются простым, дешевым и безопасным способом исправления нарушений зрения, вызванного астигматизмом.

Линзы очков регулируют направление входящих световых лучей, исправляя тем самым неравномерную кривизну роговицы и хрусталика. Существует огромный выбор оправ, доступных для того, чтобы удовлетворить любой бюджет.

 Стоит отметить, что сложный астигматизм не может быть исправлен с помощью очков.

Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечение

Контактные линзы выполняют те же функции, что и очки. Они могут стать лучшим вариантом для коррекции некоторых видов астигматизма. Линзы могут быть мягкими или жесткими. Торические линзы используются для коррекции астигматизма. Они бывают однодневными или с продленным износом.

Хирургические варианты лечения очень необходимы для некоторых пациентов, поскольку могут стать единственным способом коррекции зрения. Именно лазерная хирургия глаза, хоть и дорого, но дает шанс восстановить нормальное зрение навсегда. Процедура, как правило, безболезненна.

Нужно подчеркнуть, что существует потенциал для полного и постоянного излечения болезни. Но это не значит, что зрение будет восстановлено на все 100. Многие оптические характеристики будут восстановлены, но ношение очков или контактных линз может быть по-прежнему необходимо.

Профилактика расстройств зрения

Перспектива терапии зрения зависит от того, насколько своевременно будет поставлен правильный диагноз.

Поскольку зрительный дефект характеризуется величиной патологического искривления роговицы и хрусталика, более раннее обнаружение патологии значительно улучшит будущее лечение, причем с возможностью полного восстановления зрения.

Поэтому в качестве профилактики рекомендуется регулярное посещение офтальмолога с частотой, зависящей от определенных факторов — возраста, истории зрительных заболеваний в семье и других, предварительно существующих, медицинских условий.

Люди с высоким риском проблем со зрением нуждаются в более частых офтальмологических проверках. Если в анамнезе есть диабет, повышенное давление в глазу (глаукома), дегенерация желтого пятна или семейная история этих заболеваний, регулярные офтальмологические проверки четко показаны.

Если пациент находится в группе высокого риска, он должен проходить обследование хотя бы один раз в год, как и люди, которым исполнилось 60 и более лет. Люди возрастом старше 50 лет и имеющие многие факторы риска, должны проверять зрение раз в три года.

Оцените – (1

Источник: https://www.operabelno.ru/vidy-astigmatizma-i-sposoby-korrekcii-zreniya/

Сложный астигматизм одного или обоих глаз, сложный близорукий астигматизм

Сложный астигматизм – это нарушение преломляющей способности глаза, при котором изображение фокусируется в нескольких местах впереди сетчатки или позади нее. Поскольку световые лучи не попадают на сетчатую оболочку, у человека нарушается нормальное зрительное восприятие. Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечение

У людей с астигматизмом снижается острота зрения, а окружающие предметы кажутся им нечеткими, размытыми и неровными. Качество жизни человека заметно снижается, что вынуждает его прибегать к очковой или контактной коррекции. Для исправления разных видов астигматизма используют разные линзы.

Виды

В зависимости от происхождения, астигматизм бывает роговичным и хрусталиковым. Первый возникает из-за искривления, избыточной выгнутости или вогнутости роговой оболочки. Второй является следствием неправильной, асимметричной формы хрусталика. Также возможно сочетание обеих этих аномалий в одном глазу.

Сравнительная характеристика видов астигматизма:

Сложный близорукий астигматизм
Сложный дальнозоркий астигматизм

Локализация фокусов Лучи, проникающие в глазное яблоко, сходятся спереди от сетчатки. При этом они образуют несколько разноотдаленных от нее фокусов Световые лучи сходятся в несколько оптических фокусов, которые располагаются позади сетчатой оболочки
Механизм развития В основе развития патологии лежит избыточное и неравномерное преломление световых лучей оптической системой глаза Развивается вследствие недостаточной оптической силы и слабого преломления лучей роговицей и хрусталиком
Нарушение зрения Человек очень плохо видит вдаль, но в силах читать и работать на близких расстояния. Искажение зрения может мешать ему в повседневной жизни Больной плохо различает предметы, расположенные в непосредственной близости от него. Не считая искажений, вдаль он видит довольно хорошо
Коррекция Для коррекции патологии используют минусовые (рассеивающие) сферические и цилиндрические линзы Дальнозоркую форму астигматизма корректируют с помощью плюсовых (собирающих) линз, которые имеют разную оптическую силу в разных меридианах

Некоторые люди путают сложный астигматизм с близорукостью или дальнозоркостью. Из-за этого они надевают очки или контактные линзы, которые в итоге не обеспечивают высокую остроту зрения. Различить эти патологии и подобрать правильное средство коррекции может только врач-офтальмолог.

Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечение

Признаки

Сложный астигматизм обоих глаз проявляется снижением остроты зрения. В зависимости от вида расстройства, человек может плохо видеть вблизи или вдаль. Еще одним типичным признаком патологии является искажение зрения. Окружающие предметы кажутся больному кривыми, причудливо изогнутыми, асимметричными.

В попытках улучшить качество изображения человек с астигматизмом постоянно щурится и напрягает глаза. Это приводит к появлению неприятных астенопических явлений, доставляющих ему массу дискомфорта в повседневной жизни.

Астенопия проявляется следующими симптомами:

  • частые головные боли;
  • слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • болезненные ощущения в окологлазничной области;
  • повышенная зрительная утомляемость.

На начальных стадиях астигматизма человек может не замечать его симптомов. Однако в меру прогрессирования патология начинает доставлять больному все больше дискомфорта и страданий. Исправить ситуацию можно лишь с помощью очков или контактных линз.

Причины

Чаще всего сложный астигматизм возникает у людей с отягощенной наследственностью, родственники которых также сталкивались с подобной проблемой. Также патология может развиваться во внутриутробном периоде из-за нарушения нормального формирования глазного яблока. Следует отметить, что врожденный астигматизм чаще выявляют у недоношенных детей. Подробнее про астигматизм у детей →

Причины приобретенного астигматизма:

  • травматические повреждения роговицы;
  • перенесенные офтальмологические операции;
  • воспалительные заболевания роговой оболочки;
  • наличие другой глазной патологии (кератоконус, кератоглобус и т. д.)

Любой вид астигматизма развивается из-за изменения нормальной преломляющей силы роговицы и/или хрусталика. Оптические среды глаза начинают слишком сильно или, наоборот, слишком слабо преломлять световые лучи, которые через них проходят. Это приводит к смещению и рассеиванию главного фокуса с последующим ухудшением зрения.

Какой врач занимается лечением сложного астигматизма?

Диагностикой и коррекцией сложного астигматизма занимается врач-офтальмолог. Подбирать больному очки и контактные линзы также имеет право работающий в оптике оптометрист. Лечение астигматизма хирургическим путем осуществляют офтальмохирурги и лазерные хирурги-офтальмологи. Подробнее про операции при астигматизме →

Диагностика

Выявить астигматизм можно с помощью таблицы Сименса, которая представляет собой лист бумаги с нарисованными расходящимися лучами. Люди с нормальным зрением видят изображение четко и без искажений. А вот у лиц с астигматизмом лучи могут перекрываться, сливаться с фоном или обрываться на середине.

Для уточнения диагноза используют следующие методы:

  • Подбор корректирующих линз в офтальмологическом кабинете. Врач садит пациента перед таблицей Сивцева-Головина и старается найти линзы, которые смогут полностью откорректировать астигматизм. В данном случае успеха можно добиться правильным сочетанием сферы и цилиндра. Линзы могут быть как положительными, так и отрицательными.
  • Диагностика с помощью кросс-цилиндров. При проверке используют тест с группой точек или зернистость. Во время обследования врач уточняет ось и силу подобранного цилиндра путем осевой и силовой проб.
  • Рефрактометрия. Методика позволяет определить степень астигматизма и узнать точное расстояние между центрами зрачков обоих глаз. С помощью рефрактометрии можно выяснить, линзы какой силы понадобятся человеку и под каким углом их нужно устанавливать.

Сложный астигматизм одного и обоих глаз: что это такое, причины, симптомы, виды, методы коррекции, лечение

Лечение

Астигматизм бывает патологическим и физиологическим. Если первый нуждается в коррекции и лечении, то второй является вариантом нормы и не требует вмешательства врачей. Физиологическим считается астигматизм менее 0,5 диоптрий.

Для коррекции астигматизма используют сфероцилиндрические (торические) очки и контактные линзы.

Они имеют разную преломляющую силу в разных меридианах, благодаря чему фокусируют световые лучи на сетчатке глаза. С их помощью можно исправить практически любой вид астигматизма. Торические линзы подбираются индивидуально, после тщательного обследования пациента. Довольно часто их изготавливают под заказ.

Подробнее про контактные линзы при астигматизме →

Полное излечение астигматизма возможно путем хирургического вмешательства. Как правило, больному делают лазерную коррекцию зрения. Во время операции врачи корректируют толщину и форму роговицы. Это позволяет добиться правильного преломления световых лучей и их попадания четко на сетчатку глаза. К сожалению, лазерная коррекция не всегда позволяет добиться хороших и длительных результатов.

Профилактика

В наши дни нет методов профилактики, которые смогли бы защитить человека от развития астигматизма. Снизить риск возникновения патологии можно с помощью упражнений для глаз и соблюдения гигиенических норм при чтении, сидении за компьютером, работе на близких расстояниях. К сожалению, эти методики не всегда дают хороший эффект.

Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/astigmatizm/slozhniy-astigmatizm.html

Cложный астигматизм: причины, виды, симптомы и лечение. Пересчет цилиндров при астигматизме: принципы очковой коррекции

Основной симптом болезни – это трудность в восприятии и различии предметов, расположенных вдали от человека.

Синеватый оттенок склеры глаза.

  • Постоянное напряжение глаз, непокидающее чувство усталости.
  • Наличие головных и глазных болей.
  • Близкое расположение книг и иных предметов перед глазами.
  • Постоянное желание потереть глаза.

При обнаружении одного из этих симптомов или при их комплексном проявлении, обязательно нужно посетить врача-офтальмолога и проверить органы зрения на предмет развития миопии. Особенно важно следить за растущими детьми, так как они часто воспринимают признаки ухудшения зрения за обычное явление и не предъявляют жалоб родителям на эту проблему.

В то время как вовремя начатое лечение может остановить развитие болезни, и не дать ей прогрессировать.

Признаки данной патологии во многом схожи с некоторыми заболеваниями, которые также могут касаться обоих глаз. А что это такое, не понаслышке знают многие люди. Среди таких симптомов наиболее распространены следующие:

  •  Острота зрения снижается;
  •  Глаза быстро утомляются и слезятся;
  •  Сложно разглядеть удаленные предметы.
  •  Сконцентрировать взгляд на каком-либо объекте становится сложно;
  • Наблюдаются периодические головные боли и головокружения;
  •  Предметы могут иметь расплывчатые контуры, искажаться и двоиться;
  • Как правило, лица, страдающие от этого заболевания, могут рассмотреть какой-либо предмет, лишь близко поднеся его к глазам.

Лечение при сложном нарушении зрения

При выявлении астигматизма необходимо незамедлительное начать лечить недуг. Иначе развитие болезни может вызвать заметные осложнения и в конечном итоге привести к потере зрения. В зависимости от сложности патологических проявлений заболевание назначается соответствующая терапия или используется оперативное вмешательство.

Во многих случаях при астигматизме на ранних этапах проявления индивидуально подбираются контактные линзы или очки со специальным оптическим стеклом.

Также проводится специальная гимнастика для глаз и назначается питание с правильным соотношением всех белков, жиров и углеводов.

Такое лечение сложного астигматизма приводит к полному восстановлению зрения, а немного стабилизирует состояние глазного органа.

Избавиться от патологии можно только с помощью лазерной коррекции. Этот метод корректировки зрения осуществляется при сложных проявлениях заболевания и выполняется исключительно поле двадцатилетнего возраста. Оперативные действия проводятся в течение часа с помощью специализированной аппаратуры новейшего технологического уровня.

  Коррекция зрения при астигматизме лазером

Такая лазерная корректировка зрительной системы основана на удаление непригодных фрагментов роговицы и считается самым безопасным способом оперативного вмешательства. С помощью такой технологии можно проводить операции на самых тонких и хрупких участках роговицы.

При установленном диагнозе – астигматизм обоих органов зрения лазерная коррекция осуществляется на каждом глазе отдельно с определенным промежутком времени между хирургическими вмешательствами.

Внимание! Недостаток лазерной коррекции – длительность восстановления после оперативного процесса составляет шесть месяцев.

Консервативное лечение сложного астигматизма

Индивидуальную терапию сложного астигматизма должен разрабатывать офтальмолог. Только специалист может правильно подобрать очки и контактные линзы (окулист или оптометрист в салоне оптики). Хирургическое лечение астигматизма осуществляет офтальмохирург.

Основная цель лечения астигматизма – восстановить нормальный фокус и обеспечить попадание лучей света точно на сетчатку. Если астигматизм сочетается с другими нарушениями рефракции, требуется совместная коррекция.

Астигматизм может быть физиологическим и патологическим. Примечательно, что физиологический астигматизм (до 0,5 диоптрий) имеется у многих людей, он считается нормой и не требует лечения.

Патологические нарушения нужно корректировать.

Самые лучшие результаты наблюдаются при своевременно начатом лечении, когда еще не успели развиться осложнения. В зависимости от степени нарушения и сопутствующих отклонений, терапия может быть консервативной или хирургической.

К консервативным методам относят оптическую коррекцию. Для устранения зрительного нарушения при астигматизме пациенту выписывают очки, либо жесткие или торические контактные линзы, которые имеют сфероцилиндрическую форму.

Очки и линзы

Очковая коррекция сложного астигматизма является самым простым способом исправить зрение. Этот метод гораздо дешевле операции, но требует постоянного использования очков.

Очки с цилиндрическими линзами позволяют исправить астигматизм до 2 диоптрий. При высокой степени нарушения рекомендуется применять другие методы.

Качество зрения при ношении очков не идеально, имеются искажения по бокам, отмечается изменение размеров объектов и расстояний.

Торические контактные линзы обеспечивают разную силу преломления в разных меридианах, что позволяет исправить зрение практически при любом виде астигматизме. Торические линзы нужно подбирать тщательно и только по результатам обследования. Нередко требуется изготовление торических линз под заказ.

Контактная коррекция при астигматизме обеспечивает лучшее качество зрения, чем очковая. Торические линзы образуют с глазом единую оптическую систему, поэтому искажения отсутствуют. Зрение в линзах сопоставимо с результатами лазерной коррекции. Торические линзы стоят дорого, поэтому при длительном использовании и регулярной замене общая стоимость превзойдет цену операции.

Если при использовании очков или линз зрение не улучшается, возникает зрительный дискомфорт, головные боли и головокружение, нужно обратиться к врачу и скорректировать количество диоптрий. Носить неподходящую по диоптриям оптику строго противопоказано, ведь это может стать причиной еще большего ухудшения зрения и быстрого прогрессирования астигматизма.

При астигматизме полезно систематически тренировать глазные мышцы, которые обеспечивают аккомодацию. Для подкрепления результата офтальмологи рекомендуют сбалансированную диету, проходить общеукрепляющую терапию и принимать витаминно-минеральные комплексы (витамина А и С, марганец, цинк, медь, хром).

Диагностика у детей и взрослых

Врач может заподозрить астигматизм после беседы с пациентом, обратившимся с жалобами. Однако устного опроса недостаточно для определения сложной формы патологии. Для постановки диагноза может применяться:

  • определение остроты зрения по таблице Головина-Сивцева;
  • скиаскопия и рефрактометрия;
  • офтальмометрия;
  • биомикроскопия;
  • кератотопография (компьютерная).

Для правильной постановки диагноза врачи используют 1-3 метода. Этого достаточно для определения типа астигматизма и параметров дефекта.

Сложный астигматизм у детей диагностировать несколько сложней – пациент в силу юного возраста не может правильно сформулировать свои жалобы.

Своевременный профилактический осмотр дает понять специалисту, что со зрением малыша что-то не так, и ребенку назначаются дополнительные исследования.

Ошибочно полагать, что ребенок подрастет и сможет рассказать об испытываемой проблеме. Ведь он просто не знает, что мир может выглядеть иначе, чем «показывают» его глаза.

В большинстве случаев для диагностики дефекта у детей врачи используют метод скиаскопии, при подтверждении предварительного диагноза может быть дополнительно назначена рефрактометрия.

Пример из практики: Жанна М., 7 лет. Астигматизм врожденный, выявлен впервые в 6 лет. Ребенок не жаловался на плохое зрение. На проблему обратил внимание окулист поликлиники после переезда семьи из другого региона.

При проведении комплексных исследований был выявлен прогрессирующий гиперметропический астигматизм в сложной форме на обоих глазах. Рефрактор показал +4,5 и +5,5.

После назначенной коррекции очками в комплексе с другими видами лечения, ребенок испытал определенный шок, поскольку привычные искажения очертания мира исчезли.

Причины возникновения

Выделяют врожденный, т.е. наследственный сложный миопический астигматизм и приобретенный вследствие каких-либо факторов. Причины врожденного астигматизма:

  • неравномерное искривление роговой оболочки;
  • неправильная форма хрусталика;
  • неравномерная сила давления век и глазных мышц на глазное яблоко.

Эти факторы наследуются генетически, из поколения в поколение. Если один или оба родителя страдают от проблем со зрением, рекомендуется показать ребенка окулисту как можно раньше.

Приобретенный в течение жизни астигматизм нередко бывает следствием полученных травм глаза, инфекционных глазных заболеваний.

Какую группу можно получить

В зависимости от заболевания или травмы, человеку могут быть присвоены следующие группы инвалидности:

  • Первая – назначается при значительных нарушениях работы зрительного аппарата, которые сильно ограничивают нормальную жизнедеятельность больного. Обычно в этом случае он бывает абсолютно, или практически полностью слепым;
  • Вторая – если человек плохо видит обоими глазами или одним, и вследствие этого его повседневная деятельность ограничена;
  • Третью получают пациенты, зрение у которых еще присутствует, но в связи со значительным его снижением они вынуждены постоянно носить очки или линзы. Трудовая деятельность у таких людей ограничена.

Группа со временем может быть изменена, ведь офтальмологическим недугам свойственно прогрессировать.

Действия для получения инвалидности по близорукости

Признать человека инвалидом могут только эксперты медико-социальной экспертизы (МСЭ). Освидетельствование гражданина проводится только федеральными государственными бюджетными учреждениями:

  • Федеральным бюро МСЭ;
  • главными бюро МСЭ;
  • городскими и районными бюро МСЭ.

Направление на освидетельствование имеют право выдать:

  • врач-офтальмолог;
  • пенсионный фонд;
  • орган соцзащиты.

Офтальмолог обследует больного, выдает направление на необходимую диагностику и посещение специалистов. Он также выясняет условия труда и как работа отражается на здоровье пациента. Именно офтальмолог выносит диагноз, определяет степень слепоты пациента и рекомендует группу инвалидности по зрению.

Надо написать заявление и подать его в бюро вместе с требуемым пакетом документов.

Перечень документов для представления в бюро МСЭ:

  1. паспорт и его ксерокопия;
  2. направление на экспертизу;
  3. заявление;
  4. амбулаторная карточка;
  5. анализы, справки от врачей;
  6. все документы из больниц и медицинских центров с ксерокопиями;
  7. характеристика профессиональной деятельности и условий работы гражданина;
  8. данные о доходах с предприятия.

Возможные осложнения

При развитии сложной формы возможно снижение остроты зрения. Постепенно оно будет ухудшаться. Человек будет плохо видеть вдалеке и вблизи.

Возможно увеличение чувствительности сетчатки, вследствие чего появляется светобоязнь и повышенное слезотечение при действии яркого света.

Письма от наших читателей

Источник: https://pro-acne.ru/zrenie/slozhnyj-astigmatizm-prichiny-simptomy-i-lechenie-patologii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector